不同剂量ATG对haplo-HSCT治疗儿童重型地中海贫血血清免疫球蛋白水平的影响

目的 探讨不同剂量抗胸腺细胞球蛋白(ATG)对单倍体型造血干细胞移植(haplo-HSCT)治疗儿童重型地中海贫血血清免疫球蛋白水平的影响。方法 选取郴州市第一人民医院儿童医院于2020年6月—2022年6月收治的重型地中海贫血儿童40例作为研究对象,根据HSCT预处理应用ATG剂量的不同分为,低剂量组(ATG总剂量≤6 mg/kg)和高剂量组(ATG>6 mg/kg)。比较两组感染发生率、移植物抗宿主病(GVHD)发生率、复发发生率、总生存率;比较移植前及移植后1个月(M1)、3个月(M3)、6个月(M6)、12个月(M12)两组血清免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M水平差异。结果 低剂量组感染发生率、GVHD发生率以及复发发生率均显著低于高剂量组(P<0.05),且低剂量组的总生存率高于高剂量组(P<0.05);移植后免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M水平:移植后1个月<移植后3个月<移植后6个月<移植后12个月<移植前,M1、M3时期低剂量组的Ig A、Ig G、Ig M水平高于高剂量组(P<0.05);M6时期低剂量组的Ig A、Ig G水平显著高于高剂量组(P<0.05)。结论 低剂量ATG能够缓解血清免疫球蛋白水平的下降速度,且安全性较高,复发性低,能够为临床使用剂量提供参考价值。

重组人血小板生成素治疗儿童原发免疫性血小板减少症的疗效及安全性分析

目的:探讨重组人血小板生成素(rhTPO)治疗儿童原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效及安全性,为儿童ITP的临床治疗提供理论与实践依据。方法:选取2017年1月—2018年1月本院儿科收治的ITP患儿105例作为观察对象,以随机数字表法将其分成对照组(52例)和实验组(53例),前者行糖皮质激素治疗,后者予以rhTPO治疗,比较两组患儿相同疗程结束后的临床疗效、安全性和不良反应发生率。结果:实验组总有效率高于对照组,不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);两组治疗前后组间、组内Hb、WBC、ALT、Cr、BUN水平对比,差异均无统计学意义( P >0.05)。结论:对ITP患儿而言,行rhTPO治疗比行糖皮质激素治疗效果好,安全性高,不良反应发生率低,有良好的临床应用价值。

木犀草素对K562细胞增殖与凋亡的影响及其机制

目的探讨木犀草素对K562细胞增殖、凋亡的影响及其作用机制。方法取对数生长期K562细胞分别加入0、10、25、50、100μmol/L木犀草素培养24 h、48 h、72 h,采用CCK-8法检测细胞增殖抑制率;K562细胞分别加入0、25、50μmol/L木犀草素培养48 h,采用流式细胞术检测细胞凋亡情况;K562细胞分别加入0、10、50、100μmol/L木犀草素培养48 h,采用Westem blot检测B细胞淋巴瘤2蛋白(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、多聚ADP核糖聚合酶(PARP)、Cleaved-PARP、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase3)、Cleaved-Caspase3、蛋白激酶B(AKT)、磷酸化AKT(p-AKT)、断裂点簇集区蛋白(BCR)、c-abl癌基因1(c-ABL)BCR-ABL蛋白表达。结果CCK-8检测结果显示,随木犀草素浓度增加及作用时间的延长,K562细胞增殖抑制率均呈增长趋势(P<0.05)。流式细胞仪检测结果显示,木犀草素0、25、50μmol/L组K562细胞的凋亡率依次升高(分别为8.21%±0.55%、23.43%±1.50%和40.47%±2.97%)。Western blot结果显示,Bax、Cleaved-PARP、Cleaved-Caspase3表达水平随木犀草素浓度的增加而升高(P<0.05)。木犀草素0、10、50μmol/L组PARP蛋白表达水平依次升高(P<0.05),100μmol/L组与50μmol/L组差异无统计学意义。100μmol/L组Caspase3、Bcl-2蛋白表达水平均低于其余组(P<0.05)。50、100μmol/L组p-AKT蛋白表达水平低于0、10μmol/L组,100μmol/L组低于50μmol/L组。50μmol/L组BCR-ABL融合蛋白表达水平高于0μmol/L组,100μmol/L组低于0、50μmol/L组(P<0.05)。结论木犀草素可抑制K562细胞增殖,促进细胞凋亡,其机制可能与调控BCR-ABL蛋白表达及PI3K/AKT信号通路有关。

甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗小儿原发免疫性血小板减少症临床效果观察

目的观察甲基强的松龙(MP)联合丙种球蛋白(GG)治疗小儿原发免疫性血小板减少症(ITP)的临床效果。方法选取2016年1月-2018年6月医院内科收治的ITP患儿109例,以随机数字表法分成联合组和对照组,对照组54例单纯予以MP治疗,联合组55例予以MP联合GG治疗。比较2组临床疗效、血小板指标及不良反应发生情况。结果治疗后1周时及出院时联合组总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组血小板回升时间、出血停止时间及血小板恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率为7.27%低于对照组的18.52%,差异有统计学意义(χ~2=5.634,P<0.05)。结论 MP联合GG治疗小儿ITP效果较好,有良好的临床应用价值。

利妥昔单抗联合扶正解毒方治疗儿童原发性免疫性血小板减少症的疗效及对患儿Th17/Treg细胞比例的影响

探究利妥昔单抗联合扶正解毒方对儿童原发性免疫性血小板减少症(ITP)治疗效果及对患儿Th17/Treg细胞比例的影响。研究发现利妥昔单抗+扶正解毒方治疗儿童原发性ITP,可纠正其Th17/Treg细胞比例,强化免疫调节作用,改善患儿免疫功能。