基于规范化疼痛评估干预在直肠癌晚期疼痛患者中的临床效果

目的探讨基于规范化疼痛评估干预在直肠癌晚期疼痛患者中的临床效果。方法选择2020年1月至2022年1月就诊于湖南省郴州市第一人民医院的直肠癌晚期疼痛患者60例,经随机数字表法将其分为参照组和干预组,每组30例。参照组实施常规康复护理,干预组行基于规范化疼痛评估的干预。观察两组疼痛缓解及睡眠障碍改善情况。结果干预后,两组简化McGill疼痛问卷、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分均低于干预前,且干预组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);匹兹堡睡眠质量指数量表各项评分均低于干预前,且干预组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组护理总满意度优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于规范化疼痛评估干预可显著减轻直肠癌晚期患者疼痛,并可改善其睡眠障碍及满意度。

医用臭氧缓解神经病理性疼痛的作用机制

目的:探讨医用臭氧(OZ)缓解神经病理性疼痛(NP)的作用机制。方法:将100只成年雄性SD大鼠随机分为空白组、手术组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,各20只。除空白组外,其余组大鼠以手术方法构建坐骨神经慢性压迫性损伤(CCI)模型。低剂量组、中剂量组、高剂量组分别注射低、中、高剂量OZ到损伤的神经周围。比较五组机械痛阈值(MWT)、中脑导水管周围灰质外侧区P2Y1受体表达情况。结果:实验第1天,手术组MWT低于空白组,低剂量组、中剂量组、高剂量组低于空白组,但高于手术组,差异有统计学意义(P<0.05);实验第3、5、7天,高剂量组、中剂量组、低剂量组MWT逐渐升高,且空白组>高剂量组>中剂量组>低剂量组>手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。P2Y1受体表达量高剂量组>中剂量组>低剂量组>手术组>空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:OZ对NP大鼠有明显镇痛作用,可升高大鼠MWT,增加P2Y1受体表达量。

专项疼痛管理对接受VSD的烧伤整形患者疼痛缓解及创面恢复的影响

目的:探讨负压封闭引流技术(Vacuumsealingdrainage,VSD)结合专项疼痛管理对烧伤整形患者疼痛缓解及创面恢复的影响。方法:选取2018年1月-2020年12月在笔者医院接受游离植皮术治疗的烧伤患者90例,简单随机分组为观察组(n=45)与对照组(n=45)。两组患者术后均给予VSD干预,对照组在VSD干预的基础上给予常规术后护理,观察组在对照组基础上联合应用专项疼痛管理,持续干预直至患者出院。比较并记录两组患者护理疗效、心理状态、疼痛程度,记录肉芽生长时间、创面愈合时间、住院费用、并发症和满意度。结果:护理后,观察组疗效为95.56%高于对照组的82.22%(P<0.05)。护理后,观察组肉芽生长时间、创面愈合时间和住院费用数值低于对照组(P<0.05)。术前,两组患者疼痛视觉模拟评分(Visualanaloguescale,VAS)比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第1、3、5天,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。护理前,两组患者焦虑自评量表(Self-ratinganxietyscale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)与匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后两组SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05)。护理后,两组PSQI评分均低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总并发症发病率低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组患者手术外观、心理护理、健康教育、服务态度及对手术操作专业性的满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:对烧伤整形患者应用VSD结合专项疼痛管理可有效缓解疼痛,促进创面恢复,提高患者满意度。

疼痛评估标准化情景演绎视频在疼痛护理临床教学中的效果分析

目的探讨疼痛评估标准化情景演绎视频在疼痛护理临床教学中的效果。方法选择该院2018年6月—2019年6月收治的60名规培护士作为该次研究入组对象,根据随机数字表随机分为研究组和对照组,每组30名,对照组采用传统教学法,研究组采用疼痛评估标准化情景演绎视频教学。比较两组规培护士轮转学习期间有关疼痛评估的学习效果及教学满意度。结果研究组和对照组规培护士教学考核成绩对比显示,研究组规培护士轮科结束后理论成绩、临床实践考核均优于对照组。两组间进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组规培护士教学满意度对比显示,研究组规培护士轮科结束后教学满意度优于对照组。两组间进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疼痛评估标准化情景演绎视频应用于疼痛护理临床教学有利于提高临床护理带教质量,提升规培护士疼痛评估能力。

