中西医结合蚕蚀消溶法治疗面部早期小面积增生性瘢痕

目的探讨采用中西医结合蚕蚀消溶法（即以微针诱导、敷中药膜、涂瘢痕霜联合治疗法）治疗面部早期小面积瘢痕的临床效果及安全性，寻求一种简单有效的面部瘢痕治疗方法。方法选择面部急性创伤愈合后6个月内的小面积增生性瘢痕患者100例，随机分为治疗组和对照组，每组50例。治疗组采用美容毫针密集针刺瘢痕局部的病变组织，敷活血化瘀的中药膜，涂瘢痕霜；对照组不做针刺，其余方法同治疗组。两组均按要求治疗3个月，随访6个月。观察其近期效果、远期效果、并发症、安全性及患者满意度。结果治疗1个月时，两组疗效差异无统计学意义（P〉O．05）。治疗2、3个月时，治疗组效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）；且伤后越早接受治疗效果越明显；治疗组施治3个月，停止治疗后瘢痕大部分不再增生，日趋软化、稳定。两组患者对治疗效果无明显不满意者。结论采用中西医结合蚕蚀消溶法治疗面部早期小面积瘢痕，瘢痕软化快，消退提前，效果稳定，无明显不良反应，患者满意率高。

斧形皮瓣在眶周皮肤软组织缺损修复中的应用

目的探讨应用斧形皮瓣修复眶周皮肤软组织缺损的疗效和优越性。方法21例眶周皮肤病变患者病灶切除术后．根据缺损部位、面积、形状及邻近皮肤情况设计邻位或易位斧形皮瓣．行Ⅰ期修复术。病变范围最大面积为3．5cm×4．5cm,最小为1．2cm×1．5cm。斧形皮瓣斧蒂宽：斧柄长最大达1：5．斧蒂宽：斧刃缘长最大达1：4。结果21例斧形皮瓣术后全部存活良好．手术切口Ⅰ期愈合。18例患暂随访3～12个月，尤眼睑、眉、鼻梁等受牵扯移位变形，皮瓣肤色、质地、厚度等与邻近部位皮肤相近．无明显差异．瘢痕程度轻．美容效果满意。结论根据眶周不同区域自然皮纹线特征，应用不同形式的斧形皮瓣修复较大横径的眶周皮肤软组织缺损，设计灵活。制作简便。皮瓣存活良好，能获得功能与形态双重满意效果。