藏医药辨证施治心血管疾病65例临床疗效观察

目的:应用藏医药理论辨证施治冠心病、高血压、心功能不全等各类心血管疾病疗效评价。方法:根据藏医“三因”辨证法的诊断标准,将所有的病例归纳为A.龙偏盛型;B.赤巴偏盛型;C.培根偏盛型。辨证分型后,用藏药对症治疗。结果:应用藏医药辨证施治心血管疾病65例,疗效观察结果:疗效显著者为41.50%,有效者46.1%,无效者12.3%,总有效率87.60%。结论:藏医药辨证施治心血管疾病有一定的理论依据,疗效满意,具有一定的研究价值和发展前景。

蒙药乌兰三味汤散质量标准的研究

分析蒙药乌兰三味汤散的质量标准。通过查阅文献、资料等,对蒙药乌兰三味汤散的主要处方、制法、形状、质检以及功能主治方面进行分析。蒙药乌兰三味汤散主治清血热,可用于患者肺部、肾脏损伤性热,肺热咳嗽、血痰、尿频尿痛等症状,主要成分为紫草茸、茜草以及枇杷叶等。通过对乌兰三味汤散中大叶茜草素含量的质量检查,可对药物质量进行把控。蒙药乌兰三味汤散,主治清血热,对于肺、肾损伤性热有较好疗效,通过对药物成分大叶茜草素含量进行质检,可保证药品质量。但在今后的研究中仍需不断探索,以此规范蒙药乌兰三味汤散的质量,以此获得更高的治疗效果。

蒙医传统整骨术治疗胫腓骨骨折的临床疗效

目的:观察使用蒙医传统整骨术治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法:选取2018年9月—2020年5月我院收治的116例胫腓骨骨折患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各58例。对照组采用传统切开复位内固定手术治疗,观察组采用蒙医传统整骨术治疗,比较两组临床疗效,骨折处疼痛评分、关节功能评分、QOL生活质量评分及骨痂生长情况。结果:观察组经蒙医整骨术治疗全部愈合,与对照组比较效果满意,优良率高达96.55%(56/58),显著高于对照组的82.76%(48/58),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后骨折处疼痛评分、关节功能评分、QOL生活质量评分比较,观察组显著优于对照组,差异统计学意义(P<0.05)。观察组骨痂生长情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蒙医传统整骨术治疗胫腓骨骨折可有效促进骨折愈合,促进骨痂生成,缩短骨折愈合时间,有效提高关节功能,安全性较高,操作简单。

古代蒙医药学交流史探索

蒙医药学的发展史也是蒙医药学与各民族医药之间的交流史。蒙医药学在其发展过程中受到中医学、古印度阿输吠陀医学、藏医学、阿拉伯医学的影响。与其他传统医药之间的交流。对蒙医学近代理论体系的建立和发展起了重要作用。

藏药“巴夏嘎”品种考证、药性分析与用药规律研究

藏药"巴夏嘎"基原复杂,混用及替代使用现象较为严重,影响其临床疗效和使用安全。本文通过查阅《四部医典》《晶珠本草》等藏医药经典著作,结合藏医医院,野外产地等实地调查明确了藏药巴夏嘎的基原,引用"藏药味性化味"(Ro Nus Zhur Jes)矢量结构模型、中医辅助传承软件等方法分析藏药巴夏嘎的药性和临床用药规律。确定藏药巴夏嘎原植物为鸭嘴花Adhatoda vasica Nees.,并考证出有长果婆婆纳Veronica ciliata Fisch.、毛果婆婆纳Veronica eriogyne H.Winki.、塞北紫堇Corydalis impatiens(Pall.)Fisch.、皱波黄堇Corydalis crispa Prain.等多种植物在各地以巴夏嘎替代品入药。通过药性分析发现巴夏嘎以苦味、凉性为主,在临床多用于治疗热病、赤巴病、高血压、多血症、肝病、血病等疾病,且常与余甘子、诃子、西红花等配伍使用。本文从基原-药性-用药规律等多角度,对藏药巴夏嘎"一物多名"现象进行品种整理和考证,促进其临床合理用药和资源可持续利用。