针灸治疗慢性肾功能不全合并带状疱疹疼痛的疗效

探讨针灸治理慢性肾功能不全合并带状疱疹疼痛的疗效。方法 回顾性分析2020年至2021年期间郴州市第一人民医院36例慢性肾功能不全合并带状疱疹疼痛的临床资料。其中14例患者采用止痛药物联合抗病毒治疗(对照组),另外22例患者采用针灸止痛治疗联合抗病毒治疗。结果 经我院治疗,36例慢性肾功能不全合并带状疱疹患者疼痛均缓解,带状疱疹痊愈出院。采用针灸治疗组患者疼痛缓解时间较常规组显著缩短(P<0.0001);针灸治疗组生活质量显著优于常规组(P<0.0001);针灸治疗组住院时间显著缩短较常规组(P<0.0001)。结论 针灸治疗能显著缓解慢性肾功能合并带状疱疹引起的疼痛,并且生活治疗提高,住院时间缩短,值得临床广泛推广。

自控鞘内输注吗啡用于难治性癌痛的临床价值

目的 研究自控鞘内输注吗啡用于难治性癌痛的效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析郴州市第一人民医院2021年3月至2022年6月收治的58例难治性癌痛患者的临床资料,根据治疗方案的不同分为观察组(30例,给予自控鞘内输注吗啡治疗)和对照组(28例,给予静脉滴注吗啡治疗)。比较两组患者治疗效果和不良反应发生率,记录其治疗前后疼痛介质水平和生活质量状况。结果 治疗1、2及7 d后两组患者疼痛数字评价量表(NRS)评分低于治疗前,爆发痛发作频率少于治疗前(P<0.05),治疗1、2及7 d后观察组患者NRS评分低于对照组,爆发痛发作频率少于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者生理状况、社会和家庭状况、情感状况及功能状况评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 自控鞘内输注吗啡用于难治性癌性疼痛患者效果显著,有助于改善患者生活质量,具有较高的临床应用价值。

PLIN2在氧化型低密度脂蛋白诱导的泡沫细胞脂噬中的作用

目的 探讨围脂滴蛋白2(PLIN2)在泡沫细胞脂噬中的作用,为动脉粥样硬化相关疾病的防治提供更多思路。方法 构建氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的泡沫细胞模型,沉默细胞内PLIN2基因表达,将细胞分为5组:对照组、空质粒组、ox-LDL处理组、siPLIN2组、ox-LDL+siPLIN2组。应用油红O染色法观察细胞内脂质蓄积情况,采用Western blot观察细胞内PLIN2和脂噬相关蛋白LC3和p62表达情况。结果 在ox-LDL诱导的泡沫细胞形成过程中LC3蛋白表达量随着脂质的增加而增加,p62则先减少后增加;在PLIN2沉默的RAW264.7巨噬细胞中LC3表达下调;在PLIN2沉默的泡沫细胞中,p62蛋白表达量明显增加,脂噬减弱。结论 在ox-LDL诱导的泡沫细胞中,敲减PLIN2可下调p62的表达,减弱细胞内脂噬。

自控硬膜外阻滞治疗难治性带状疱疹神经痛的临床研究

目的研究自控硬膜外阻滞治疗带状疱疹神经痛的疗效。方法将120例带状疱疹神经痛患者均分对照组和研究组,分别使用常规硬膜外阻滞镇痛和自控硬膜外阻滞镇痛,连续治疗10d,记录给药前及给药后疼痛评分(VAS)并统计疗效。结果两组患者在治疗后VAS分值均显著降低,且研究组明显低于对照组。研究组疗效也优于对照组。结论自控硬膜外阻滞麻醉应用于带状疱疹神经痛镇痛作用强,疗效显著。

