郴州市第一人民医院350例药品不良反应报告分析

目的：了解郴州市第一人民医院药品不良反应（ADR）发生的特点及规律,促进临床合理用药。方法：收集该院2013年上报的350例ADR报告,按患者年龄、性别、给药途径、临床表现、所涉及的药品等进行统计分析。结果：350例ADR报告中,患者以40-60岁为主,女性较男性多;给药途径以静脉注射（占54.86%）居多;临床表现以皮肤及其附件损害最常见,占33.43%;ADR涉及药品172种,其中抗感染药引发的ADR最多,占31.14%。结论：临床应重视ADR的监测工作,加强对患者用药过程的观察,提高合理用药水平。

PBL教学法结合PDCA循环在肿瘤内科护理带教中的应用研究

目的研究在肿瘤内科护理带教中PDCA循环结合PBL教学法的应用效果。方法于2018年1—12月选取肿瘤内科护理带教实习护士80名,根据随机法分组,各40名。控制组应用常规带教和管理,而实验组应用PBL教学法结合PDCA循环管理。比较两组实习护士考核成绩、综合能力评分以及满意度评分。结果两组操作技能、理论知识成绩、综合能力评分、对带教管理满意度评分对比发现实验组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肿瘤内科护理带教中PDCA循环结合PBL教学法的应用效果显著,可显著提升实习护士考核成绩,可显著提升实习护士综合能力,且各方面满意度较高。

护理风险管理在肿瘤内科患者护理管理中的应用分析

随着近几年来医疗技术水平的提升,虽然有效提高了疾病的治疗效果,但是部分疾病仍然不能得到有效治疗。患有肿瘤内科疾病患者一般病情比较严重,很容易导致并发症的发生,另外患者还会因为疾病原因产生负面情绪影响治疗效果。尽管护理人员也会对患者实施相应的护理措施,但是其效果不是很好,所以就要对护理人员进行有效的管理,以此来提高护理人员的工作质量[1]。护理风险管理目前已经被广泛应用在临床中,它可以有效减轻院内不良事件的发生率。本文主要对护理风险管理在肿瘤内科患者护理管理中的应用进行探究,现报告如下。

临床常见静脉输注用抗肿瘤药物的输液器选择

以药品说明书为依据,结合文献,对近年来包括10余种新型分子生物靶向药物在内的51种临床常见静脉输注用抗肿瘤药物的输液器选择进行总结,包括普通输液器、PVC材质输液器、精密过滤型输液器或避光输液器等,从用药安全、有效角度考虑,针对不同药物选择适宜的输液器类型,为临床常见静脉输注用抗肿瘤药物的输液器选择提供参考。

肿瘤个案管理模式联合颞颌关节康复训练操对改善鼻咽癌患者放射性张口困难的效果研究

目的探讨肿瘤个案管理模式联合颞颌关节康复训练操对改善鼻咽癌患者放射性张口困难的效果。方法以我院收的60例鼻咽癌放射性患者为对象,按照电脑排列顺序将患者随机分成两组,纳入对照组的30例患者实施常规锻炼方式,另外30例列入观察组采用肿瘤个案管理模式联合颞颌关节康复训练操,对比两组患者张口困难情况。结果观察组张口困难率低于对照组(P<0.05)。结论针对鼻咽癌放射性患者,采用肿瘤个案管理模式联合颞颌关节康复训练操可减少患者张口困难情况的发生,促使其正常进食,改善其健康水平。

