整形美容受术者的心理分析及护理

总结了288例整形美容受术者的心理特点及护理措施。通过对患者进行术前、术中、术后等一系列心理分析和护理。结果280例整形美容受术者对手术效果表示满意,只有8例患者对术后疤痕不能接受,通过医护人员的解释沟通,患者表示理解。认为做好整形美容受术者的心理护理,可以有效降低医疗纠纷的发生。

自体颗粒脂肪结合真皮瓣移植治疗面部凹陷畸形

面部凹陷畸形是一种常见的面部畸形。包括面部不明原因的半面发育不良造成的半面萎缩；先天性重度鞍鼻．外伤引起的软组织缺损凹陷；面部消瘦，如颊、颞部对称性凹陷；老年性鼻唇沟加深等。上述病例均存在软组织量不足或缺损，其中先天性重度鞍鼻除软组织量不足外，其面中三分之一骨性结构亦发育不良。针对面部凹陷畸形的特点，

联合筋膜鞘结合提上睑肌矫正复发性重度上睑下垂的临床研究

目的:探讨应用联合筋膜鞘悬吊睑板,结合提上睑肌缩短提升,治疗复发性重度上睑下垂的临床效果。方法:应用联合筋膜鞘悬吊睑板,结合提上睑肌缩短提升,治疗复发性重度上睑下垂,共计30例35只眼。结果:随访6个月~3年,其中满意30只眼,改善5只眼,对4只改善眼做了2次调整;有1只改善后不愿意做再次调整。双睑睑裂基本对称,重睑弧度自然。结论:应用联合筋膜鞘悬吊睑板,结合提上睑肌缩短提升,治疗复发性重度上睑下垂,手术操作相对简单,具有创伤小,可重复性强,并发症少等优点,能有效地提高上眼睑高度。

脉冲染料激光治疗婴幼儿体表血管瘤150例疗效分析

目的:研究595nm可调脉宽染料激光治疗体表婴幼儿血管瘤的疗效和适应证。方法:150例婴幼儿体表血管瘤接受595nm脉冲染料激光治疗,采用参数:能量7～14J/cm2,光斑直径7mm,脉宽0.5～10ms,治疗间隔15～30天,随访6个月以上。随机选择130例患儿不做任何治疗,跟踪观察瘤体变化1年,作为对照。结果:激光治疗组133例(88.7%)瘤体获得75%以上的消退,治疗后仅10例(6.7%)出现水疱,另1例(0.6%)破溃后遗留瘢痕;对照组130例仅13例(10%)获得75%以上的瘤体消退,增大109例(83.8%),破溃后遗留瘢痕16例(12.5%)。结论:595nm脉冲染料激光治疗早期体表婴幼儿血管瘤,创伤小、疗效高,瘢痕形成等不良反应低,可达到理想的美容治疗效果,适宜在临床推广使用。

上睑提肌缩短联合睑板部分切除矫正重度先天性上睑下垂效果观察

目的：探讨上睑提肌缩短联合睑板部分切除术矫正重度上睑下垂的疗效。方法：对重度先天性上睑下垂44例49眼进行手术治疗,其中行上睑提肌缩短联合睑板部分切除术共24例26眼,额肌瓣悬吊术20例23眼,术后对上睑缘位置、上睑的弧度形态、眼睑闭合度及并发症情况进行随访,并据此评价手术疗效。结果：术后随访3~24个月,行上睑提肌缩短联合睑板部分切除术后上睑下垂矫正较满意,术后形态较好,并发症发生率低,明显优于额肌瓣悬吊术患者,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：上睑提肌缩短联合睑板部分切除术,符合眼睛的正常生理结构,术后并发症少,疗效满意。

按摩配合抗疤药膜治疗早期增生性瘢痕的疗效观察

目的:观察采用手法按摩联合敷中药膜、外涂瘢痕止痒软化膏治疗早期增生性瘢痕的临床效果,寻求一套对增生性瘢痕高效安全的治疗方案。方法:选择160例早期增生性瘢痕患者,随机分为两组,每组80例。治疗组:应用瘢痕止痒软化膏配合按摩瘢痕20～30mi n,再外敷中药膜;对照组:直接敷中药膜并外涂瘢痕止痒软化膏,不作按摩。两组均按要求治疗3个月,观察患者瘢痕软化程度、增生或消退程度,安全性和患者满意度。结果:治疗1个月时治疗组瘢痕已大部分软化,至第2、3个月时与对照组比较P<0.05,差异有显著性意义,两组均未见明显副反应发生。结论:采用手法按摩配合敷中药膜、外涂瘢痕止痒软化膏治疗早期增生性瘢痕,瘢痕软化快,消退提前,效果稳定,无明显副作用,患者满意率高。

