基于数据包络分析的郴州市13家县级医院运行效率研究

目的：了解郴州市县级医院运行效率,合理调整医院规模,确定医院发展重点,实现县级医院运行效率的最优化.方法：运用DEA分析郴州市13家县级医院2012年和2013年的年度运行效率以及2012-2013年的跨期生产率变动情况.结果：13家县级医院运行效率不平衡,综合医院运行效率优于中医院;研究期间样本医院规模效率变化明显,部分医院规模效率下降.结论：样本医院应根据自身情况合理调整和控制规模,充分发挥现有技术力量,提高管理水平,引进先进的管理模式,提高运行效率和生产率.较落后中医院要重视技术和管理水平的提高,缩小与综合医院的差距.

2017年某县级医院门诊工作量变化趋势分析

目的通过对某县一家二甲医院2017年门诊工作量变化情况进行分析,为加强医院门诊管理和改善门诊服务流程提供决策性依据。方法采用时间序列数据分析法等方法对该院2017年门诊工作量进行季度分析、周分析及时间段分析。结果通过对该院2017年门诊工作量进行季度分析,发现2017年第一季度门诊工作量最低,季节指数为96.33%,第三季度最高,季节指数为106.78%;通过对该院2017年门诊工作量周分析,得出周一是每周的最高峰,以后逐渐减少,周日降至最低;通过对该院2017年门诊工作量时间段的分析,得出门诊工作量主要集中在上午,上午门诊量占全天的74.11%。结论医院管理部门应根据门诊量季度、周、时间段等变化情况,制定相应的优化策略,如门诊预约,合理排班、合理轮休等应对门诊量高峰期造成的门诊拥堵,无效等待时间长等问题;通过制定相关门诊优惠政策来应对门诊量低谷期,吸引病人就诊,增加门诊量。以此合理配置和利用医疗资源,改善门诊服务流程和提高门诊服务质量,更好地满足患者的就医需求。

颈部血管粥样硬化彩超检查与冠心病的相关性分析

目的探讨颈动脉血管彩超检查对冠心病高危患者筛查的有效性。方法收集2014年8月~2015年10月在郴州市第一人民医院住院治疗,拟诊"冠心病"入院患者165例的颈部血管彩超检查结果和冠脉造影结果,通过对比分析二者的结果,评价颈动脉血管彩超检查对冠心病高危患者进一步检查与治疗的指导意义。结果以颈动脉是否存在粥样硬化作为冠心病高危患者诊断冠心病的诊断标准,其敏感性87.9%;特异性61.0%;阳性预测值87.2%;阴性预测值62.5%,P<0.001,诊断符合率为81.2%。结论动脉粥样硬化是全身性疾病,可通过颈动脉血管彩超检查初步筛查冠心病高危患者。

转染miR-101类似物后卵巢癌细胞对紫杉醇敏感性的变化及其机制

目的观察转染miR-101类似物后卵巢癌细胞对紫杉醇的敏感性变化,并探讨其机制。方法培养卵巢癌SKOV3细胞,将SKOV3细胞分为观察组、对照组、单药组,三组均经0、6.25、25、100、400、1 600 ng/m L紫杉醇处理,观察组转染miR-101类似物,对照组转染无关序列,单药组不转染任何序列,MTT法观察各组细胞增殖能力,Annexin V-FITC/PI法测算各组细胞凋亡率。采用Western blotting法检测25 ng/m L紫杉醇注射液作用的观察组、对照组、单药组细胞DNMT3A蛋白。结果 0、6.25、25、100、400、1 600 ng/m L紫杉醇注射液作用的观察组细胞OD值分别为0.632±0.014、0.554±0.012、0.503±0.015、0.428±0.011、0.346±0.006、0.301±0.007,单药组分别为0.718±0.013、0.687±0.015、0.619±0.011、0.554±0.009、0.473±0.008、0.420±0.011,对照组分别为0.713±0.016、0.671±0.011、0.626±0.010、0.549±0.008、0.467±0.010、0.412±0.008,观察组与对照组相比,P均<0.05。0、6.25、25、100、400、1 600 ng/m L紫杉醇注射液作用的观察组细胞凋亡率分别为9.63%±0.38%、14.71%±0.64%、21.27%±0.79%、27.05%±0.92%、31.82%±1.07%、35.51%±1.63%,单药组分别为3.61%±0.24%、6.18%±0.48%、9.57%±0.42%、15.64%±0.75%、18.79%±1.12%、22.05%±1.34%,对照组分别为3.74%±0.29%、6.02%±0.35%、10.63%±0.58%、15.21%±0.84%、19.37%±1.26%、23.30%±1.18%,观察组与对照组相比,P均<0.05。观察组、对照组、单药组细胞中DNMT3A蛋白相对表达量分别为0.427±0.068、0.961±0.107,0.947±0.113,三组比较,P<0.05。结论转染miR-101类似物后卵巢癌细胞对紫杉醇的敏感性增强,miR-101可能通过靶向调控DNMT3A诱导卵巢癌细胞对紫杉醇的敏感性。

经食管超声心动图分析左心耳内部形态结构对左心耳封堵术的指导价值

目的:探讨经食管超声心动图(TEE)分析左心耳内部形态结构对左心耳封堵术的指导价值。方法:选取行左心耳封堵术患者110例,术前均给予TEE检查,分析左心耳开口最大径、梳状肌至开口距离等参数。结果:110例患者左心耳封堵术均成功,出现残余分流19例,无残余分流91例;手术时间17~80 min,平均手术时间(45.49±13.30)min;辐射量560~2100 mGy,平均辐射量(980.50±112.40)mGy;曝光时间520~1950 s,平均曝光时间(890.50±120.40)s;ACP封堵器尺寸18~33 mm,平均(25.50±2.50)mm;TEE所测左心耳开口最大径为(23.12±2.24)mm,小于ACP封堵器尺寸(P<0.05);TEE所测左心耳开口最大径与ACP封堵器尺寸呈正相关(r=0.426,P<0.05);手术时间<45 min和≥45 min患者左心耳开口最大径、左心耳深度及开口与深度比值比差异无统计学意义(P>0.05);手术时间<45 min患者梳状肌到开口距离为(16.60±3.22)mm,明显大于手术时间≥45 min患者(P<0.05);梳状肌到开口距离与手术时间呈负相关(r=-0.524,P<0.05)。结论:TEE分析左心耳内部形态结构对左心耳封堵术有一定指导价值,值得临床使用。