肺炎嗜衣原体感染致中枢神经系统损害24例临床分析

目的探讨肺炎嗜衣原体(Cpn)感染所致中枢神经系统损害(CNS)的临床表现、诊断、治疗及预后。方法对Cpn所致CNS损害的临床表现、实验室检查及治疗进行综合分析。结果 Cpn所致CNS的主要临床表现为咳嗽、高热、头痛、呕吐、抽搐等,红霉素治疗效果显著,大剂量应用激素及丙种球蛋白可减轻免疫反应,封闭抗体,对控制疾病发展,促进疾病恢复有一定作用。结论 Cpn感染所致CNS损害为Cpn感染最严重、最常见的并发症。早诊断、早治疗是减少并发症、后遗症、降低死亡率的关键。

神经介入治疗缺血性脑血管病对减少并发症及保护神经功能的意义

目的探讨神经介入治疗缺血性脑血管病对减少并发症及保护神经功能的意义。方法选取2018年1月至2019年10月本院收治的81例缺血性脑血管病患者作为研究对象,依据不同治疗方式分为对照组(n=40)与观察组(n=41)。对照组采用静脉溶栓治疗,观察组采用神经介入治疗,比较两组治疗前后神经功能、病变血管恢复情况及并发症发生情况。结果治疗后,两组美国国立卫生研究院中量表(NIHSS)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组收缩期峰流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论缺血性脑血管病采用神经介入治疗效果显著,可有效保护患者神经功能,促进病变血管恢复,且安全性高,值得临床推广运用。

慢性肾功能衰竭合并低渗性脑病11例临床分析

目的探讨慢性肾功能衰竭并发低渗性脑病的病因及防治方法。方法对11例出现神经精神症状的慢性肾功能衰竭患者,测定其血浆渗透压和血气分析,并根据测定结果进行有针对性的治疗。结果 11例慢性肾功能衰竭患者血气分析其血浆渗透压为206～259mmol/L,均明显降低,经补充电解质和综合治疗,10例(90.91%)恢复正常或接近正常,1例(9.09%)因并发多器官功能衰竭死亡。结论慢性肾功能衰竭患者出现神经精神症状时,不应只考虑继发中枢神经系统的损害、脑血管意外等疾病,应常规测电解质、血浆渗透压,了解是否合并低渗性脑病,以免误诊。一旦发现低渗性脑病,应立即补充电解质,综合治疗,以尽可能获得满意疗效。

β七叶皂甙钠治疗急性脑出血疗效观察

目的：探讨β七叶皂甙钠佐治急性脑 出血的临床价值。方法：65例经头颅CT证实的脑基底节区和脑叶出血病人随机分为β七叶皂甙钠组35例，男性23例，女性12例，平均年龄57.4岁。在常规治疗基础上，用β七叶皂甙钠20mg溶入5%葡萄糖盐水500ml中静脉滴注，共14天；对照组30例，男性19例，女性11例，平均年龄56.6岁，常规治疗；治疗前，治疗终及30天后均作神经功能缺损评分，治疗前及治疗终均行头颅CT检查并计算血肿量。结果：β七叶皂甙钠组与对照组相比治疗终，治疗30天后神经功能缺损程度评分均有显著的差异（P<0.05)；头颅CT示血肿吸收情况β七叶皂甙钠组与对照组比较有显著的差异（P<0.05)。结论：β七叶皂甙钠治疗脑出血能促进血肿吸收，减轻脑水肿，短期内能提高神经功能。

病毒性脑炎后继发性癫痫的临床特点及药物疗效分析

目的分析病毒性脑炎（VE）后继发性癫痫临床特点、药物疗效。方法回顾性分析23例VE后继发性癫痫患者病历资料。结果治疗后好转7例、无效15例、加重1例。随访12个月,每日发作1例、每周发作10例、每月发作2例,12个月内发作2-3次2例。结论不同VE后继发性癫痫病程、年龄、继发时间、有无先兆、癫痫发作时间、脑电图表现、疗效存在较大差异;VE治愈率低,药物治疗不能抱有太大的预期,特别是对于病毒侵袭范围较广、未发生病灶者,治愈率较低;对于疾病得到控制者,也应做好自我管理,规避诱发因素。

丁苯酞联合依达拉奉治疗大脑中动脉狭窄所致急性脑梗死的临床效果及对血清炎性因子的影响

目的观察丁苯酞联合依达拉奉治疗大脑中动脉狭窄所致急性脑梗死的临床效果及对患者血清炎性因子的影响。方法选取2019年1月—2020年9月郴州市第三人民医院神经内科收治的大脑中动脉狭窄所致急性脑梗死患者116例,依照随机分组对照原则分为观察组和对照组,各58例。在常规治疗基础上,对照组予依达拉奉注射液治疗,观察组在对照组基础上联合丁苯酞软胶囊治疗,2组均治疗1个疗程。比较2组治疗效果,治疗前后神经功能(NIHSS)评分与认知功能(MMSE)评分变化及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为94.83%,高于对照组的77.59%(χ^(2)=7.250,P=0.007);治疗1个疗程后,2组NIHSS评分与血清hs-CRP、NSE水平均较治疗前下降,MMSE评分较治疗前升高,且观察组下降/升高程度大于对照组(P均<0.01);2组患者治疗期间均未出现不良反应。结论丁苯酞联合依达拉奉治疗大脑中动脉狭窄所致急性脑梗死的临床效果更好,可有效提高患者神经功能,改善精神状态,降低炎性反应程度,安全性较高,值得临床推广应用。

出血性脑梗死的临床分析

目的探讨出血性脑梗死(HI)临床特征危险因素和防治对策。方法回顾性分析既往收治的HI患者35例临床资料,进行描述性统计分析以及对比分析。结果确诊HI占同期收治脑梗死患者12.4%;基本治愈4例,显著好转6例,好转3例,无变化3例,死亡6例,有效13例。结论应重点关注送院时间较晚、大面积梗死、梗死区血供丰富的急性脑梗死患者,及时行CT、症状观察,发现血肿与颅内压增高症状表现,及时处理血肿,降低继发出血风险。