腹腔镜手术在肥胖的梗阻性急腹症患者治疗中的应用效果

目的:分析腹腔镜手术在肥胖的梗阻性急腹症患者治疗中的应用效果。方法:选取2019年1月—2023年2月郴州市第三人民医院收治的88例梗阻性急腹症肥胖患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各44例。对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜手术。比较两组治疗效果、手术指标、术后恢复时间及并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.049)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,腹部疼痛缓解时间、术后首次排气时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.035)。结论:腹腔镜手术在肥胖的梗阻性急腹症患者治疗中的应用效果显著,可减少术中出血量,缩短术后恢复时间,降低并发症发生率。

腹腔镜远端胃大部切除毕Ⅱ式联合Braun吻合术的实践体会

目的 分析胃癌患者采用腹腔镜远端胃大部分切除毕Ⅱ式联合Braun吻合术的治疗效果与安全性。方法 将自2018年1月至2022年2月进行治疗的胃癌患者165例纳入至此次研究,对照组(n=72)患者所用术式为用腹腔镜远端胃大部切除毕Ⅱ式,观察组(n=93)患者所用术式为腹腔镜远端胃大部分切除毕Ⅱ式联合Braun吻合术,对比两组手术指标、术后康复指标、手术前后肠道屏障功能水平、营养指标水平、并发症情况及生活质量。结果 两组患者术中出血量、手术持续时间、消化道重建时间、进无渣流食时间、进半流食时间、术后肛门排气时间、引流管拔除时间差异无统计学意义(P> 0.05)。与对照组相比,观察组术后住院用时更短(P <0.05)。术前及术后两组患者二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ETX)水平差异均无统计学意义(P> 0.05)。术前两组患者白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)及体质量指数(BMI)差异无统计学意义(P> 0.05),手术1年后观察组ALB、Hb、TP及BMI均较对照组高(P <0.05)。与对照组相比,观察组术后具有更低的并发症总发生率(P <0.05)。术前两组患者EORTC生命质量测定量表(QLQ-C30)各维度评分与总评分差异无统计学意义(P> 0.05),手术1年后观察组患者QLQ-C30各维度评分与总体健康评分均较对照组患者高(P <0.05)。结论 胃癌患者采用腹腔镜远端胃大部分切除毕Ⅱ式联合Braun吻合术在胃癌治疗中效果明显,对于改善患者预后、提高其生活品质有重要意义。