肿瘤个案管理模式在鼻咽癌患者全程管理中的实践效果探讨

目的探究鼻咽癌患者全程管理中应用肿瘤个案管理模式的价值。方法选取2020年10月—2021年9月该院肿瘤内科15名医护人员为研究对象。根据不同时间节点该院所采取的管理办法不同进行分组,在2020年10月—2021年3月实施常规管理(对照组),在2021年4—9月采取肿瘤个案管理(个案组)。同时选取研究时间段内60例鼻咽癌患者参与研究,对不同管理办法的管理服务满意度进行评估。比较两组管理质量、管理效果和管理服务满意度情况。结果采取肿瘤个案管理后,个案组的管理质量、管理效果和管理服务满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肿瘤内科实施肿瘤个案管理模式对医护人员展开管理,可显著提高医务人员专业技能水平,提升科室管理效果、管理质量和管理服务满意度,推广应用价值显著。

PBL结合真实案例教学在肿瘤外科护理临床见习中的价值分析

目的探究PBL(project-based Learning,项目式学习)结合真实案例教学在肿瘤外科护理临床见习中的价值。方法采用便利抽样法,选择2017年6月—2018年6月在该院肿瘤外科的实习护生作为对照组(n=25),采用传统PPT讲授教学法,于2018年7月—2019年7月期间对进入肿瘤外科的实习护生作为观察组(n=25),采用PBL结合真实案例教学法。见习完成后对两组护生进行理论考试、实操考试成绩进行对比。结果观察组实习护生理论考试成绩(95.04±1.98)分、实操考试成绩(93.56±2.05)分高于对照组实习护生理论考试成绩(88.34±2.02)分、实操考试成绩(85.35±1.97)分,差异有统计学意义(P<0.05)。超过88.0%的实习护生赞成PBL结合真实案例的教学方式。结论针对肿瘤外科护理带教工作,采用PBL结合真实案例教学方式比起常规带教方式能够有效提升实习护生的理论、实操水平,且能获得实习护生的认可。

系统化管理模式在肿瘤患者PICC导管相关性感染中的应用

目的研究系统化管理模式在肿瘤患者PICC导管相关性感染中的应用效果。方法选择该院2018年7月—2019年7月的90例肿瘤PICC导管治疗患者,实施系统化管理模式,对比实施前后患者的效果。结果实施后患者的PICC导管相关性感染率低于实施前(7.78%vs 1.11%),实施后护理人员和患者对肿瘤PICC导管的相关知识掌握程度高于实施前(P<0.05)。结论实施系统化管理模式,可以有效降低肿瘤患者PICC导管相关性感染,提高患者对自身疾病的相关知识掌握程度以及护理人员对肿瘤PICC导管治疗的相关知识掌握程度,具有较高的临床应用价值。

运用PDCA循环管理模式降低肿瘤高龄患者跌倒发生率的效果研究

目的 分析降低肿瘤高龄患者跌倒发生率时采用PDCA循环管理模式最终效果.方法 择取该院在2018年1月—2019年7月收治的94例患者,根据患者就诊先后顺序分为对比组和观察组,每组患者47例,对比组患者行常规管理模式,观察组患者行PDCA循环管理模式对比两组患者最终治疗效果.结果 分析两组患者护理管理前后出现跌倒事件概率、管理前后肿瘤科医护人员对该院肿瘤高龄患者跌倒预防工作自我评价,观察组患者管理干预后各项指标情况好于对比组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在降低肿瘤高龄患者出现跌倒时间工作中应用PDCA循环管理模式有着良好的作用.

溪黄草对circ_0091579/miR-515-5p、肺癌细胞A549增殖及凋亡的影响

目的探讨溪黄草对circ_0091579/miR-515-5p及肺癌细胞A549增殖和凋亡的影响。方法将肺癌A549细胞分为对照组、溪黄草(20、40、80 mg/L)组、si-circ_0091579组、si-NC组、pcDNA-circ_0091579组、pcDNA组、溪黄草+pcDNA-circ_0091579组。CCK-8、平板克隆实验、流式细胞术检测A549细胞抑制率、克隆形成数以及凋亡率。qRT-PCR检测circ_0091579和miR-515-5p表达。双荧光素酶报告实验验证circ_0091579和miR-515-5p相互作用。结果溪黄草显著降低A549细胞的增殖和克隆形成能力,促进细胞凋亡,诱导cleaved-Caspase-3表达上调及circ_0091579下调,且呈质量浓度依赖性。下调circ_0091579可降低A549细胞的增殖和克隆形成能力,促进细胞凋亡,诱导cleaved-Caspase-3表达上调。上调circ_0091579可逆转溪黄草对A549细胞的增殖抑制和凋亡促进功能。circ_0091579和miR-515-5p直接特异性结合。结论溪黄草可抑制肺癌细胞A549增殖,诱导其凋亡,其机制与下调circ_0091579/miR-515-5p途径有关。

