颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系

近年高频超声及彩色多普勒血流显像的兴起，对周围血管病的诊断产生了巨大的影响，特别是颈部动脉粥样硬化斑块越来越多地被发现，斑块使管腔狭窄甚至闭塞，粥样斑块的形成脱落则可引发脑梗塞。该病发病率在不断上升，且致残率高，给社会和家庭带来沉重负担，本文回顾性分析了188例颈部动脉的超声检查结果，旨在探讨颈动脉粥样硬化斑块形成与脑梗塞关系。

有氧运动训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者血清和肽素水平影响

目的:探讨有氧运动训练对老年冠心病合并慢性心力衰竭患者血清和肽素的影响。方法:选择老年冠心病合并慢性心力衰竭患者200例,随机均分为常规治疗组(给予强心、利尿等常规治疗)和有氧运动组(在常规治疗方案的基础上同时给予有氧运动训练),6个月后,检测两组患者血清和肽素水平,并评估患者心功能、生活质量。结果:与治疗前比较,两组6个月后血清和肽素表达水平均明显降低(P均<0.05),且有氧运动组明显低于常规治疗组[(9.24±3.82)pmol/ml比(10.85±2.66)pmol/ml,P=0.036]。与常规治疗组比较,有氧运动治疗组心功能明显改善,6min步行距离[(185.3±51.8)m比(386.5±62.4)m]明显增加,明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分[(32.5±5.5)分比(21.8±4.2)分]明显降低(P均<0.05);患者在有氧运动治疗中未发生心衰加重、恶性心律失常等不良事件。结论:慢性心力衰竭患者在药物治疗的基础上,进行有氧运动训练可以降低血清和肽素的水平,改善心功能,提高生活质量。

超脉冲CO_2激光在睑袋修复术中的应用

目的:评价超脉冲CO2激光应用于睑袋修复术中的临床效果。方法:选择116例睑袋患者,68例采用超脉冲CO2激光辅助行睑袋修复术,48例行传统方法手术,比较两组术中出血量、手术时间、术后瘀血、肿胀消退时间、下睑外翻、切口瘢痕情况。结果:采用超脉冲CO2激光辅助行睑袋修复术组术中出血少、手术历时短、术后瘀血轻、肿胀消退快,两组结果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在切口瘢痕方面无明显差别,均无下睑外翻。结论:应用超脉冲CO2激光行睑袋修复术是一种安全有效、操作便捷的方法,可以减少并发症。

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的价值

目的本文回顾性探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值。方法对临床疑为DVT的患者行彩超及上行性静脉造影检查。结果彩超检出阳性患者58例,99段病肢。超声诊断敏感性95%以上,准确性为97.8%。结论彩超对诊断DVT具有无条件、安全、准确及可重复应用等优点,以及选择疗效评估提供可靠的依据。

定量组织速度成像技术对冠心病介入治疗后效果的评价

目的应用定量组织速度成像(QTVI)技术,对冠心病患者经皮腔内冠状动脉成形(PTCA)同时行冠状动脉内支架置入术治疗后效果的评价。方法15例冠心病患者,单纯左前降支狭窄,狭窄程度均≥75%,行PTCA和支架置入治疗后采用QTVI评价。分别于治疗前1天、治疗后1周及治疗后1月测量左前降支供血室壁各节段心肌收缩期峰值速度(PSMV)、舒张早期峰值速度(PDMV),比较治疗前后上述参数的变化。结果同治疗前相比,在左前降支供血区内治疗后1周各节段心肌PSMV、PDMV明显增快。治疗后1月,PSMV、PDMV增快更显著。结论QTVI技术可以定量分析冠心病治疗前后左室壁局部运动速度的变化情况,判断冠心病患者PTCA和支架置入治疗术后室壁运动的改善情况。

