行为质控护士在康复科中的应用

总结了行为质控护士在康复科专科中的应用体会。包括设立行为质控护士的必要性及可行性;行为质控护士在临床实践工作中的作用;行为质控护士发挥最佳效应的具体措施。认为行为质控护士有利于提高医疗、护理服务质量,对医疗、护理工作产生积极的影响,值得推广运用。

集束化健康教育方案在脑卒中患者康复中的实施

目的通过集束化健康教育方案在脑卒中患者康复中的实施,提高脑卒中患者健康教育的有效性,达到促进康复的目的。方法将120例脑卒中患者根据入院时间随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组按常规实施健康教育;观察组按集束化健康教育方案实施健康教育,方案包括制订健康教育计划、健康教育视频、健康教育处方、开展工休会、集体康复操等多样化的健康教育方法,并及时反馈健康教育效果等。1个月后比较两组对健康知识掌握程度、满意度及患者日常生活自理能力。结果干预前两组健康教育知识掌握合格率、满意度及日常生活自理能力得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组健康教育知识掌握合格率、满意度及日常生活自理能力得分显著高于对照组(P<0.05)。结论集束化健康教育方案的实施提高脑卒中患者健康教育效果、满意度及日常生活自理能力,有利于患者早日康复,改善患者生存质量。

系统康复护理干预在老年肿瘤患者中的临床应用

目的探讨系统康复护理对老年肿瘤患者的效果影响。方法选择2015年6月-2017年6月针对本科60例老年肿瘤患者,通过随机分为对照组和观察组,每组各30例,两组肿瘤患者都进行常规护理,观察组在此基础上根据患者具体情况针对性制定康复护理计划,包括心理干预、膳食营养管理、康复锻炼及家属、社会支持应对等。在治疗后1个月后比较两组的生活质量。结果观察组在接受期其角色功能、认知功能、躯体功能、情绪功能、社会功能、整体生活质量等方面的得分明显高于对照组(P<0.05)。结论通过对老年肿瘤患者实行系统性康复护理指导,有助于减轻患者痛苦,提高患者的生存质量。

家庭连续康复指导对脑卒中患者健康依从性的影响

目的探讨出院后通过家庭、社区康复指导对脑卒中患者健康依从性的影响。方法将80例脑卒中出院患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,对两组在出院时及出院后3个月进行生理、心理健康领域及日常生活能力的对比。结果观察组生理健康和心理健康两个领域及日常生活能力得分高于对照组(P<0.05)。结论通过家庭连续康复指导进一步提高患者健康依从性,使病情得到缓解,减少病情的复发,提高生存质量。

家庭康复指导对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响

目的探讨出院后家庭康复指导对脑卒中患者肢体功能的影响。方法将50例治疗出院后的脑卒中患者随机分为观察组和对照组,每组各25例。观察组给予制定出院计划,发放健康教育卡,并进行家庭随访,指导患者按出院健康教育内容执行,主要包括保持肢体功能位及被动活动、主动锻炼。对照组给予常规出院指导,对2组患者在出院时及出院后3个月进行日常生活能力及生存质量的对比。结果观察组患者日常生活能力明显优于对照组(p<0.05),患者生存质量提高(p<0.05)。结论家庭康复指导能进一步促进患者肢体功能恢复,提高患者生活自理能力及社会活动能力,使病情得到缓解,减少复发,提高生存质量。

健康教育及康复操对脑卒中患者生存质量的影响

目的探讨健康教育结合规律锻炼是否可以改善脑卒中患者自理能力,提高患者生存质量。方法对60例脑卒中患者实施健康教育及规律康复操锻炼,在患者入院时、实施健康教育及康复操锻炼后1个月,2个月,分别对患者进行生活自理能力评定(采用改良的Barthel量表)、生存质量改善情况来评价健康教育及康复操锻炼后上述参数的变化。结果健康教育及康复训练后,患者生活自理能力明显提高(均P<0.01)。结论有效的健康教育结合规律康复锻炼,能提高脑卒中患者日常生活能力,改善患者的生存质量。

家庭康复护理模式对脑卒中偏瘫患者肢体功能及自理能力的影响

目的探讨家庭康复护理模式对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响。方法将100例脑卒中患者治疗出院后的随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组进行常规治疗和护理,观察组在此基础上给予家庭康复护理模式,采用Fugl-Meyer肢体运动功能评定量表和Barthel指数评定量表对两组患者出院时及出院后1月的肢体功能及日常生活自理能力进行评价比较。结果出院后1月后,观察组的Fugl-meyer量表评分及Barthel指数量表评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论通过以家庭为中心护理模式,可明显改善脑卒患者偏瘫肢体功能,提高患者生活自理能力,改善患者生存质量。