藏药理论对“索洛西汤”的功效考证

目的:分析在临床上对肺热、咳嗽、气短、发烧等有显著疗效的藏药"索洛西汤"(四味高山辣根菜汤)的功效特点。方法:(1)将"索洛西汤"的总量设为500g,根据"五源""六味""三化味"的藏药原理推导法,可得出最终"十七效"层面的数据,来探讨其药方之功效特点;(2)根据古籍记载有关清肺止咳、解热祛痰的五种典型藏药药方以相同方法可得出"十七效"层面的数据,并将其均值作为对照组,与藏药药方"索洛西汤"相比探讨其药方之属性及特效。结果:(1)"索洛西汤"药方在"五源"中,水占50%、土占32%、风占18%;"六味"和"三化味"中,甘占63%、苦占37%;"十七效"中具有显著功效依次为顿、重、凉、稀、润、柔等;(2)属性:"十七效"层面"索洛西汤"与五种典型药方之均值具有显著相关性(P<0.01),特效:在顿、重、凉、稀等功效层面相比,具有统计学差异(P<0.05)。结论:藏药"索洛西汤"之功效在不同层面依次为"五源"之水;"六味"及"三化味"之甘和苦;"十七效"之顿、重、凉、稀等,功效较为显著,因而对反复咳嗽、痰中带血、发烧喘气等疾病有显著疗效。

3例B超检查致误诊误治病例的分析

基层医院B超检查是一种常用的方法，由于技术水平有限，难免发生误诊。总结经验教训，对提高诊断符合率具有十分重要的意义。

自体牙在可摘局部义齿修复中的效果分析

利用病人本身的天然牙作前牙裂缺损修复,在牙冠色调、形态、心里接受程度、价格等方面都较传统方法修复有很大的优势,越来越受到患者的欢迎,但人工自体牙强度小、易发生纵裂,在选用时应考虑患者的年龄、牙体形态、完整性等问题.

从“三胃火”理论与肠道菌群的相关性探讨藏医防治代谢综合征的机制

"三胃火"理论是藏医的核心理论之一,"三胃火"作用于膳食形成"三化味",阐释了食物及药物在人体内部消化、吸收、代谢等过程,其理论贯穿了生理、病理、诊断、治疗等整个藏医学防病养生和疾病诊治过程。"三胃火"紊乱可影响人体的消化、吸收、代谢等生理过程,与代谢综合征及其并发症的发生、发展有密切关系。研究发现,肠道菌群代谢近年来也被认为是人体重要代谢方式,而且肠道菌群的调节对改善代谢综合征及其并发症有着良好的作用。因此文章探讨藏医"三胃火"与肠道菌群的相关性以及两者对代谢综合征发生、发展的影响,结合藏医理论与现代方法,为防治代谢综合征及并发症提供新的思路与方法。

藏医五源学说与现代物理学认识物质本质的哲学思考

根据古籍记载有关藏医五源学、世界起源、五源形成六味等藏医基础理论对物质本质的认识与现代物理学所统一的"自然界中四种基本相互作用力"是如何作用于物质方面进行宏观和微观不同层次的比较,发现藏医五源学与4种基本相互作用力对物质的形成、衍变等方面具有殊途同归的特点,且在微观上两者的子层面具有很多相似之处,故笔者认为这对量化藏医五源或探讨夸克之六味等方面可提供新的科学依据。

