电针联合生物反馈治疗盆底失弛缓型便秘患者疗效及对肛管直肠动力学的影响

目的探讨电针联合生物反馈治疗盆底失弛缓型便秘患者疗效及对肛管直肠动力学的影响。方法选取2018年1月—2019年12月在郴州市第一人民医院肛肠外科治疗的盆底失弛缓型便秘患者80例,按随机数字表法随机分为常规治疗组、常规治疗+生物反馈组、常规治疗+针刺组、常规治疗+生物反馈+针刺组,每组20例。4组均给予相应治疗6周,比较4组患者便秘患者生存质量问卷(PAC-QOL)评分、肛管直肠动力学指标及临床疗效。结果4组治疗后PAC-QOL评分及肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压、肛管高压区长度、初始感觉阈值、最大容量感觉阈值均明显降低(P均<0.05),肛管随意弛缓反射值均明显升高(P均<0.05);常规治疗+生物反馈+针刺组各指标改善情况均明显优于其他组(P均<0.05),常规治疗+生物反馈组、常规治疗+针刺组明显优于常规治疗组(P均<0.05),常规治疗+生物反馈组与常规治疗+针刺组比较差异无统计学意义(P均>0.05);4组治疗后肛管直肠抑制反射值均无明显变化,组间及组内比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。常规治疗+生物反馈+针刺组总有效率明显高于其他组(P均<0.05),常规治疗+生物反馈组、常规治疗+针刺组均明显高于常规治疗组(P均<0.05),常规治疗+生物反馈组与常规治疗+针刺组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针联合生物反馈治疗盆底失弛缓型便秘患者临床疗效显著,可有效提高患者生活质量,其机制可能与改善患者肛管直肠动力学相关。

B超引导下自凝刀射频治疗86例子宫肌瘤疗效报告

目的观察B超引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选择直行小于5cm的子宫肌瘤患者86例,在B超引导和监视下,用射频治疗仪专用穿刺刀(以下称自凝刀)治疗,观察术后1、3、6个月的子宫肌瘤大小、形态变化及临床症状的改变。结果治疗后随访3个月86例,6个月72例,治疗有效率分别为90.16%和98.96%。治愈率达到86.96%。直径≤3cm的肌瘤,粘膜下肌瘤、宫颈肌瘤有效率100%。结论B超引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤是一种能保留子宫的微创技术,疗效确切、损伤小、费用低,易推广应用。

儿童胸膜肺母细胞瘤并脑转移1例

1 病例资料 患者，男，12岁。反复咳嗽、胸痛10d，抗生素治疗无效入院，无外伤及结核病史。体查：发育中等，右肺呼吸音减低，叩诊呈浊音。实验室检查无异常发现。

甲状旁腺全部切除加自体移植术治疗尿毒症维持性透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效分析

目的:分析甲状旁腺全部切除加自体移植术治疗尿毒症维持性透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效。方法:2017年6月-2018年10月收治尿毒症持续性透析继发甲状旁腺功能亢进症患者94例,随机分为两组,各47例。对照组应用非手术方案治疗;试验组选择甲状旁腺全部切除加自体移植术治疗。比较两组甲状腺激素水平。结果:试验组治疗后铁蛋白水平较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后转铁蛋白饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后促红素及铁剂用量相较于治疗前明显减少,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:治疗继发性甲状旁腺功能亢进时,选择甲状旁腺切除加自体移植术,能够有效改善患者甲状腺激素水平,改善症状。

DR对气胸的诊断价值

目的:探讨DR(Digital Radiography,DR)数字化X线摄影系统对气胸的诊断价值。方法:100例气胸患者行DR检查,采取常规后前位正位片、侧位片的投照方法、对气胸显示情况进行评价,并将结果与CT或(和)手术结果比较。结果:DR的胸片图像对气胸的显示率为99%,清晰显示肺受压程度、肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等。漏诊1例为老年慢性支气管炎并肺气肿、肺心病患者,该患者因不能站立、采取卧位前后位投照方法。结论:DR具有无创、快捷、低辐射、安全、准确性高的特点,可作为气胸患者首选而有价值的筛查方法。

静脉肾盂造影技术

静脉肾盂造影不但能测定肾脏排泄功能,还可能观察尿路器质性病变.简单易行,诊断价值高,是泌尿系统检查中应用最广泛的一种造影方法,但随着现代检查设备、工具.技术的不断提高,有关此项技术操作的改进和创新国内外报道甚多.为此,本文就静脉肾盂造影的各种检查技术介绍如下.1 造影前准备造影前需清洁肠道,通常有口服法,灌肠法两种.(1)口服法:有硫酸镁,番泻叶,甘露醇等,一般无毒副作用,但肾功能不全或失水病人易发生镁中毒,虚脱等不宜使用.(2)灌肠法:视情况而定,用1000－1400ml温开水或生理盐水灌洗结肠,嘱患者大便2－3次,尽量清洁肠内粪便,减少肠道气体.造影前一定做碘过敏试验,阴性者方可作此项检查.2

植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的应用价值

目的分析植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的应用价值.方法选择我院收治的肿瘤化疗患者213例作为研究对象,根据置管方式不同进行分组,对照组(106例)采用经外周静脉穿刺中心静脉置管方式进行治疗,观察组(107例)采用植入式静脉输液港方式进行治疗,比较一次性置管成功情况、导管留置用时、置管期间并发症发生情况、患者舒适度及置管期间活动度情况.结果对照组一次性置管成功率低于观察组(P<0.05);对照组导管留置时间均值长于观察组(P<0.05);并发症发生率比较,观察组较低(P<0.05);舒适度比较,观察组较高(P<0.05);输液时及非输液时活动度比较,观察组均较优(P<0.05).结论植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的应用价值显著,能提高一次性置管成功率,缩短导管留置时长,降低静脉化疗期间并发症发生率,且导管留置期间舒适感较高,患者活动受限较少.