病房延伸护理对脑卒中偏瘫肢体运动功能恢复的影响

目的探讨病房延伸护理对脑卒中偏瘫肢体运动功能的影响。方法 2014年7月~2015年7月本科收治的160例脑卒中偏瘫肢体运动障碍患者随机分为对照组和观察组,对照组应用常规护理,观察组在其基础上通过系统病房延伸护理干预,在入院时、入院后1个月通过Fugl-meyer表对2组患者肢体运动功能的恢复情况进行比较,并通过Barthel指数量表,对2组患者日常生活能力进行比较。结果与对照组相比,观察组FMA与ADL评分均在对照组基础上,其改善幅度更显著(P<0.05),比较差异具有统计学意义。结论实施病房延伸护理后,脑卒中偏瘫肢体运动功能及生活自理能力明显改善,有助于提高患者的生活质量。

针灸配合经口间歇胃管治疗脑卒中吞咽障碍伴顽固性呃逆的效果观察

目的探讨脑卒中吞咽障碍伴顽固性呃逆患者,在针灸治疗的同时给予经口间歇胃管保证患者营养供给,观察患者呃逆缓解情况。方法选取2016年1月～2017年6月本院康复科收治的50例脑卒中吞咽障碍并伴有顽固性呃逆患者为研究对象。按入院时间随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各25例。对照组给予单纯穴位针灸治疗,取攒竹、天突、气海、中脘、内关5个穴位,观察组在穴位针灸治疗的同时停留置胃管给予经口间歇胃管营养法,比较两组患者呃逆症状控制效果。结果观察组呃逆症状缓解有效率为96%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论针灸联合经口间歇胃管法可缓解脑卒中吞咽障碍伴顽固性呃逆患者的症状。

延续家庭护理对神经源性膀胱间歇导尿患者的影响

目的探讨延续家庭护理对神经源性膀胱间歇导尿患者自我护理能力的影响。方法将100例即将出院的神经源性膀胱患者按照随机数字表法分为实验组和对照组各50例,实验组接受出院后常规健康教育、B超测定残余尿量及患者自我护理能力评估,对照组只接受出院后常规健康教育。结果干预后3个月,实验组疗效优于对照组(P<0.05),自我护理能力总分及其各维度得分提高幅度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论延续家庭护理干预是有助于降低神经源性膀胱患者间歇导尿期间尿路感染的简便而有效的措施,可强化患者自我护理知识和技能,提高患者生存质量。

脊髓损伤患者心理健康状况与应对方式的相关性

目的探讨脊髓损伤患者心理健康状况与应对方式的相关性。方法使用90种症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷和一般情况调查表对40例脊髓损伤患者进行测量,并对测量结果进行比较分析。结果患者的SCL-90阳性因子检出率为88%,总分、躯体化、人际关系、忧郁、焦虑、敌对、精神疾病因子明显高于常模,差异有统计学意义(P<0.01);强迫症、恐怖、偏执因子评分与常模比较无统计学差异(P>0.05);积极与消极应对得分均低于常模,差异有统计学意义(P<0.05);SCL-90总分与消极应对方式得分呈正相关(r=0.381,P<0.01)。结论脊髓损伤患者心理健康水平差,患者心理健康水平和应对方式值得关注。

经口间歇胃管及经鼻留置胃管在脑卒中吞咽障碍患者中临床应用比较

目的观察经口间歇胃管及经鼻留置胃管在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果,了解经口间歇胃管对脑卒中吞咽障碍患者的影响。方法将我科2014年1月～2015年12月收治的120例吞咽障碍患者按入院顺序随机分为对照组和实验组,每组各60例,实验组采用经口间歇胃管注食,对照组采用经鼻留置胃管注食,其他康复治疗方式相同。1月后对两组患者吞咽障碍恢复情况及并发症进行比较。结果治疗1月后,两组吞咽功能康复情况比较,实验组治愈率96.67%（58/60）高于治疗组的80.00%（48/60）（P〈0.05）。实验组无肺部感染发生,对照组有36例患者发生肺部感染,4例患者发生误吸,28例患者鼻腔粘膜损伤,2例患者发生应急性胃溃疡。结论经口间歇胃管法可有效改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能,减少并发症。