蒙医沙疗治疗“风湿性关节炎”临床疗效评价研究

分析蒙医沙疗治疗“风湿性关节炎”临床疗效评价研究。方法 研究选取2020年7月~2022年7月至我院门诊以及住院收治的50例确诊患有风湿性关节炎患者,将其随机分为对照组和观察组,对照组采用药物治疗,观察组采用沙疗的方法,统计两组患者的临床效果、抗链球菌溶血素O(ASO)、类风湿因子(RF)、C- 反应蛋白(CRP)等指标的影响。结果 经过研究发现,观察组患者的临床效果要高于对照组,并且其相对指标都要低于对照组。结论 对于风湿性关节炎患者采用沙疗法进行治疗,其效果会更好一些,并且相关症状也可以减轻一些。

《四部医典》用药规律——“味性化味”理论的科学内涵分析

"味性化味"(Ro Nus Zhur Jes)理论是藏族药学(简称藏药)的核心内容,可分为"味性能"(Ro Yi Nus Pa)和"本质性能"(Ngo Bovi Nus Pa),而"味性能"又分为六味、三化味、八性、十七效等;"本质性能"又分为气味功效、生地功效、颜色功效、同形功效等8种,是藏药从采集到炮制,从配伍到成品的理论依据。藏药"味性化味"理论与疾病的20种特性形成轴承关系,通过"味性化味"的配伍,调节三因的紊乱,达到防治疾病的目的。藏药经典方剂都在该理论指导下配伍而成,因此,开展藏药"味性化味"理论研究,可揭示藏医用药规律的科学内涵。但目前藏药研究主要集中在化学成分和药理机制等邻域,很少从藏药"味性化味"理论来研究,脱离了藏药传统理论的指导,很难发现藏药配伍的核心规律。本文基于3 000余函藏医古籍文献,应用历史时间轴方法和Gephi v0. 8. 2可视化软件等梳理藏药"味性化味"理论的传承历史,阐释藏药六味、三化味、十七效等如何作用于三因和20种特性等疾病属性,以期为藏药药性研究提供理论参考。

基于Visual FoxPro和复杂网络分析的《四部医典》方剂数据库构建及其用药规律分析

目的:构建《四部医典》方剂数据库,挖掘其用药规律,为研究藏族医学(简称藏医)用药规律提供参考。方法:收集《四部医典》中《秘诀医典》和《后续医典》记载的方剂,应用Visual Fox Pro 9. 0构建方剂数据库,结合藏医疾病的'十五会'及其治疗的'十八实践'双视角,应用Gephi 0. 9. 2复杂网络等方法进行分析。结果:《四部医典》共收载2 695首藏药方剂,构成每一方剂的药味均数为6. 6味,其中≤7的占总方剂的69. 2%,总方剂涉及的药物有1 002种,其中诃子、竺黄、红花、荜茇、干姜等节点度≥156,藏医特色药食两用药物酥油、白糖、青稞甜醅、蜂蜜、红糖等节点度≥91,根据十五会(skabs bco lnga)的疾病分类,伤科病会有495首方剂、热病会有323首、毒症会有278首、三因病会有197首等。根据十八实践(lag len bco brgyad)治疗方法,散剂有162首,汤剂有77首,催泻法有84首等。关联规则分析发现冰片、竺黄、红花、檀香等凉性药物的边权重≥59,石榴子、荜茇、肉桂、豆蔻等温性药物的边权重≥45。结论:《四部医典》具有以'凉-温'药性为双核心的椭圆式哲学用药规律,以'消-泻'(zhi-sbyong)二法为用药方法,隆-赤巴-培根的权重为用药辨证思维等特点,其中酥油、青稞甜醅、白糖等藏医特色送服剂的临床应用突出,体现了以整体平衡为重心的藏族文化哲学思想,具有'食疗加药物,药物加治法'的多维立体用药规律,对揭示藏医用药规律的研究具有积极意义。