横一字切开法内眦赘皮矫正术同期行重睑术的疗效观察

目的:采用横一字切开法内眦赘皮矫正术同期联合切开法重睑术,观察重睑及内眦形态变化以及瘢痕情况,结合患者满意度对临床效果进行综合评价。方法:先按常规方法施行切开法重睑术,然后采用横切法切开内眦角赘皮,并将切口沿下睑缘下2mm向外延伸,分离皮下粘连,切除部分错构的眼轮匝肌、内眦韧带及增厚的筋膜组织,使泪阜充分显露,形成新的内眦角及重睑皱襞线。结果:本组96例患者,术后赘皮消失,泪阜显露适中,内眦间距缩短,重睑外形美观自然。其中,36例随访3个月～3年,切口瘢痕不明显,形态稳定,效果满意。结论:采用横一字切开法内眦赘皮矫正术联合切开法重睑术,能够充分矫正内眦赘皮,内眦部皮肤基本是无痕愈合,重睑形态自然,手术效果满意。

个性化切眉术56例的定点设计

目的:介绍切眉术的个性定点设计和手术方案,以改善眉部美容所带来的各种并发症。方法:根据本人的脸型、性格、年龄和自己现有的眉毛条件设计合适的眉型,共对56例病例进行此手术。结果:所有病例切口均I期愈合,眉型良好,美容效果肯定。结论:应用个性化设计,进行切眉术纠正不良文眉或上睑皮肤松弛,可取得满意的效果。

红外线治疗对自体脂肪颗粒注射移植隆乳临床效果的影响

目的:探讨红外线治疗对自体脂肪颗粒注射移植隆乳临床效果的影响。方法:选择68例小乳就医者,施行自体脂肪颗粒注射隆乳,随机分组,每组34例,治疗组就医者术后24h开始给予红外线照射,每天2次,每次30min,连用5～7天;对照组不予照射。记录两组就医者手术前后乳房体积、乳房形态学变化、医患双方满意度、手术并发症等,进行综合评价。结果:两组就医者手术前后乳房体积变化差值、满意度比较,治疗组均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。治疗组无明显并发症,经2次脂肪注射移植后乳房形态良好;对照组就医者术后疼痛较明显,有3例5侧乳房出现局部红肿,1例脂肪液化,2例纤维结节。结论:自体脂肪颗粒注射移植隆乳术后配合红外线治疗,疼痛轻,并发症少,乳房增大效果好些,就医者满意度高,值得临床推广应用。

针灸、敷中药膜联合海普林治疗外伤后色素沉着156例

皮肤经致伤因子作用损伤愈合后，早期都会遗留不同程度的色素沉着，若不作治疗往往需要6个月～1年才能逐渐减退，有些甚至时间更长，影响美观，患者求治心切。2003年1月-2007年12月，我们对84例外伤后色素沉着患者采用局部针刺、敷中药膜及海普林按摩综合治疗，取得了较满意的效果，现报道如下。

中药穴位注射、面膜联合加味逍遥丸治疗黄褐斑疗效观察

目的:观察穴位治疗、中药面膜联合加味逍遥丸治疗黄褐斑的临床效果。方法:选择120例具有可比性的黄褐斑患者,随机分为两组,治疗组采用穴位治疗、中药面膜口服加味逍遥丸,对照组仅口服加味逍遥丸。比较两组在治疗后1、3个月时的疗效。结果:治疗组与对照组在治疗第1个月时的总有效率分别为47.7%、32.7%(P>0.05),第3个月时为80.0%、43.6%(P<0.01)。说明随治疗时间延长,差异有显著性。结论:采用穴位治疗、中药面膜联合加味逍遥丸治疗黄褐斑,效果较理想。

真皮脂肪瓣修复面部凹陷性组织缺损

目的:探索一种新的面部凹陷性组织缺损的修复方法。方法:利用真皮脂肪瓣移植修复15例面部凹陷性组织缺损。结果:15例面部凹陷性组织缺损充填术后Ⅰ期愈合,随访6个月～2年,除2例因真皮脂肪充填量不足而再次手术外,其余均获得满意的效果。结论:真皮脂肪瓣移植是矫正面部凹陷性组织缺损的有效手段。

自体肋软骨联合脂肪移植治疗Binder综合征的临床应用研究

目的:探讨采用自体肋软骨联合颗粒脂肪矫正Binder综合征的鼻部畸形和面中部凹陷,术后通过观察鼻部形态变化和鼻腔通气、发音等功能变化,对其效果行综合评价。方法:对8例Binder综合征患者,常规切取第6/7肋软骨,雕刻成长条状、片状、块状和碎颗粒状,用来修复构建鼻小柱、鼻背、侧鼻、鼻翼、鼻中隔等鼻部亚单元结构,并采用自体脂肪和肋软骨颗粒混合物填充塌陷的梨状孔周围、鼻槛和上颌窦凹陷。结果:8例患者均获随访,最长随访5年,对畸形矫正效果和鼻部功能改善均满意。结论:自体肋软骨联合脂肪移植治疗Binder综合征,能较好的矫正鼻畸形和面中部凹陷,还可以不同程度改善鼻腔功能,长期效果稳定。