低剂量胸部CT筛查早期肺癌的临床应用研究

目的:探讨低剂量CT(low-dose chest CT,LDCT)胸部平扫在健康体检中筛查早期肺癌的应用效果及价值。方法:收集2018年1月至2018年12月在我院健康体检高危人群,采用低剂量胸部CT 1 100例及胸部X线平片750例。结果:低剂量胸部CT与胸部X线片比较,发现肺结节病灶,阳性肺结节以及疑似肺癌的比例均具有统计学意义(P<0.05);低剂量CT组确诊为肺癌的患者,腺癌占比90%,女性肺癌占比40%,男性肺癌占比60%,50岁以上肺癌占比60%,基因检测结果提示驱动基因阳性占比42.5%。结论:低剂量CT胸部检查与胸片比较,恶性肿瘤检出率高,是一种适用于肺癌的早期筛查方法。

miR-200c在肝细胞癌组织中的表达及其临床意义

目的研究miR-200c在肝细胞癌组织中的表达并探讨其临床意义。方法收集肝细胞癌手术组织标本52例,30例癌旁正常组织作为对照,采用qRT-PCR检测肝细胞癌组织及对照组织中miR-200c的表达情况,分析miR-200c表达水平与肝细胞癌临床病理参数之间的关系。结果肝细胞癌组织中miR-200c平均表达量明显低于癌旁对照组织,差异具有统计学意义,癌旁对照组织中miR-200c平均表达量约为肝细胞癌的2.90倍。miR-200c的表达水平与肝细胞癌恶性程度、肿瘤分化程度以及AFP表达有关,miR-200c的表达水平与肝细胞癌患者年龄、性别、HBsAg、肿瘤大小、是否合并肝硬化等无关。多元Logistic回归模型分析发现,肿瘤大(OR=2.44,95%CI:1.22～10.36)、血清AFP高(OR=2.39,95%CI:1.78～5.34)、肿瘤分化程度低(OR=3.08,95%CI:2.29～6.03)是肝癌发病的独立危险因素。结论 miR-200c与肝细胞癌的发生、临床进展密切相关,它可能是肝细胞癌新的潜在的治疗靶点及诊断预后分子标志物。

槐耳颗粒联合紫杉醇和奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床研究

目的 探讨槐耳颗粒联合紫杉醇和奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床效果.方法 选择2017年1月~2019年1月于湖南省郴州市第一人民医院进行治疗的晚期胃癌患者100例作为研究对象,通过随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(50例).对照组使用紫杉醇和奥沙利铂治疗,观察组在对照组基础上加用槐耳颗粒进行治疗.比较两组患者临床疗效、血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原724(CA724)、糖链抗原199(CA199)、T淋巴细胞亚群、生活质量及不良反应.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者CEA、CA724、CA199水平显著低于较治疗前,且观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+冰平显著高于治疗前,且观察组高于对照组;两组患者CD8+水平显著低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者生活质量显著高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 晚期胃癌患者使用槐耳颗粒联合紫杉醇和奥沙利铂效果显著,可有效改善患者血清肿瘤标志物水平和生活质量.

