腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的疗效研究

目的探讨对有腹部手术史的病人行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床疗效。方法回顾性对照研究既往有腹部手术史的病人进行腹腔镜胆囊切除临床资料,其中研究组60例,对照组80例。结果研究组手术时间为(96±37)min,中转开腹率3.33%(2/60),手术并发症发生率0,术后留置引流率8.3%(17/60),术后住院时间(3.0±0.5)d;对照组分别为手术时间(87±29)min,中转开腹率1.25%(1/80),手术并发症发生率0,术后留置引流率2.5%(2/80),术后住院时间为(2.5±0)d。研究组较对照组在手术时间、中转开腹率和手术并发症方面差异无显著性。在住院时间及术后留置引流方面研究组较对照组存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论有腹部手术史病人行LC是安全可行的。

40例低位直肠癌保肛术的临床疗效分析

目的探讨低位直肠癌行保肛术的安全性和可行性。方法回顾性分析2001年2月～2005年1月应用吻合器进行保肛根治术的40例低位直肠癌患者的临床资料。手术方法按照直肠癌根治性切除术及直肠系膜全切除术原则,切除近端肠管至少12cm、肿瘤下缘远端3cm的直肠,应用吻合器在骶前行结-直肠端端吻合术以保留肛门。结果40例均一次完成吻合,无1例手术死亡。吻合口狭窄3例,用手指扩张1次/周,3个月后排便基本恢复正常。余患者术后未发生吻合口瘘和吻合口狭窄及大便失禁现象。患者3年生存率为82.5%(33/40),5年生存率为65.0%(26/40)。结论应用吻合器械行保肛根治术治疗低位直肠癌安全有效。

心理干预对乳腺癌患者焦虑的影响

目的探讨心理干预对乳腺癌患者焦虑情绪的影响。方法选择48例行择期手术的乳腺癌确诊患者,随机分为2组,对照组24例按常规予健康教育,围手术期不进行特殊心理干预;观察组24例,在常规健康教育基础上,于围手术期对患者进行相关疾病的心理干预。采用Zung焦虑自评量表(SAS)测定患者心理状态并评定焦虑程度。结果2组患者围手术期心理焦虑状态均高于正常,但观察组焦虑值显著低于对照组(p<0.01)。结论正确的心理干预使患者了解疾病相关知识,从而消除焦虑情绪。

输尿管镜气压弹道碎石技术治疗肝内胆管结石的临床疗效分析

目的探讨输尿管镜联合气压弹道碎石在治疗肝内胆管结石中的临床疗效。方法回顾性分析96例肝内胆管结石患者的临床资料,根据手术方式的不同分为观察组(50例)和对照组(46例)。其中观察组采用输尿管镜联合气压弹道碎石,对照组采用传统的开腹取石。比较两种手术方式的手术时间、并发症以及结石残留等情况。结果观察组净石率为92.0%,术中出血量为(58.5±25.5)m L,住院时间为(7.5±1.5)d,并发症总发生率为2.0%。而对照组净石率为74.0%,术中出血量为(144.7±30.4)m L,住院时间为(11.5±2.5)d,并发症总发生率为15.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜下气压弹道碎石是治疗肝内胆管结石一种切实有效的方法。

肝胆管结石术后胆道镜检查的临床应用价值

目的 了解肝胆管结石术后行T管胆道造影和胆道镜检查对患者残余结石发生情况,从而探讨胆管结石术后常规行胆道镜检查的临床意义.方法 方便选取并回顾性分析2011年7月—2014年5月湖南省郴州市第三人民医院普外科收治的126例肝胆管结石患者的临床资料.所纳入的患者行胆总管探查T管引流,在T管造影基础上再行胆道镜,了解胆管残余结石的发生情况.结果 126例患者当中,T管造影检查发现残留结石患者共37例,其中34例经胆道镜证实,3例患者胆道镜检查未见结石.在T管造影未发现结石的89例患者当中,胆道镜检查后有13例患者存在胆石残留,经统计学分析,x2=5.0625,P〈0.05.其中6例患者最大结石直径≥5 mm,7例胆石直径＆lt;5 mm.4例患者仅单枚结实,9例患者结石≥2枚.结论 肝胆管结石术后胆道镜检查相对于T管造影而言,可进一步减少胆管残石的发生概率.

黄氏响声丸治疗声带息肉疗效观察

目的 :研究黄氏响声丸对声带息肉的疗效。方法 :按照息肉大小分别施行手术加服黄氏响声丸和单服黄氏响声丸两种治疗方法 ,对照组采用手术加西医疗法和单服其它中药疗法 ;用 2 检验比较两种疗法的有效率。结果 :大息肉治疗组痊愈率大于对照组 ,但无显著性差异 ,P >0 .0 5 ;小息肉治疗组有效率大于对照组 ,有极显著性差异P <0 .0 1。结论

甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病70例疗效及术后并发症预防

目的探究甲状腺切除术对甲状腺良性疾病治疗的临床效果及术后并发症的防治方法。方法选取我院2008年1月~2013年1月收治的70例甲状腺良性疾病患者为研究对象,根据手术方法不同分为对照组与观察组,对照组给予甲状腺次全切除术,观察组给予甲状腺全切除术,观察两组患者的手术后的并发症发生情况及1年内复发情况。结果两组患者手术后1年内病情复发的比较字2=12.9305(P=0.0003);术后并发甲状旁腺功能低下比较字2=0.0000(=1.0000);喉返神经损伤比较字2=0.0819(=0.7748)。结论精细化的甲状腺全切术治疗甲状腺良性疾病疗效显著,值得临床推广使用。

误以脓肿切开引流形成胸腹壁瘘管或窦道的诊治

目的 探讨以脓肿切开引流致胸腹壁瘘管 (窦道 )形成诊治方法。方法 回顾分析 6例腹壁瘘管 (窦道 )病人的临床资料 ,结合近期文献报道分析讨论。结果 本组均行两次手术 ,第一次手术均误诊或漏诊 ,经第二次手术结合相关治疗均获痊愈。结论 重视腹壁包块邻近脏器病变是减少瘘管 (窦道 )形成 ,缩短病程重要环节。对因切开引流形成的瘘管 (窦道 )术前造影 ,术中美蓝指引 ,按结核、肿瘤、肠瘘等治疗原则是治愈本病的关键。