HIV阴性广泛耐药肺结核患者的肺功能变化及其与治疗结局的关系

目的分析HIV阴性广泛耐药肺结核(XDR-PTB)患者的肺功能情况及其与治疗结局的关系。方法选择24例HIV阴性的XDR-PTB患者,均在治疗前后均完成肺功能检查。比较患者治疗前后肺功能指标及损害情况;比较不同临床特征患者的基础一秒钟用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%);比较不同治疗结局患者的肺功能好转率。结果XDR-PTB患者治疗前肺功能中度及以上损害者14例(58.3%),肺功能轻度损害及正常者10例(41.7%),治疗后肺功能中度及以上损害者20例(83.3%),轻度损害及正常者4例(16.7%)。治疗后患者肺功能损害程度较治疗前加重(P<0.05),用力肺活量、用力肺活量占预计值百分比、基础一秒钟用力呼气容积及FEV1%均较治疗前降低(均P<0.05)。结核病程>3年患者的FEV1%低于结核病程≤3年者(P<0.05)。无论临床症状、肺部病灶是否好转及痰菌是否阴转,XDR-PTB患者的肺功能差异无统计学意义(均P>0.05)。结论HIV阴性XDR-PTB患者的基础肺功能差、结核病程长可能与其肺功能差有关。患者肺功能呈不可逆恶化,或与肺结核的治疗结局无关。

新型冠状病毒肺炎流行期间医务人员情绪反应与家庭功能的相关性:一项横断面研究

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间医务人员应对突发性公共卫生事件的情绪反应及家庭功能。方法采用一般信息问卷、突发性公共卫生事件心理问卷和家庭关怀度指数问卷对204名医务人员进行在线问卷调查。结果疫情期间,医务人员的各类情绪反应得分由高到低依次为神经衰弱、强迫-焦虑、抑郁、恐惧和疑病;抗疫一线医务人员在抑郁和恐惧维度得分明显高于非一线医务人员(P<0.05);高家庭功能组占比62.70%,低家庭功能组占比37.30%。低家庭功能组医务人员的抑郁、神经衰弱、恐惧和强迫-焦虑得分明显高于高家庭功能组(P<0.05)。结论医务人员在疫情期间存在消极情绪,普遍存在神经衰弱和强迫-焦虑情绪,且抗疫一线医务人员抑郁和恐惧情绪较明显。改善医务人员家庭功能可能有助于缓解其在突发公共卫生事件中的不良情绪反应。