皮质电图监测下手术治疗颅内结构性损害

目的:分析皮质电脑监测下手术治疗颅内结构性损害伴癫(EP)发作的临床实用价值。方法:采用四川智能公司ECoG监测仪,术前、术中、术后将8根银球状电极,按单双数分成两组,置于暴露的脑域上或用条状及网络状硅橡胶电极,将电极放置在手术野皮质表面,将每个脑回逐个仔细探测,记录,寻找EP放电灶,然后将不同部位的波仔细比较,确定原发灶和继发灶,标明记号,显微镜下将病变切除后再行ECoG检查,寻找致灶。灶切除首先从波最明显处开始,如此反复,直至于术野内棘波等病灶清除为止。结果:32例患者,ECoG监测均有样放电,其中棘波、棘-慢综合波22例,尖-慢综合波6例,棘波、尖波混合放电4例,阳性率100%。术后,患者抽搐倒地等症状28例消失,4例偶有发作,但持续时间较前明显缩短,1～2min缓解,逐渐自行恢复如常。全部病例生活均能自理,28例患者能重返自己的工作、学习岗位及从事力所能及的劳动。结论:ECoG术前、术中、术后监测定位是进一步确定灶和手术切除范围的重要依据,也是提高手术质量的关键。

三维超声心动图结合声学造影测量正常人右室心搏量的研究

目的评价三维超声心动图结合右心声学造影技术测量正常人右室心搏量的准确性。方法应用三维超声诊断仪对15例健康自愿者分别采集无造影、经静脉右心造影的心尖长轴全容积三维数据库,脱机后应用容积分析软件进行后处理分析,运用8个平面勾画右室内膜面,测量右室舒张末期容积(RVEDV)与收缩末期容积(RVESV),计算右室每搏量(RVSV),同时用多普勒频谱法计算左室每搏量(LVSV),进行左右每搏量对照分析。结果运用右心声学造影后,右室内膜面显示更为清晰,可重复性增加。RT3DE有造影测得的RVSV与多普勒频谱法测得的LVSV之间具有很好的相关性(r=0.894),而无造影下的相关性要低于有造影(r=0.758)。LVSV与三维超声心动图有造影的RVSV比较差异无显著性(P>0.05);与三维超声心动图无造影的RVSV之间差异有显著性(P<0.05)。结论右心声学造影技术可以提高三维超声心动图测量正常人右室心搏量的准确性。

彩色高频超声显像对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨彩色高频超声显像对急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾性分析我院378例经手术和病理证实的急性阑尾炎彩色高频超声资料。结果急性阑尾炎378例中,超声诊断368例,准确率97.8%,10例误漏诊。根据声像图表现可分为:急性单纯性阑尾炎(140例),急性化脓性阑尾炎(178例),坏疽性阑尾炎(38例),阑尾周围脓肿(12例)。结论彩色高频超声显像对临床疑诊急性阑尾炎患者有明确诊断及鉴别诊断价值。

脑电图在病毒性脑炎中的临床应用

病毒性脑炎是临床上常见的各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,患者病情呈急性进展过程,并发症多,可留后遗症,甚至死亡.若能早期诊断,及时治疗,一般可治愈.目前,国内病毒感染的实验室诊断常迟后,凭其诊断较难[1],凭医师临床经验加EEG检测相对容易.

经颅多普勒检测在儿童发作性头昏头痛应用的价值

目的了解经颅多普勒（TCD）检测对发作性头昏头痛患儿的诊断及治疗指导作用。方法对近2年发作性头昏头痛患儿103例在TCD指导下采用改善脑血管功能药治疗的效果进行总结。结果TCD正常39例,余64例的脑血管血流速度均有改变,对所有病例均采用昆明神衰果素片治疗,64例TCD异常者收到满意疗效。而TCD正常39例临床症状无明显改变。结论儿童发作性头昏头痛经TCD检测血管的血流改变具有一定特症,对诊疗和指导用药有一定的实用价值,值得临床推广。