胆囊结石并发胆源性胰腺炎患者腹腔镜胆囊切除术手术时机的选择

目的探析胆囊结石并发胆源性胰腺炎患者腹腔镜胆囊切除(LC)术的最佳手术时机。方法回顾性分析郸城县第二人民医院收治的胆囊结石并发急性胆源性胰腺炎患者82例,其中急性胰腺炎重症组(SAP)和轻症组(MAP)各41例。根据行LC术时间的差异,SAP患者分为Ⅰ组(3周内手术者,20例)和Ⅱ组(3周后手术者,21例),MAP患者分为Ⅲ组(1周内手术者,22例)和Ⅳ组(1周后手术者,19例)。比较SAP与MAP各组患者的手术参数及术后并发症发生情况。结果 SAP患者中,Ⅱ组的中转开腹例数、死亡例数、住院成本和住院时间均显著优于Ⅰ组(P<0.05),且并发症例数少于Ⅰ组;MAP患者中,Ⅲ组的住院成本和住院时间均显著优于Ⅳ组(P<0.05),且并发症例数少于Ⅳ组。结论对SAP患者和MAP患者分别于发病3周后和发病1周内行LC术安全可靠。

腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的效果观察

目的探讨腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果。方法选取2014年10月~2015年10月我院收治的成人腹股沟斜疝患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。观察组患者给予腹膜前间隙无张力疝修补术治疗,对照组给予疝环充填式无张力修补术治疗,比较观察两组患者手术相关情况,包括术后切口疼痛程度、手术耗时、术后行走恢复用时及术后留院观察时长,术后并发症及复发情况。结果观察组患者切口疼痛程度、手术耗时、术后行走恢复用时及术后留院观察时长均明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;观察组患者复发率及并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟斜疝具有良好的临床效果,患者术后伤口疼痛程度低,并发症少,复发率低,安全性高。

预见性护理在急性颈髓损伤患者中的应用

目的探讨急性颈髓损伤患者的护理措施。方法回顾性分析、总结31例急性颈髓损伤患者早期的治疗与护理。结果除1例死亡、1例放弃治疗外,其余29例患者均能控制病情、治愈后出院。结论有预见性、针对性地实施护理措施,能有效减少并发症的发生,促进患者康复。

完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的临床疗效观察

目的观察完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的临床疗效。方法选取2014年3月～2017年3月在我院接受治疗的结肠癌患者82例,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例,对照组实施传统根治术治疗,观察组行完整肠系膜切除术治疗,并对两组患者的手术指标、淋巴结清扫率、并发症及复发情况进行比较。结果观察组患者术中出血量少于对照组,首次肛门排气时间及住院时间短于对照组,平均淋巴结、左半结肠淋巴结、右半结肠淋巴结切除数量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为4.88%,低于对照组的19.51%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的复发率为2.44%,低于对照组的9.76%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的疗效确切,出血量少,淋巴结清除率高,并发症少,有利促进患者术后恢复。

68例脾破裂保守治疗的临床分析

目的探讨脾破裂保守治疗的可行性和适应性。方法对郸城县第二人民医院2014年1月至2016年1月期间收治的68例脾破裂保守治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果保守治疗后,68例患者均痊愈出院,治疗期间未出现休克及感染等并发症。出院时盆腹腔B超检查结果显示,28例患者脾内和盆腹腔内积血完全消失,24例脾内有少量积血,16例腹腔及脾内有少量积血。定期复查发现积血未消失患者于出院后2个月内积血完全吸收,所有患者无一例因脾破裂而再入院。结论准确把握治疗适应性,脾破裂患者保守治疗安全可靠。

腹腔镜肝囊肿去顶减压术治疗肝囊肿效果分析

目的观察腹腔镜肝囊肿去顶减压术治疗单纯性肝囊肿的效果。方法随机将78例接受去顶减压术的单纯肝囊肿患者分为2组,各39例。对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜手术。比较2组的疗效。结果观察组术中出血量、手术时间、肛门恢复排气时间、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,2组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜肝囊肿去顶减压术治疗单纯肝囊肿,与开腹手术同样有良好效果。但前者创伤小、患者术后恢复快。

电视胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸

我院2002年8月至2010年8月进行电视胸腔镜（VATS）辅助小切口手术治疗自发性气胸共103例，疗效满意，现回顾性分析其临床资料，总结其治疗经验。

电视胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸103例分析

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸的方法、疗效及优点。方法 2002-08-2010-08对103例自发性气胸患者在气管插管全麻下电视胸腔镜辅助小切口行肺大疱切除或漏气肺组织切除术及胸膜固定术,进行回顾性分析。结果全组除2例并发肺不张外均治愈出院,随访1～24个月,复发率0。结论电视胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸具有创伤小、医疗费用低,安全有效等优点,值得临床应用。

中心静脉导管在治疗自发性气胸中应用价值

目的：探讨中心静脉导管治疗自发性气胸的疗效。方法：回顾性分析局部麻醉下应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术206例自发性气胸患者的临床资料。结果：均痊愈出院,随访1-12个月,复发9例,复发2次2例。结论：中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸安全、有效。

妊娠合并阑尾炎38例分析

目的:探讨妊娠合并阑尾炎的诊疗方案与母婴安全。方法:回顾性分析38例妊娠合并阑尾炎的临床资料。结果:妊娠早期11例,中期9例,晚期18例。急诊行阑尾切除术22例,均母婴安全。保守治疗16例,10例致阑尾穿孔,并发先兆流产2例,先兆早产6例,胎儿宫内窘迫1例,死胎1例。结论:妊娠合并阑尾炎尽早明确诊断后为母婴安全考虑应及时手术。

负压封闭引流预防乳癌根治术后皮下积液117例分析

目的探讨乳腺癌根治术后皮下积液的防治方法。方法对2002-08-2010-07间117例实施乳癌根治术后应用负压封闭引流的病例资料进行回顾性分析及总结。结果本组共7例拔除负压封闭引流后出现皮下局限性积液,经多次穿刺抽液或经原引流口置半胶管引流条引流后治愈,其余病例均未出现皮下积液,术后积液率仅为6.0%。结论乳癌根治术后采用负压封闭引流技术,可明显降低术后皮下积液的比例,减轻患者痛苦。