非胸腔镜下Nuss手术矫治漏斗胸的40例临床分析

目的总结非胸腔镜下Nuss手术矫治漏斗胸的临床经验。方法2012年10月至2019年5月,手术治疗40例漏斗胸患者中男36例,女4例;年龄范围3~16岁,年龄(8.7±2.4)岁。术前CT示Haller指数(4.75±1.6)。所有病例均施行非胸腔镜下Nuss微创手术。结果所有患儿均顺利完成手术,围手术期均无大出血、脏器损失及死亡等严重并发症发生。手术时间25~55(34±16)min;术后住院时间5~7(5.5±1.2)d;术中出血量5~10 ml。术后3例出现左侧胸腔少量积液,1例出现右侧气胸(少量),均保守治疗治愈。随访3个月~4年,近期疗效评定均为疗效满意40例,无疗效不满意者,1例术后2个月出现支撑钢板过敏,切开引流换药,长期不愈,于术后1.5年手术取出矫形板。32例患者于Nuss术后2~4年取出矫形钢板,矫形钢板取出术后随访3个月~1年,均无漏斗胸复发现象。结论非胸腔镜下Nuss手术矫正漏斗胸创伤小、恢复快、并发症少且安全性高,近中期疗效确切,易于在基层医院应用推广。