腹腔镜与开腹二期肝切除治疗结直肠癌肝转移的短期疗效比较

目的 探讨腹腔镜肝切除与开腹肝切除对结直肠癌肝转移的短期疗效.方法 自2008年1月至2012年12月,对94例结直肠癌肝转移患者行二期肝切除,其中腹腔镜手术46例,开腹手术48例,收集并比较两组患者的短期疗效资料.所有患者中,左半肝切除35例,右半肝切除28例,不规则楔形切除术31例;原发结直肠癌切除后3～6个月再次采取手术进行肝内病灶切除.结果 腹腔镜肝切除的结直肠癌肝转移患者术中出血量较开腹组明显减少（P＜0.05）,住院时间显著缩短（P＜0.05）,且具有较低的术后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素及白细胞水平（P＜0.05）.两组并发症发生率差异无统计学意义.结论 对于结直肠癌肝转移二期肝切除患者,腹腔镜手术安全可靠,术后短期疗效较开腹好.

胸苷激酶1在直肠癌中的表达及临床意义

目的研究胸苷激酶1(TK1)在直肠癌患者血清中的表达及血清TK1水平与肿瘤临床病理特征的相关性,为直肠癌的早期诊断和评估寻找有效的检测方法。方法收集初诊直肠癌患者82例、直肠良性疾病(直肠腺瘤56例、直肠息肉52例、溃疡性直肠炎54例)患者162例及健康对照者52例血清标本,采用点印迹免疫酶化学发光法检测血清TK1水平;分析直肠癌患者血清TK1水平与患者临床病理特征(性别、年龄、肿瘤分化程度、原发灶大小、浸润深度、淋巴结转移、远处转移及临床分期)的相关性。结果直肠癌患者血清TK1水平及阳性率明显高于3种直肠良性疾病对照组及健康对照组(P<0.05)。直肠癌患者的血清TK1水平与其肿瘤分化程度、原发灶大小、浸润深度、淋巴结转移、远处转移及临床分期均有关(P<0.05),而与性别、年龄无关(P>0.05)。结论血清TK1是直肠癌良好的肿瘤标志物,其浓度水平与直肠癌的分化程度、原发灶大小、浸润深度、淋巴结转移、远处转移及临床分期相关。

胃癌根治性术后标准辅助化疗联合腹腔热灌注的临床应用效果研究

目的探讨胃癌根治性术后标准辅助化疗联合腹腔热灌注的临床应用效果。方法选取2015年1月至2019年4月于本院就诊的82例胃癌根治术后患者,按照治疗方法分为对照组和观察组,各41例。对照组患者给予标准辅助化疗进行治疗,观察组给予标准辅助化疗联合腹腔热灌注进行治疗。比较两组患者治疗前后免疫功能水平、临床疗效和不良反应。结果观察组患者CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均显著高于治疗前及对照组(P<0.05),CD8+水平均显著低于治疗前及对照组(P<0.01)。观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间腹膜刺激征发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。讨论胃癌根治性术后标准辅助化疗联合腹腔热灌注进行治疗可以有效提高患者的临床有效率,保证患者的生命安全,有利于改善预后。