脊髓损伤后截瘫患者的延续护理

目的探讨延续护理对脊髓损伤后截瘫出院患者的影响。方法对40例脊髓损伤截瘫出院患者采用延续护理方法,分别对患者出院前1 d、出院后1、3个月对患者疾病知识掌握情况及自我护理能力进行总体有效性监测,观察不同时期的疾病知识掌握情况和自我护理能力水平的差异。结果通过延续护理,患者的疾病知识掌握情况和自我护理能力均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论延续护理为出院患者提供了不间断持续护理,提高了患者的自我护理能力,促进了患者的健康转归,提高了患者出院后的生存质量。

1例脑出血顽固性呃逆患者经间歇胃管营养法后效果观察

顽固性呃逆是指呃逆持续48 h以上,严重影响患者正常的呼吸饮食、睡眠及运动等,常常治疗效果不佳,给患者精神上和躯体上带来很大痛苦[1]。这例患者通过针灸、药物等治疗方法后呃逆症状缓解不明显,给予停止留置胃管.

持续植物状态患者的护理

对持续植物状态患者的康复护理方法进行了总结,包括对持续性植物状态患者在配合采用针刺、药物及运动促醒的基础上加强基础护理、营养调理、感觉刺激、对症及预防并发症的护理。认为采用针对性持之以恒的综合性康复护理措施,对持续植物状态患者的意识恢复具有积极的促进作用。

脊髓损伤患者的护理干预效果

目的探讨对脊髓损伤患者进行护理干预的效果。方法将2008年1月～2008年9月,共60例脊髓损伤行系统性康复治疗的患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组入院后进行常规护理,观察组在常规护理的基础上进行有计划的护理干预。治疗3个月后对2组患者的日常生活能力(ADL)、疼痛程度、满意度及并发症发生率进行比较。结果观察组患者的日常生活能力(ADL)、满意度明显高于对照组(p<0.05);并发症发生率、疼痛程度低于对照组(p<0.05)。结论护理干预可改善脊髓损伤患者的肢体功能,降低并发症的发生率,促进其康复。

对1例糖尿病皮肤溃疡患者进行臭氧大自血治疗和全程护理的效果分析

糖尿病皮肤溃疡在临床上较为常见。臭氧大自血疗法是一种新兴的糖尿病皮肤溃疡治疗方法。在本文中,笔者遵医嘱采用臭氧大自血疗法和全程护理模式对郴州市第一人民医院南院康复科收治的1例糖尿病皮肤溃疡患者进行治疗和护理,取得了理想的效果。

间歇导尿在降低脊髓损伤神经源性膀胱患者泌尿系感染中的应用

目的基于神经源膀胱护理指南,探讨间歇导尿在预防脊髓损伤神经源性膀胱患者泌尿系感染的作用。方法将符合纳入标准的100例脊髓患者随机分为留置导尿(对症组)和间歇导尿(观察组),2组分别在护理第7d和14d的留取晨尿进行尿沉渣镜检和尿培养,并观察其对生活质量的影响。结果间歇导尿患者泌尿系感染率明显少于留置导尿患者,患者生存质量明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用间歇导尿的方法,对脊髓损伤神经源性膀胱患者实施干预,能更好的预防脊髓损伤后泌尿系的感染。

健康教育临床路径在脊髓损伤排尿异常患者中的应用

目的探讨健康教育临床路径在脊髓损伤排尿异常患者中的应用效果。方法将脊髓损伤排尿异常患者120例随机分成观察组与对照组(各60例),观察组实施临床路径健康教育路径,对照组实施常规护理。住院1个月后对两组排尿情况、健康教育达标率及满意度进行对比。结果观察组排尿异常恢复率好于对照组(P<0.05);健康教育达标率及工作满意度高于对照组(P<0.05)。结论应用健康教育临床路径,使排尿异常并发症发生率明显降低,健康教育达标率、患者满意度和护理服务质量明显提高。

1例肾移植术后并发脑出血植物状态患者的护理

研究显示肾移植术后患者早期神经系统并发症的发生率约为3%,其主要类型包括脑病、癫痫发作和急性脑卒中,术后脑出血是最严重的并发症和主要致死原因,其发生与免疫抑制剂有一定关系[1]。常引起患者神志昏迷、肢体活动障碍、大小便失禁不同程度的影响,本科对1例肾移植术后并发脑出血植物状态患者采取综合康复护理,取得较好效果。现介绍如下。