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床观察

目的观察长春瑞滨(vinorelbine,NVB)联合顺铂(cisplatin,DDP)组成的NP方案治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌患者的疗效和毒副反应。方法我院2002年10月—2006年10月,采用NP方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌48例。长春瑞滨25 mg/m2加入生理盐水100 mL,快速静脉滴入,d1,8,顺铂50 mg静脉滴注,d3-5,21 d为1周期。本组中位化疗周期为3个。结果完全缓解(CR)2例(4.2%),部分缓解(PR)20例(41.7%),稳定(SD)17例(35.4%),进展(PD)9例(18.8%)。客观有效率(RR)(CR+PR)为45.8%,肿瘤控制率DCR(CR+PR+SD)为81.3%。有内脏转移患者的疗效低于无内脏转移的患者(68.4%vs 31.0%,P<0.05)。主要毒副反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效较好,使用方便,毒副反应可以耐受,是蒽环类耐药晚期乳腺癌的有效解救方案。

替吉奥联合三维适形放疗治疗食管癌的临床效果

目的探讨替吉奥联合三维适形放疗治疗食管癌的临床效果。方法选取2013年1月~2015年12月我院收治的86例食管癌患者作为研究对象,按照就诊先后顺序将其分成观察组(n=43)与对照组(n=43)。对照组患者采用三维适形放疗治疗,观察组患者采用替吉奥联合三维适形放疗治疗。观察两组患者的临床治疗效果、临床症状缓解情况、1、3年生存率及不良反应发生情况。结果观察组患者的客观缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的吞咽困难、上腔静脉综合征缓解率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的胸背疼痛缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者1、3年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替吉奥联合三维适形放疗治疗食管癌的效果显著,毒副作用少,在临床中具有较高的应用价值。

严重药品不良反应128例报告分析

目的了解医院严重药品不良反应（ADR）发生情况，促进临床用药安全。方法对我院2012年～2013年严重药品不良反应128例报告进行回顾性分析。结果128例严重ADR中，患者以10岁以下的儿童居多；给药途径以静脉注射（78．13％）居多；临床表现以全身性损害最为常见；涉及药品73种，抗感染药最多，占36．27％。结论临床应重视ADR的监测工作，加强对患者用药过程的观察，提高合理用药水平。

全程标准化护理在头颈部肿瘤患者放射性口腔黏膜炎中的探索与应用

分析全程标准化护理在头颈部肿瘤患者放射性口腔黏膜炎中的应用。方法 选择2024年3月-2024年9期间入住我院肿瘤内科三区、肿瘤内科五区的放疗患者120例,采用随机分组方式将其分为对照组与实验组组各60例,对照组采用常规护理方式,实验组采用全程标准化护理,对比两组护理效果。结果 实验组护理后口腔黏膜严重程度(82.04±2.56)评分高于对照组,P<0.05.实验组护理后焦虑情绪(27.54±1.43)、疼痛(3.28±1.04)评分低于对照组,P<0.05.实验组护理满意度高于对照组,P<0.05.实验组身体功能(83.28±1.55)、心理功能(84.66±1.73)、社会功能(86.82±1.56)评分均高于对照组,P<0.05.结论全程标准化护理在头颈部肿瘤患者放射性口腔黏膜炎中具有良好的应用效果,能有效降低患者口腔黏膜严重程度,提升患者满意度与生活质量,值得推广。

体外延伸野放疗提高腹主动脉旁淋巴结转移的局部晚期宫颈癌生存预后的临床效果

目的研究体外延伸野放疗提高腹主动脉旁淋巴结转移的局部晚期宫颈癌生存预后的效果。方法选取2016年12月至2019年12月于本院接受治疗的主动脉旁淋巴结转移的局部晚期宫颈癌患者120例,根据放疗方式的不同分为两组,各60例。对照组采取常规同步化疗方案,观察组采取体外延伸野放疗联合同步化疗方案,比较两组患者治疗效果、预后及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗有效率和3年内生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论体外延伸野放疗联合同步化疗方案治疗腹主动脉旁淋巴结转移的局部晚期宫颈癌患者临床疗效显著,且不会增加不良反应发生率,是一种理想的主动脉旁淋巴结转移的局部晚期宫颈癌治疗方式,具有较高的临床应用价值。

