两种麻醉方法在甲状腺手术中的麻醉效果对比

目的对比单纯颈丛阻滞麻醉和全身麻醉两种麻醉方式在甲状腺手术中的效果。方法选取2007年9月～2010年8月在本院行甲状腺手术治疗的女性患者120例,随机分为两种,即单纯颈丛阻滞组(60例)和全身麻醉组(60例),比较两组患者在术前、术中和麻醉结束后的血压、心率、血氧饱和度及血糖等指标的变化。结果全身麻醉组血压与麻醉前相比具有明显差异(P<0.05);心率、血氧饱和度及血糖在麻醉前后无明显差异。单纯颈丛阻滞组血压、心率在术中与麻醉前相比有显著差异(P<0.01),且两组间也存在差异(P<0.05)。单纯颈丛阻滞组发生5例并发症,全身麻醉组1例。结论全身麻醉对患者循环系统的影响较小,麻醉效果较好,值得在临床运用。

氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于术后麻醉镇痛的效果分析

目的分析评价氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于术后麻醉镇痛的效果。方法抽取120例行腹部及四肢外科手术的患者,随机分为治疗组、对照1组、对照2组,各40例,治疗组予氯诺昔康15μg/(kg·h)联合小剂量芬太尼0.1μg/(kg·h);对照1组予氯诺昔康20μg/(kg·h);对照2组予芬太尼0.25μg/(kg·h);分别记录术后4h、8h、12h以及24h的镇痛评分(VAS),并观察头晕、恶心呕吐等不良反应的发生状况。结果静息镇痛评分于12h之内,治疗组显著低于两个对照组(P<0.05),然而于12h之后则无统计学差异(P>0.05)。对照2组出现不良反应的病例明显高于其他两组。结论临床上,应用氯诺昔康复合小剂量芬太尼,其联合应用镇痛效果优于单纯予以氯诺昔康或者芬太尼。

瑞芬太尼在妇科腹腔镜全麻手术中的应用效果

目的探讨在妇科腹腔镜全麻手术中应用瑞芬太尼的临床效果。方法选取2012年6月至2014年6月本院妇科行腹腔镜手术的178例患者,随机分为对照组与观察组各89例,对照组采用丙泊酚复合舒芬太尼靶控输注,观察组给予丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注,观察两组病例麻醉效果并行统计分析。结果两组患者的呼吸抑制状况比较无统计学意义(P>0.05);观察组患者中无痛18例(20.2%),轻度疼痛53例(59.6%),中度疼痛18例(20.2%),无重度疼痛,与对照组比较均具有统计学意义(P<0.05);两组患者在拔管即可及拔管后5、10、20 min的OAA/S评分比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中应用瑞芬太尼可良好确保疼痛抑制效果,并且在术后镇静程度中具有明显优势。

甲状腺手术应用喉罩全麻醉的效果

目的考察甲状腺手术应用喉罩全麻醉的效果。方法对2013年5月至2014年6月在我院接受甲状腺手术患者34例在术中实施喉罩全麻。结果本组34例患者有33例一次性置入喉罩成功,其一次性成功率为97.06%,在置喉罩前1 min、置入喉罩即刻、取出喉罩前1 min以及取出喉罩即刻等几个时间点,SBP、DBP、HR、Sp O2等几项指标均为发生显著波动,术毕后10 min内全部苏醒并恢复良好自主呼吸。结论在充分把握应用适应证并充分处理好相关细节的情况下,对甲状腺手术应用喉罩全麻醉的效果是比较理想的,值得临床借鉴并推广应用。

七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉在人工流产中的镇痛效果及不良反应对比

目的探讨七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉在人工流产中的镇痛效果及其安全性。方法人工流产手术的早孕妇女100例,按入院顺序编号奇偶数分为两组,其中奇数采用全凭吸入七氟醚的方式麻醉,偶数采用静脉注入丙泊酚进行麻醉,对比不同麻醉方式镇痛的效果及安全性。结果七氟醚吸入麻醉组Ⅰ级镇痛效果高于丙泊酚静脉麻醉组,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。七氟醚吸入麻醉组平均苏醒时间明显短于丙泊酚静脉麻醉组,组间比较差异显著(P<0.05)。两组孕妇麻醉前血清S100蛋白水平对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05);吸入七氟醚组孕妇者术后6h、24h、48h、72h血清S100蛋白水平显著低于高浓度组(P<0.05);七氟醚吸入麻醉组不良反应如呼吸抑制、恶心呕吐发生明显低于丙泊酚静脉麻醉组(P<0.05),头晕头痛差异不明显(P>0.05)。结论七氟醚吸入在无痛人流术应用中镇痛效果优于丙泊酚,苏醒快,安全性更高,值得临床加以推荐。