整形手术利多卡因局部麻醉致过敏2例报道

利多卡因为酰胺类局麻药,弥散广、穿透力强,麻醉效果强而持久,是临床应用最多的局麻药物。通常很少发生过敏反应和毒性反应,操作简单、方便、副作用小。近年来很多医院使用利多卡因作局部麻醉行浅表小手术,

阴道紧缩术的应用及术后影响患者生活质量的相关因素分析

目的:探讨阴道紧缩术对患者生活质量的影响,同时分析影响生活质量的相关因素。方法:通过具有较强信度和效度的生活质量问卷调查表及电话随访,分别调查患者手术前后生活质量方面6个维度的得分,使用SAS9.1.3统计软件对手术前后所得数据进行统计分析,并对可能影响生活质量的潜在因素进行比较分析。结果:48例患者随访2～16个月,术后生活质量较术前明显提高,6个维度中除"总体健康"外,其余5个维度得分均显著提高,具有统计学意义,其中以夫妻性生活提高最为显著。结论:阴道紧缩术能够提高性生活质量,改善夫妻感情。但患者满意度与医生谈话、手术效果、患者性格、家庭关系及文化素养均有一定关系。

针灸结合中药治疗外伤后增生性瘢痕42例

瘢痕是创伤愈合过程中机体正常的生理反应，也是创伤愈合过程的必然结果。组织学研究发现，瘢痕由过多的胶原和大量不正常的阻塞血管组成，推测缺氧可能是病理性瘢痕形成的原因之一，缺氧可使成纤维细胞产生更多的血管内皮细胞生长因子，促使瘢痕生成，如不治疗往往需要6个月～1年才会逐渐变平软，有的甚至终生不退，严重影响患者的容貌及功能。2006年3月～2008年3月，我们采用针刺结合外敷活血化瘀、祛斑增白中药治疗外伤后增生性瘢痕患者，取得了良好疗效，现报道如下。

微创负压吸脂术治疗颈背部脂肪瘤17例

颈背部脂肪瘤多发生于皮下，且病因不明，大多无边界及包膜．脂肪组织堆积在网状结缔组织中，手术切除易引起明显瘢痕，影响美观。我科先后对17例颈背部脂肪瘤患者采用肿胀吸脂技术进行治疗，均取得良好效果，现报道如下。

中医二联疗法治疗早期瘢痕的临床观察

瘢痕组织是外伤创面修复过程中的一种自然产物。如何防治瘢痕过度增生一直是创伤修复领域研究的热点[1],近年来,笔者科室一直致力于中西医结合防治瘢痕增生的临床研究。本组采用中医二联疗法,即手法按摩联合敷中药膜治疗早期增生性瘢痕,并从瘢痕的瘙痒程度,色泽、厚度及硬度四方面进行综合评价，取得了比较满意的临床效果，现报道如下。

微针诱导、敷中药膜联合海普林软膏按摩治疗面部色素沉着斑相关影响因素分析

目的:观察采用微针诱导、敷中药膜联合海普林软膏按摩治疗各种外伤所致面部色素沉着斑的临床效果,并对相关影响因素进行综合评价。方法:选择110例面部外伤后色素沉着斑患者随机分组,观察综合治疗中分别采取稀疏与密集两种针刺方式、敷中药面膜≤30im n与1h两种敷膜时间的临床疗效,经统计后分析不同因素对疗效的影响。结果:同一因素的两组之间有效率比较,均P<0.05,差异有显著性意义。皮肤创面愈合后越早接受治疗,效果越好,疗程也短。结论:微针诱导、敷中药膜联合海普林软膏按摩治疗外伤后色素沉着,疗效可靠,无明显副反应发生。皮肤创面愈合后开始治疗时间、针刺方式及敷中药膜时间对治疗效果有明显影响。敷中药膜时间、针刺密度及按摩力度应根据新生皮肤性状进行调节。

改良横一字法内眦赘皮矫正术在内眦与重睑同期手术中的应用

目的:探求一种简单、有效、无痕的内眦赘皮矫正新方法。方法:先采用常规术式行重睑成形术,再横"一"形切开内眦皮肤,剪除内眦浅层增厚的组织,剪断内眦处错构的浅层眼轮匝肌,原内眦点与鼻侧腱膜固定。结果:85例就医者重睑线弧度自然,泪埠显露充分,内眦角形态自然,半年后内眦处无明显痕迹。结论:该术式的切口顺应了朗格氏线,皮下原内眦点与鼻侧腱膜固定有效进行了减张,故术后能获得良好的效果,值得临床推广应用。