射血分数保留型心力衰竭的NT-ProBNP表达水平对房颤的预测效能分析

目的:分析射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)表达水平对心房颤动(AF)的预测效能。方法:回顾性分析2021年1月—2023年1月荥阳市人民医院收治的125例HFpEF患者的临床资料,将60例合并AF的HFpEF患者列为合并组,将65例未合并AF的HFpEF患者列为未合并组,比较两组患者的一般资料,经统计学单因素分析、logistic回归分析归纳可导致HFpEF患者发生AF的危险因素,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线验证各危险因素对AF的预测效能。结果:单因素分析结果显示,两组患者的年龄、心率、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、NT-ProBNP水平、钙通道阻滞剂应用情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、心率≥75次/min、LAD≥35 mm、NT-ProBNP≥125 pg/mL为导致HFpEF患者并发AF的危险因素。经ROC曲线验证,随年龄增长、平均心率加快、LAD增大、NT-ProBNP水平上升,HFpEF患者并发AF的风险会逐步升高,NT-ProBNP表达对AF的预测效能灵敏度、特异度较年龄、平均心率、LAD更高,截断值为420 pg/mL。结论:年龄过大、平均心率过高、LAD增大及NT-ProBNP水平升高均可导致HFpEF患者并发AF,NT-ProBNP对AF具有较高预测效能。

小剂量替罗非班联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛的临床效果

目的分析小剂量替罗非班联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛(UAP)的效果。方法选取2019年10月至2020年10月郸城县中医院收治的102例UAP患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为常规组和试验组,均给予基础治疗。常规组51例,接受替格瑞洛治疗,试验组51例,接受替格瑞洛+小剂量替罗非班治疗。7 d后评估两组疗效、治疗不良反应,并分析治疗前后心绞痛症状改善情况及血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果两组总有效率比较,试验组(94.12%)高于常规组(80.39%)(P<0.05);与常规组比较,治疗后试验组心绞痛发作频次降低,持续时间变短,血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平降低(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量替罗非班+替格瑞洛治疗UAP患者,能有效改善血管炎症,抑制心绞痛发作,且用药安全性相对较高。