血清SAA、HBP联合检测对糖尿病酮症酸中毒合并感染的诊断价值

目的检测糖尿病酮症酸中毒合并感染患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、肝素结合蛋白(HBP)水平,评估血清SAA、HBP联合检测对糖尿病酮症酸中毒合并感染的诊断价值。方法选取2017年3月至2019年7月在本院就诊的糖尿病酮症酸中毒患者96例作为研究对象,其中,糖尿病酮症酸中毒合并感染患者(感染组)38例,糖尿病酮症酸中毒未合并感染患者(未感染组)58例。胶体金法检测SAA水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测HBP水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清SAA、HBP水平对糖尿病酮症酸中毒合并感染的诊断价值。结果感染组糖尿病酮症酸中毒患者血清SAA、HBP水平较未感染组均明显升高(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清SAA水平检测的灵敏度、特异性、准确度分别为86.8%、77.6%、81.3%,血清HBP水平检测的灵敏度、特异性、准确度分别为86.8%、72.4%、78.1%,血清SAA、HBP联合检测的灵敏度、特异性、准确度分别为94.7%、94.8%、94.8%;SAA、HBP联合检测诊断的特异性、准确度较单独诊断均明显升高(P<0.05)。结论糖尿病酮症酸中毒患者并发感染后血清SAA、HBP水平明显上调,对糖尿病酮症酸中毒合并感染均有一定诊断价值,两者联合检测诊断价值更高,可用于临床借鉴。

带状疱疹后遗神经痛的护理干预

目的:探讨不同护理干预措施对带状疱疹后遗神经痛的应用效果。方法:收治带状疱疹后遗神经痛患者98例,分为研究组和参考组。参考组采用传统常规护理,研究组在参照组基础上加用综合性护理措施,比较两组护理效果。结果:研究组疼痛评分、疼痛缓解情况和护理满意度均显著优于参考组(P<0.05)。结论:综合性护理对带状疱疹后遗神经痛患者的应用效果显著。

黄连调控miR-26a-3p对急性胰腺炎胰腺细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨黄连提取物对急性胰腺炎(AP)胰腺细胞增殖和凋亡的影响及作用机制。方法利用雨蛙素作用AR42J细胞建立AP细胞模型。不同浓度的黄连提取物作用雨蛙素诱导的AR42J细胞,酶联免疫吸附法检测细胞培养上清中白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,四甲基噻唑蓝染色法(MTT)检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,蛋白印迹(Western Blot)检测P21、半胱天冬酶3(Caspases 3)蛋白表达水平,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测miR-26a-3p表达水平。转染miR-26a-3p-mimics至AR42J细胞,相同方法观察过表达miR-26a-3p对雨蛙素诱导的AR42J细胞增殖、凋亡及炎性因子IL-6和TNF-α分泌的影响。双荧光素酶报告基因实验验证miR-26a-3p与髓系细胞触发受体1(TREM1)调控关系。结果黄连提取物或过表达miR-26a-3p均可降低雨蛙素诱导的AR42J细胞培养上清液中IL-6和TNF-α水平及细胞存活率(P<0.05),提高雨蛙素诱导的AR42J细胞凋亡率、P21和Caspase-3蛋白水平(P<0.05)。黄连提取物可促进雨蛙素诱导的AR42J细胞miR-26a-3p表达,抑制miR-26a-3p表达降低了黄连提取物对雨蛙素诱导的AR42J细胞存活率、凋亡率、P21和Caspase 3蛋白水平、IL-6和TNF-α水平的影响(P<0.05)。miR-26a-3p靶向负调控TREM1表达。TREM1过表达可降低黄连提取物对雨蛙素诱导的AR42J细胞存活率、凋亡率、P21和Caspase-3蛋白水平、IL-6和TNF-α水平的影响(P<0.05)。结论黄连提取物可降低雨蛙素诱导的AR42J细胞炎性反应及增殖,促进受损的细胞凋亡,其作用机制与调控miR-26a-3p/TREM1表达有关。