不同七氟醚诱导方式对老年全身麻醉患者生命体征变化的影响

目的:观察不同七氟醚诱导方式对老年全身麻醉患者生命体征变化的影响。方法:选取本院2015年3月~2017年4月收治的老年全身麻醉患者60例,根据随机数字表法分为观察组及对照组,各30例。对照组使用增加吸入浓度方式诱导,观察组使用高浓度快速吸入方式诱导,检测记录并对比两组生命体征变化及麻醉效果。结果:两组术前各生命体征指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组切皮、手术5min及手术结束时的心率(Heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血氧饱和度(Blood Oxygen Saturation,Sp O2)等生命体征较对照组平稳,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中呛咳发生率低于对照组,脑双频指数降低至60时间、睫毛反射消失时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年全身麻醉患者使用七氟醚高浓度快速吸入诱导所需时间较低浓度递增诱导方式短,术中生命体征平稳,安全可靠。

七氟醚对肥胖患者行妇科腹腔镜手术苏醒质量的影响

目的探讨七氟醚对肥胖患者行妇科腹腔镜手术苏醒质量的影响。方法选择74例接受妇科腹腔镜手术治疗的肥胖妇科患者(体质量指数均≥28.0)为研究对象,按照随机、自愿原则分为2组,各37例。对照组给予丙泊酚麻醉,观察组患者采用七氟醚麻醉。比较2组患者术后清醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间和定向力恢复时间等指标。结果观察组患者清醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间和定向力恢复时间均短于对照组患者,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚能改善肥胖患者妇科腹腔镜手术后苏醒质量。

急性颅脑损伤的临床麻醉处理方法探讨

探讨急性颅脑损伤的临床麻醉处理方法。方法 选取我院收治的56例急性颅脑损伤患者作为研究对象,分析其麻醉剂及手术效果,观察其治疗有效率、死亡率和并发症发生率。结果 在56例急性颅脑损伤患者的手术治疗中,其治疗有效率为87.5%,死亡率为3.6%,并发症发生率为8.9%,经临床麻醉处理后得以有效改善。结论 采取急性颅脑损伤的临床麻醉处理方法,其对于提升手术治疗的安全性和有效性具有显著的效果,降低麻醉风险,保障患者的健康安全。

探讨依托咪酯靶控输注给药用于老年患者全麻诱导的研究

目的探讨依托咪酯靶控输注给药用于老年患者全麻诱导的效果。方法将86例择期接受手术治疗的老年患者随机分为观察组与对照组,观察组采用依托咪酯靶控输注给药,对照组采用依托咪酯静脉推注。结果两组患者的BIS数值均无明显差异,并整体上于T1~T4时间段内逐渐降低,T4时达到最低水平;与观察组比较,T4时对照组SBP、DBP、HR显著偏高（P〈0.05）,T5时HR同样显著偏高（P〈0.05）,但SBP、DBP已显著更低（P〈0.05）;观察组诱导至意识消失时间显著长于对照组,同时肌震颤的发生率显著低于对照,两方面数据的组间比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论依托咪酯靶控输注给药用于老年患者全麻诱导可更好地维持血流动力学稳定并降低肌震颤发生率,建议临床进一步推广应用。

全麻苏醒期间维持小剂量瑞芬太尼靶控输注对苏醒拔管质量的影响

目的考察全麻苏醒期间维持小剂量瑞芬太尼靶控输注对苏醒拔管质量的影响。方法将108例择期接受腹部手术的患者随机分为观察组与对照组各54例,对照组完成手术后即停止麻醉药物给药,观察组则在手术完全结束时采用1.0 ng/m L剂量持续泵入瑞芬太尼。结果与手术结束时比较,拔管时对照组SBP、DBP、HR均显著升高(P<0.05),而观察组略有升高(P>0.05),且手术结束后的各时间点三项指标数据对照组均与手术结束时比较有统计学意义(P<0.05),而观察组则均无统计学意义(P>0.05);与手术结束时比较,两组患者拔管时以及拔管5 min后的LF、HF、LF/HF三方面指标均显著更高(P<0.05),另外拔管时与拔管后5 min,组间比较HF无统计学差异(P>0.05),LF与LF/HF均以观察组显著更低(P<0.05)。结论全麻苏醒期间维持小剂量瑞芬太尼靶控输注可明显改善拔管质量,值得临床借鉴并推广应用。

右美托咪定复合丙泊酚用于无痛纤维结肠镜检查的临床疗效及安全性评价

目的:评价右美托咪定复合丙泊酚用于无痛纤维结肠镜检查的临床疗效和安全性。方法:选取2016年2月~2017年2月在我院进行无痛纤维镜检查的患者72例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组36例。研究组进行丙泊酚联合右美托咪定麻醉,对照组进行丙泊酚麻醉,对比两组麻醉见效时间、清醒时间、住院时间、丙泊酚使用量和并发症情况。结果:研究组丙泊酚使用量(92.5±4.5)mg、麻醉见效时间(18.1±3.2)s、清醒时间(8.2±3.2)min、住院时间(20.5±5.1)d;对照组的丙泊酚用量(163.1±7.8)mg、麻醉见效时间(58.9±4.8)s、清醒时间(15.2±4.2)min、住院时间(31.2±6.1)d;可见研究组麻醉见效时间、清醒时间、住院时间均低于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05;研究组并发症发生率2.78%,低于对照组的19.44%,差异存在统计学意义,P<0.05。结论:右美托咪定复合丙泊酚在无痛纤维结肠镜检查中的麻醉效果明确,能够缩短清醒时间,减少丙泊酚的使用量,具有较高安全性。