circ_0061140靶向miR-6838-5p促进非小细胞肺癌细胞的增殖、阻滞细胞周期、诱导细胞凋亡

目的通过实验研究确认环状RNA(circRNA)circ_0061140是否能靶向miR-6838-5p调控非小细胞肺癌细胞的增殖、细胞周期和凋亡。方法采用逆转录-定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测circ_0061140和miR-6838-5p在非小细胞肺癌细胞中的表达情况。将非小细胞肺癌NCI-H1299细胞分为si-circ_0061140组(转染si-circ_0061140;低表达circ_0061140)、si-NC组(转染si-NC;阴性对照)、NC组(未转染;空白对照)、miR-6838-5p组(转染miR-6838-5p模拟物;高表达miR-6838-5p)、miR-NC组(转染miR-NC;高表达miR-6838-5p的阴性对照)、si-circ_0061140+anti-miR-NC组(共转染si-circ_0061140与anti-miR-NC)、si-circ_0061140+anti-miR-6838-5p组(共转染si-circ_0061140与anti-miR-6838-5p)。采用Western印迹检测细胞周期蛋白D1(cyclinD1)、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(cleavedcaspase-3)蛋白表达,MTT法检测细胞增殖能力,流式细胞仪检测细胞周期和凋亡情况。双荧光素酶活性检测circ_0061140和miR-6838-5p的靶向结合。结果非小细胞肺癌组织、细胞NCI-H1299、NCI-H2170、NCI-H1975中的circ_0061140表达量均比癌旁组织或正常肺上皮细胞BEAS-2B高,miR-6838-5p表达量比癌旁组织或BEAS-2B细胞低(P_(均)<0.05)。si-circ_0061140组或miR-6838-5p组NCI-H1299细胞的CyclinD1蛋白表达量、增殖能力、S期细胞比例比NC组减少,Cleaved-caspase-3蛋白表达量、G_(0)/G_(1)期细胞比例、凋亡率比si-NC组或miR-NC组增加(P均<0.05)。circ_0061140靶向调控miR-6838-5p的表达。共转染si-circ_0061140、anti-miR-6838-5p可减弱转染si-circ_0061140对细胞生物学行为的作用。结论低表达circ_0061140通过靶向非小细胞肺癌细胞的miR-6838-5p,抑制细胞增殖、阻滞G_(0)/G_(1)期细胞周期,并加速凋亡。

老年晚期肺癌疼痛患者出院准备度的相关影响因素分析

目的评估老年晚期肺癌疼痛患者的出院准备度水平,并分析其相关的影响因素。方法选取2020年1~8月湖南省郴州市第一人民医院诊治的80例老年晚期肺癌疼痛患者作为研究对象。以出院准备度量表(RHDS)调查老年晚期肺癌疼痛患者的出院准备度,采用单因素分析和多元回归分析探究其出院准备度的相关影响因素。结果80例老年晚期肺癌疼痛患者中,有74例(92.50%)患者对RHDS中的第1个条目选择“是”,其表示已准备好出院;6例(7.50%)患者选择“否”,其表示未准备好出院;出院准备度总分为(173.78±28.53)分。单因素分析结果显示,肿瘤分期、婚姻状况、家庭月收入和数字分级评分法(NRS)评分分级不同的患者,其出院准备度得分的差异均有统计学意义(P均<0.05)。多元回归分析结果显示,婚姻状况、家庭月收入和NRS评分分级是老年晚期肺癌疼痛患者出院准备度的影响因素(P均<0.05)。结论老年晚期肺癌疼痛患者的出院准备度相对充分,婚姻状况、家庭月收入和NRS评分分级是其出院准备度的影响因素。