妇科门诊女性HPV感染率和基因亚型分布与宫颈病变关系研究

目的研究妇科门诊女性人乳头瘤病毒(HPV)感染率和基因亚型分布与宫颈病变之间的关系。方法选取576例接受HPV检测、宫颈薄层液基细胞学(TCT)检查的女性病例,针对检查异常者开展阴道镜活检确诊,统计HPV感染率,对HPV亚型分布情况进行统计,分析高危型HPV分布与宫颈病变之间的关系。结果576例患者中确定存在HPV感染者共计123例,HPV感染率为21.35%;HPV感染者的基因亚型分布中HPV 52、HPV 16、HPV 58的感染率占前3位。患者中存在宫颈病变者共计28例,占比4.86%,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ病例10例,CINⅡ病例9例,CINⅢ病例6例,鳞状细胞癌(SCC)病例3例;相比CINⅠ而言,CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌的HPV感染率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科门诊女性HPV感染率相对较高,高危型HPV感染与宫颈病变等级存在密切关系,临床加强HPV感染人群的早期宫颈病变筛查极为重要。

腹腔镜下宫颈环扎治疗非孕及早孕期宫颈机能不全的临床研究

目的探讨腹腔镜下宫颈环扎术对非孕及早孕期宫颈机能不全的安全性和可行性。方法选择2015年6月1日~8月30日于中山大学附属第一医院妇科行腹腔镜下宫颈环扎术的患者60例,依照是否为孕期分为非孕组43例,早孕组17例。收集2组的病历资料进行分析。结果早孕与非孕期均顺利完成腹腔镜下宫颈环扎术,其手术持续时间、术中出血量、24h内肛门排气情况、血红蛋白改变、白细胞数改变无统计学差异。结论腹腔镜下宫颈环扎术用于治疗非孕及早孕期宫颈机能不全安全有效,值得临床推广应用。

腹腔镜全子宫切除手术后阴道残端悬吊术对盆底功能的影响

目的:探究腹腔镜全子宫切除手术后阴道残端悬吊术对非子宫脱垂全子宫切除患者盆底功能的影响。方法:抽选于2017年5月—2019年11月期间我院共收治的150例符合腹腔镜全子宫切除术指征且非子宫脱垂患者,按照随机数字表法分为两组。对照组(n=70)接受腹腔镜全子宫切除手术,研究组(n=80)接受腹腔镜全子宫切除手术后阴道残端悬吊术。评价及对比两组的手术指标、手术前后及随访阴道长度、术后阴道残端脱垂发生情况、尿失禁发生情况、性生活满意率。结果:术后随访6~36个月,平均随访(33.90±1.42)个月。两组总手术时长、出血量、住院时间比较均无明显差异性(P>0.05);两组子宫切除前、后的阴道长度比较无明显差异性(P>0.05),经定期随访,研究组的阴道长度长于对照组(P<0.05);研究组术后阴道残端脱垂率、尿失禁率均低于对照组(P<0.05);研究组的性生活满意率高于对照组(P<0.05)。结论:对非子宫脱垂全子宫切除的患者实施腹腔镜全子宫切除手术后,阴道残端悬吊术可有效修复盆底,减少阴道残端脱垂、尿失禁等并发症,增加性生活满意度,是一种安全性良好、疗效理想的手术方式,具有较高临床应用价值。

平消胶囊联合亮丙瑞林对子宫肌瘤患者性激素水平的影响

目的:探讨平消胶囊联合亮丙瑞林在子宫肌瘤治疗中的效果及对性激素水平的影响。方法:76例在我院接受诊治的子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为对照组和联合组,各38例。对照组给予亮丙瑞林注射治疗,联合组同时给予口服平消胶囊联合治疗。比较两组治疗后血清性激素、血清细胞因子和子宫肌瘤体积,分析两组不良反应和复发情况。结果:治疗后,联合组FSH、E2、LH和P水平均低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);联合组EGF、IGF-1和MMP-9均低于对照组,两组比较差异明显(P<0.05);联合组子宫肌瘤体积小于对照组,复发率(2.63%,1/38)低于对照组,两组对比差异显著(P<0.05)。两组不良反应差异不明显(P>0.05)。结论:子宫肌瘤应用平消胶囊和亮丙瑞林联合治疗后,血清性激素和细胞因子水平改善,瘤体缩小,不良反应和复发率下降。

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠行子宫动脉栓塞术的临床研究

目的探究子宫动脉栓塞术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的应用效果。方法随机选取在2014年3月~2017年3月期间收治的80例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,并将其随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),其中对照组患者采用甲氨蝶呤治疗,观察组患者采用子宫动脉栓塞术治疗,对比观察两组临床效果。结果观察组患者术中出血量(126±14)m L,明显低于对照组(357±65)m L,且观察组患者β-HCG恢复正常时间(24±5)h、住院时间(83±7)h,均明显短于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05),观察组患者术后大出血发生率低于对照组的(5.0%vs.20.0%),且观察组患者再次手术率和人流综合征发生率均明显低于对照组(0.0%vs.7.5%、2.5%vs.10.0%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者采用子宫动脉栓塞术治疗的临床效果显著,能够有效降低术后大出血发生率,且再次手术率较低。

子宫肌瘤患者实施中医结合米非司酮治疗的临床效果

目的:探讨在治疗子宫肌瘤时采用中医联合米非司酮方法产生的临床效果。方法:以我院2015年3月~2017年3月的子宫肌瘤患者60例作为本次研究对象,将所有病例依照随机方法分为两组,即观察组和对照组,各30例。对所有患者均采用米非司酮进行常规治疗,而观察组则在此基础上给予中医联合治疗。对两组患者的临床疗效进行统计并比较。结果:观察组临床治疗总有效率为96.67%,与对照组临床治疗有效率(73.33%)比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫肌瘤采用中医药自拟化积汤联合西药米非司酮治疗的临床效果显著,值得临床推广应用。