脉冲射频联合药物注射应用于足跟痛治疗的效果研究

目的:分析脉冲射频联合药物注射治疗足跟痛的效果及安全性。方法:2016年5月-2018年6月收治足跟痛患者66例,采用双盲法分为两组各33例。对照组选择常规药物治疗,试验组在常规治疗的同时进行脉冲射频联合注射治疗。对比两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分的变化。结果:两组治疗前VAS评分和PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组治疗后VAS评分和PSQI评分和对照组相比明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将脉冲射频联合注射药物,应用于足跟痛患者的治疗中,效果明显优于单一的药物注射治疗,能够对其症状有所缓解,值得在临床上推广。

吲哚美辛联合乙哌立松治疗紧张性头痛的效果研究

目的:探讨吲哚美辛联合乙哌立松在紧张性头痛患者治疗中的效果和安全性。方法:2016年10月-2018年6月收治紧张性头痛患者72例,采用双色球分组分为两组,各36例。对照组单纯应用吲哚美辛进行治疗,试验组在此基础上加用乙哌立松进行治疗。采用VAS评分对患者的治疗效果进行评价。结果:试验组治疗完成后的VAS评分较对照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用吲哚美辛联合乙哌立松能有效缓解患者的头痛,对于改善患者的紧张性头痛具有积极意义,是一种有效且安全的治疗方案,具有积极的用药效果,值得推广使用。

偏头痛患者脉络膜厚度改变的系统评价

目的系统评价偏头痛患者脉络膜厚度的改变。方法检索从建库到2020年1月1日期间,PubMed、EMbase、Scopus、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库、万方数据库收录的关于相干光断层扫描评估偏头痛的研究。两名研究者独立筛选、提取和评价纳入的研究,采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入12项病例对照研究,共1091名研究对象,其中偏头痛组646例,对照组445例。偏头痛组及对照组间的各指标观察结果均有统计学异质性(P值均<0.10),均采用随机效应模型进行分析。Meta分析显示,偏头痛组黄斑中心凹脉络膜厚度及距中心凹鼻侧1.0 mm处、鼻侧2.0 mm处、颞侧1.0 mm处、颞侧2.0 mm处的脉络膜厚度均比对照组低,其加权均数差值(95%可信区间)分别为-39.97μm(-54.43^-25.50μm)、-41.60μm(-57.74^-25.45μm)、-41.95μm(-59.59^-24.31μm)、-44.32μm(-63.31^-25.34μm)、-39.51μm(-59.25^-19.77μm),差异均有统计学意义(P值均<0.01)。亚组分析显示,有先兆偏头痛和无先兆偏头痛患者各位点脉络膜厚度的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。Begg's检验和Egger's检验的P值分别为0.156和0.484,无发表偏倚的证据。结论偏头痛患者的脉络膜变薄,脉络膜厚度改变可能是偏头痛发病的重要指标之一,是偏头痛诊断的一个重要依据。需要进一步研究以明确不同类型偏头痛的脉络膜厚度改变程度。

星状神经节阻滞联合药物治疗带状疱疹后遗三叉神经痛临床疗效

目的研究分析在带状疱疹后遗三叉神经痛患者中采取星状神经节阻滞联合药物治疗的临床效果。方法选取在湖南省郴州市第一人民医院接受治疗的头面部带状疱疹后遗三叉神经痛患者作为研究对象,选取时间段为2016年4月—2017年9月,病例数为54例。通过随机数字表格法分组为观察组和对照组,各27例。对照组患者患者接受加巴喷丁、度洛西汀、曲马多及静脉牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗,观察组患者在对照组疗法基础上使用星状神经节阻滞术,分析治疗前、治疗后1个月、3个月两组患者的VAS评分变化情况以及两组患者治疗有效率的差异。结果治疗前两组患者VAS分数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月及3个月两组患者的VAS分数均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗后同期观察组VAS分数显著低于对照组(P<0.05),观察组中患者的总疗效率为88.89%,对照组中患者的总疗效率为62.96%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上针对带状疱疹后遗三叉神经神经痛患者采取星状神经节阻滞联合药物治疗能够获得良好的效果,治疗后患者的疼痛显著缓解,值得推广。