微创经皮肾输尿管镜术治疗肾结石508例

目的探讨微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石的疗效。方法采用经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石患者508例。结果 468例行一期穿刺取石,40例行二期取石,补充体外冲击波碎石(ESWL)治疗31例。所有病例均为单通道取石,结石清除率91.7%,手术时间平均为87 min,平均住院时间11 d。未发生大出血、肾功能损害等严重并发症。结论微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾结石安全高效,具有创伤小、恢复快、结石清除率高等优点,是治疗肾结石的一种好方法。

宫腔填纱配合米索前列醇局部给药治疗剖宫产产后出血70例

目的探讨宫腔填纱配合米索前列醇局部给药治疗剖宫产产后出血的疗效。方法选取2012年1月至2013年6月妇产科收治的孕产妇140例,均行剖宫产手术且均因收缩乏力而引起产后出血。采用随机数字表法分观察组和对照组,各70例。对照组采用常规法治疗,观察组采用宫腔填纱配合米索前列醇局部给药治疗。结果观察组产妇治疗有效率为98.57%,明显高于对照组的80.00%(χ2=12.619,P<0.05);观察组治疗后产褥感染率和子宫切除率均为1.43%,明显低于对照组的11.43%和10.00%(χ2=5.444和4.500,均P<0.05);观察组手术时间和出血量分别为(58.62±6.74)min和(520.45±218.50)mL,显著低于对照组的(88.41±7.10)min和(950.23±410.56)mL(t=17.52,7.74,均P<0.05);观察组治疗过程中不良反应发生率为1.43%,显著低于对照组的10.00%(χ2=4.500,P<0.05)。结论宫腔填纱配合米索前列醇局部给药治疗剖宫产产后出血疗效好、操作简单、经济可行、不良反应少,对于减少产后出血、降低孕产妇产褥感染率和避免子宫切除具有重要作用,值得推广。

超声观察体位及呼吸对肾脏侧夹角的影响

目的了解不同体位及呼吸状态下肾脏侧夹角的变化情况。方法运用超声观测不同体位下4个呼吸点肾脏侧夹角的角度值,进行统计学分析。结果正常人在垫腹俯卧位下双肾侧夹角比单纯俯卧位下测值轻度变小。正常人在垫腰侧卧下双肾侧夹角较单纯侧卧位下测值轻度变小。呼吸对右肾在仰卧位及垫腰侧卧位下侧夹角有影响,对其余角度的肾脏侧夹角则无影响。结论超声技术可检测肾脏在不同体位及不同呼吸深度下的侧夹角变化情况,为临床提供比较准确的超声角度数据。

胸腰椎骨折AF内固定治疗的围手术期护理

目的:探讨胸腰椎骨折患者采用AF内固定治疗的围手术期护理。方法:对52例患者术前进行心理护理及必要的准备;术后密切观察病情、体位支持、预防并发症及功能锻炼等护理措施。结果:患者均I期愈合出院,未遗留并发症。结论:胸腰椎骨折AF内固定配合有效护理,可提高手术成功率,预防并发症发生。

血清白蛋白对评估脓毒血症患儿预后的60例临床研究

目的探讨血清白蛋白水平在评估脓毒血症患儿预后中的应用价值。方法选取2008年1月～2012年1月收治的具有完整临床资料的脓毒血症患儿60例为研究对象,根据血清白蛋白含量的高低分为高、中、低组及对照组。通过测量其平值,并根据APACHEII评分结果进行统计学分析。结果脓毒血症患儿血清白蛋白水平低于对照组(P<0.05),且对照组中低白蛋白血症患儿的比例也低于脓毒症患者儿(P<0.05);脓毒症患者不同白蛋白水平间脓毒血症患儿不同白蛋白水平间APACHEII评分比较差异均有统计学意义,白蛋白水平与APACHEII评分呈负相关(r=-0.487,P<0.01);此外,存活患儿与死亡患儿体内白蛋白水平与APACHEII评分之间也存在统计学差异(P<0.05)。结论血清白蛋白及APACHEII评分对脓毒血症患儿的预后有一定的评估价值,有利于明确疾病的严重程度及指导治疗。

亚急性甲状腺炎45例临床分析

目的分析亚急性甲状腺炎患者的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析45例亚急性甲状腺炎患者的临床资料。结果发病率女性多于男性,所有患者共有的临床表现是甲状腺不同程度的肿大和疼痛,大多数患者有白细胞计数、血沉、中性粒细胞计数不同程度的升高,游离T3、T4水平不同程度的升高,促甲状腺激素(TSH)降低,甲状腺的摄碘率降低。结论亚急性甲状腺炎患者的临床表现差异较大,应该重视体格检查和病史采集,诊断依靠病史和实验室检查,所有患者糖皮质激素和非甾体类药物治疗有效。

呼吸训练对COPD患者远期效果的影响

目的观察呼吸肌康复训练对COPD患者远期效果的影响。方法将64例COPD患者随机分成2组,各32例。训练组患者进行呼吸肌康复训练,并定期随访督导;对照组给予常规的治疗方法。2组患者分别于0、3、6、12、18、24月进行6min步行距离、肺功能、生存质量的监测。结果呼吸肌训练3月以后,患者的活动耐量和肺功能较对照组明显改善,并维持到2年的时间,有统计学意义(p<0.05);呼吸肌训练6月以后,患者的生存质量较对照组明显改善,并维持到2年时间,且有统计学意义(p<0.05)。结论呼吸康复训练可改善COPD患者的活动耐量和肺功能,提高患者的生活质量,这种效应可维持到至少2年的时间。