七氟醚复合罗库溴铵全麻对剖宫产孕妇生命体征及新生儿结局的影响

目的:研究并分析七氟醚复合罗库溴铵全麻对剖宫产孕妇生命体征及新生儿结局的影响。方法:选取我院在2015年3月~2017年3月收治的58例剖宫产孕妇进行研究,分组方法为奇偶分组法,分为实验组和参照组,各29例。将采取0.75%罗哌卡因进行椎管内麻醉的作为参照组,将采取七氟醚复合罗库溴铵全麻的作为实验组,对比两组临床效果。结果:对比术前、手术切皮时、胎儿娩出时两组MAP、HR、Sp O2值,术前两组MAP、HR值无明显差异(P>0.05);手术切皮时、胎儿娩出时两组MAP、HR值存在明显差异,存在统计学意义(P<0.05)。三个时段两组Sp O2值均不存在明显差异,不存在统计学意义(P>0.05)。对比两组新生儿娩出1min和5min时Apgar评分,组间均无明显差异,不存在统计学意义(P>0.05)。结论:对剖宫产孕妇予以七氟醚复合罗库溴铵全麻,孕妇的生命体征变化情况得到控制,新生儿均有较好的结局。

术中静脉应用不同剂量右美托咪定对老年患者术后硬膜外吗啡镇痛的影响

目的:观察术中静脉应用不同剂量右美托咪定对老年患者术后硬膜外吗啡镇痛效果的影响。方法:收集2014年10月至2015年10月期间在我院行开放子宫切除术的90例老年患者的临床资料,麻醉方式均为硬膜外麻醉,术后应用吗啡自控镇痛泵镇痛,根据术中静脉应用右美托咪定剂量的不同将90例患者分为A、B、C三组,每组各30例,A组术中应用右美托咪定1ug/kg,B组术中应用右美托咪定2ug/kg,C组术中应用右美托咪定3ug/kg,观察并记录三组患者术后48h内镇痛泵自按次数、术区疼痛VAS评分情况,统计三组患者恶心呕吐、低血压等吗啡不良反应情况。结果:经统计,A、B、C三组患者术后48h内镇痛泵自按次数依次降低、术区疼痛VAS评分依次降低,两项数据比较B组与C组较为接近(P<0.05),与A组差异较大(P<0.05),C组患者术后恶心呕吐、低血压等药物不良反应发生5例,发生率三组中最高。结论:老年患者术中静脉应用2ug/kg右美托咪定能有较肯定的术后辅助镇痛效果且药物不良反应发生较少。

靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼清醒镇静镇痛麻醉在老年患者胃镜检查中的应用

目的研究靶控输注丙泊芬-瑞芬太尼清醒镇静镇痛麻醉用于老年患者胃镜检查中的有效性、安全性。方法将60例ASAI～Ⅲ行胃镜检查的老年患者随机分为麻醉组（A组）和对照组（B组），每组30例。A组：丙泊酚血浆靶浓度0．6-1．2ug／ml，瑞芬太尼血浆靶浓度0．6—0．9ng／ml同时输注，待患者进入镇静分级评分（Ramsay）2级时开始行胃镜检查，胃镜抵达十二指肠时停止给药。B组：未用药。结果Ramsay评分：A组2级83％，B组2级20％（P〈0．01）。A组入镜时间短于B组（P〈0．05）。检查过程中收缩压、舒张压、心率、呼吸B组明显上升（P〈0．05或0．01），脑电双频指数A组明显降低（P〈0．01），A组检查成功率、操作者和患者满意率明显高于B组（P〈0．01）。结论靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼用于老年人胃镜检查能达到良好的清醒镇静镇痛麻醉效果，能有效抑制应激反应，血流动力学稳定，患者的耐受性和依从性好，检查成功率高，是一种安全、有效、可行的麻醉方法。

不同麻醉方式在剖宫产术中的应用效果比较

目的比较单纯腰麻、腰硬联合麻醉、静脉麻醉在剖宫产术中的效果。方法选择2010年6月—2011年6月施行择期剖宫产术的初产妇124例,随机分为A组41例、B组41例、C组42例,术前6 h均禁饮食,手术当天不给予术前用药。入手术室常规监测血压、心率、血氧饱和度和心电图等,并开放静脉通道,于麻醉开始前给予羟乙基淀粉氯化钠注射液250 ml静脉滴注。A组给予单纯腰麻,B组给予腰硬联合麻醉,C组给予静脉麻醉。观察三组麻醉显效时间、麻醉效果以及术中、术后并发症发生情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果麻醉显效时间A组(213.4±17.9)s、B组(61.6±13.7)s、C组(4.2±1.8)s,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。满意率A组92.7%,B组100.0%,C组85.7%,B组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组、A组与C组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组术后恶心呕吐2例,头痛1例;B组术后头晕头痛2例;C组嗜睡、头痛1例,恶心呕吐2例。结论三种麻醉方法各有优劣,综合比较腰硬联合麻醉具有更大优势。