心功能不全CMRI、心电图表现及其诊断价值研究

目的分析心功能不全患者心脏磁共振成像(CMRI)、心电图表现及其诊断价值。方法选取2019年5月至2020年6月我院收治的心功能不全患者68例为研究对象,均行CMRI、心电图检查,观察其影像学特点,依据有无症状分为有症状组、无症状组,对比两组的CMRI、心电图检查结果,并分析CMRI与心电图的诊断价值。结果CMRI、心电图下不同疾病类型的心功能不全患者均有一定影像学特点;CMRI上有症状组左室射血分数(LVEF)高于无症状组,而左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)低于无症状组(P<0.05),两组每搏输出量(SV)、心排血量(CO)、左心室质量(LVM)比较差异无统计学意义(P>0.05);有症状组、无症状组心电图QRS电压值、QRS时限值、QTc间期及窦性心动过速、ST-T改变、Q波异常率比较差异无统计学意义(P>0.05);心功能不全患者中,QRS时限值≥120ms者的LVEF较QRS时限值<120ms者低,而LVEDV、LVEDD大于QRS时限值<120ms者(P<0.05)。结论心功能不全患者CMRI及心电图有一定影像学表现,对于无症状的心功能不全患者经心电图可能未能发现异常,但联合CMRI检查可发现其心功能改变,将两者结合有利于提高诊断价值。

心脏远程实时监护系统在院前抢救中的应用

目的探讨心脏远程实时监护系统在院前抢救中临床应用价值。方法对860例患者应用心脏远程实时监护预警机(i Holter)进行实时监测,对心电异常情况自动报警。结果860例患者中分别监测到束支传导阻滞186例、室性早搏126例、房室传导阻滞64例。监测过程中,诊断并指导治疗心律失常434例(50.5%),其中严重心律失常36例,高危心律失常16例;急性心肌梗死4例;早期发现并抢救成功者合计11例。结论心脏远程实时监护系统有利于及时发现并诊疗心律失常,降低患者心脏猝死的风险,在院前抢救中具有良好的应用前景。

miR-25-3p靶向ADAM15保护脓毒症诱导的人脐静脉内皮细胞损伤

目的探讨miR-25-3p是否靶向去整合素金属蛋白酶15(ADAM15)保护脓毒症诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)损伤。方法以脂多糖(LPS)诱导HUVEC模拟脓毒症内皮细胞损伤。实时定量PCR、免疫印迹法检测LPS诱导后HUVEC中miR-25-3p和ADAM15表达量。噻唑蓝(MTT)实验、流式细胞术分析miR-25-3p和ADAM15表达对LPS处理的HUVEC活力、凋亡的影响。试剂盒检测丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)释放量以及乳酸盐脱氢酶(LDH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。双荧光素酶实验和免疫印迹法分析miR-25-3p对ADAM15的调控作用。结果LPS诱导后HUVEC中miR-25-3p表达量显著降低(P<0.05),ADAM15表达量显著增加(P<0.05)。过表达miR-25-3p或沉默ADAM15后LPS诱导的HUVEC活力、SOD和GSH-Px活性显著升高(P<0.05),凋亡率、MDA含量以及LDH释放量显著降低(P<0.05)。miR-25-3p直接靶向结合ADAM15并负调控其表达。过表达ADAM15显著减弱miR-25-3p过表达对LPS处理的HUVEC活力、凋亡、氧化损伤的影响(P<0.05)。结论miR-25-3p靶向ADAM15可拮抗LPS诱导的HUVEC损伤,miR-25-3p/ADAM15途径是脓毒症内皮细胞损伤的潜在靶点。