分级活动对慢性充血性心力衰竭患者生活质量的影响

目的:探讨分级活动对慢性充血性心力衰竭患者生活质量的影响。方法:选择慢性充血性心力衰竭患者98例,随机分为实验组和对照组,每组49例。两组均按心内科常规治疗和护理,只对实验组进行分级活动指导,两组均行6个月随访。采用明尼苏达心力衰竭生活质量量表评价患者的生活质量,并对心功能Ⅱ～Ⅲ级者测试6min步行试验。结果:无1例失访,有6例NYHA心功能Ⅳ级的患者在随访过程中死亡,最终有完整随访数据的患者共92例。实验组在接受分级活动半年后,生活质量较对照组有明显提高(P<0.05),6min步行距离较对照组明显增加(P<0.05)。结论:分级活动能提高慢性充血性心力衰竭患者的生活质量及活动耐量。

腹腔镜诊治输卵管不孕症60例报告

目的探讨腹腔镜技术对输卵管不孕的诊疗价值。方法腹腔镜下对碘油子宫输卵管造影(HSG)怀疑输卵管病变的60例不育患者经电视腹腔镜进行伞端成形术、输卵管造口术、粘连松解术及病灶清除等手术。结果118条输卵管经治疗后,80条被疏通,总有效率达67.7%。术后随访35例,14例在半年内受孕,妊娠率40%。结论腹腔镜能全面准确地诊断输卵管的病变,并及时镜下手术治疗,在输卵管不孕方面有较高的诊疗价值。

腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的:探讨腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:按照贯序法将112例子宫内膜异位症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用腹腔镜联合GnRH-a治疗,并与仅进行腹腔镜手术治疗的对照组进行疗效对比分析。结果:治疗组患者的有效率、受孕率明显高于对照组(P<0.05);而治疗组的复发率则明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床疗效明显好于单纯手术治疗。

探讨38例鼻内镜微创手术治疗

目的探讨经鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法随机选取38例经鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者,比较治疗前后的症状缓解情况及患者满意度。结果经鼻内镜治疗后发生鼻腔粘连者2例,经鼻内镜下分离并用凡士林纱条填塞隔离3d治愈。2例患者术后观察新生息肉生成,1例鼻甲肥大未改善。38例患者显效26例(52侧),有效9例(18侧),无效3例(5侧),总有效率达92.11%,治疗前后效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜微创技术操作简单,对患者创伤小,治疗效果显著,值得临床推广使用。

甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢的疗效及安全性对比

目的:对比用甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的临床效果及安全性。方法:将2018年8月至2019年10月期间郴州市汝城县人民医院收治的64例甲亢患者作为研究对象。将这64例患者分为A组(n=32)和B组(n=32)。对A组患者使用丙硫氧嘧啶进行治疗,对B组患者使用甲硫咪唑进行治疗。然后,比较两组患者治疗的总有效率、不良反应的发生率及其肝损伤的发生率。结果:治疗后,两组患者治疗的总有效率相比,P>0.05;与A组患者相比,B组患者肝损伤的发生率更低,P<0.05。在治疗期间,与A组患者相比,B组患者不良反应的发生率更低,P<0.05。结论:用甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢均可获得很好的疗效。但是,与使用丙硫氧嘧啶相比,使用甲硫咪唑治疗甲亢,可在改善患者的临床症状、控制其病情发展的同时,减少其不良反应的发生,降低其肝功能损伤的程度,安全性更高。

空肠黏膜瓣的防逆流作用探讨

胆肠内引流Roux-en-y吻合是普外科经典术式,常用于肝、胆、胰疾病内引流,有逆行感染的可能.

用福莱式导尿管行小肠排列术

广泛性、复发性、粘连性肠梗阻内科保守治疗或外科手术治疗效果均不理想。近十年来，我院用福莱式导尿管行肠排列术治疗68例，效果满意，现报告如下。

髋关节穿刺置管冲洗引流治疗急性化脓性髋关节炎

急性化脓性髋关节炎系关节内化脓性细菌感染，多为金葡萄。如果治疗不及时或治疗不当，轻者可致残。重则危及生命。传统的处理方法是在联台应用足量有效抗生素。加强全身支持疗法和患肢制动的条件下早期切开减压、置管持续冲洗引流。

腹腔镜诊治输卵管不孕症60例报告

目的:探讨腹腔镜技术对输卵管不孕的诊疗价值。方法:腹腔镜下对碘油子宫输卵管造影(HSG)怀疑输卵管病变的60例不孕患者经电视腹腔镜进行伞端成形术,输卵管造口术,粘连松解术及病灶清除等手术。结果:118条输卵管经冶疗后,64条被疏通,总有效率达71.87%,术后随访35例,14例在半年内受孕,妊娠率40%。结论:腹腔镜能全面准确地诊断输卵管的病变,并及时镜下手术治疗,在输卵管不孕方面有较高的诊疗价值。

布拉氏酵母菌散联合美沙拉嗪肠溶片治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床效果研究

评估布拉氏酵母菌散联合美沙拉嗪肠溶片治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床效果。方法 选择100例轻中度溃疡性结肠炎患者,随机分为观察组和对照组各50例。试验组的患者接受口服布拉氏酵母菌散和美沙拉嗪肠溶片的联合治疗,使用给定的剂量和用药时间。对照组的患者接受安慰剂或传统治疗,按照标准的治疗方案进行管理。比较两组患者的总有效率、症状改善时间、临床症状评分及不良反应情况。结果 观察组总有效率为93.3%,对照组为76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组症状改善时间明显缩短,临床症状评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率较低。结论 布拉氏酵母菌散联合美沙拉嗪肠溶片治疗轻中度溃疡性结肠炎具有较好的临床效果,能够有效改善患者症状,缩短症状持续时间,并且不良反应较少。该疗法值得在临床上推广应用。