基于多中心临床医案和“方剂-药性-功效-疾病”的藏族医治疗高血压用药规律研究

探索藏族医临床治疗高血压(查隆堆仓)的用药规律,分析其方剂药性特点。收集藏族医治疗高血压的137例临床医案,采用数据挖掘,Gephi,Cytoscape等方法和软件,并结合藏族药药性理论分析。结果发现临床医案中隆型高血压有44例,查型高血压有57例;治疗所用方剂共有103首,其中频次依次为二十五味余甘子丸(96次)、七十味珍珠丸(80次)、八味沉香丸(75次)、三味甘露散(62次),且前4位关联很强,置信度≥95%。方剂涉及的组方药物共有332种,为体现核心组方药物,该研究首次提出了藏族药方剂组方药物的相对用量分析法,并分析得到诃子、余甘子、木香、沉香等相对用量最多,组方药物关联分析发现,草果为首的红花、肉豆蔻、天竺黄、丁香、豆蔻等的关联较高,置信度≥75%,该6种药物是藏族医联合用药时保护脏腑和调节三胃火的关键药物。方剂药性以凉、钝、稀、糙等为主,功效集中在热、锐、臭、粘等特性引起的血热、血液黏稠、脉络堵塞等病机,主要治疗查隆病、查培病(多血症)等疾病。提出藏族医治疗高血压具有'清血热-通脉络-调胃火'三位一体的治疗原则,主治高血压的同时兼顾心血管功能和胃肠代谢功能,这可能是其治疗高血压疗效显著而持久的隐性知识。

基于偏序结构和药性理论的“方-药-量-性”共性关联分析

目的:探索藏族医(简称藏医)"方-药-量-性"关系复杂而共性关联突出,难以揭示隐形特异性藏医药临床用药规律等科学问题的解决方法。方法:该研究基于属性偏序结构、"味性化味"矢量结构模型、聚类分析等方法,分析《中华人民共和国卫生部药品标准藏药(第一册)》收载184首藏医临床常用方剂的"方-药-量-性"关系。结果:方-药关系分析发现诃子、红花等11个最大共有属性组方,是分类配伍的关键组方,可以有效分类治疗隆病、赤巴病、血热病等8类方剂,在方剂中三果汤散、六味良药散等调节三因和辅助脏腑功能类组方药物的共有性最强。药-量关系分析发现,诃子、红花、石榴子、余甘子等用量最高,表明这些组方药物一般以君药形式入药,而豆蔻、草果等六味良药散组方药物虽频次较高,但剂量较低,主要起着调节方剂整体药性和保护脏腑的作用,而麝香、牛黄、渣驯等藏医特效药物,频次虽高但剂量很低,具有增强药性,引药患处的作用。量-性关系分析发现属于凉性方剂较多,占75.6%,发现有67首方剂因其组方剂量不同而产生药性与功效不相符的现象。结论:藏医方剂中存在很多共性组方和共性用法,如不对这些共性关联加以处理,会出现任何疾病均以这些共性关联为核心的结果,却无法解开隐性的关键因素。因此,在"方-药-量-性"等多维层面同时注重敏感性和特异性规律,才能更有效地揭示藏医临床用药思想。

藏药材刺柏叶及其相关制剂的质量控制研究

本文通过对藏药材刺柏叶进行研究,通过加强质量控制模式,为全面控制刺柏叶的内在质量提供理论依据;同时以刺柏叶中的穗花杉双黄酮、扁柏双黄酮为指标,建立以刺柏叶入药的藏医经典方式,为刺柏叶在藏医临床应用中提供可靠的参考依据。液相指纹图谱与一测多评相结合的质量控制模式用于评价刺柏叶的内在质量既全面准确又具有专属性;以刺柏叶挥发性成分为主的气相指纹图谱可与液相指纹图谱的信息互为补充,更好地评价药材的品质。吉祥安坤丸中的穗花杉双黄酮和扁柏双黄酮均为刺柏叶的主要活性成分,所建立的含量测定方法简单易行,可为刺柏叶用于吉祥安坤丸的定量研究提供参考。

藏药诃子的药理作用及质量控制的研究

诃子是中药中常见的一种,具有清凉解毒的效果,好生长在疏林当中,且海拔较高,具有成片存在的特点,气候方面喜高温湿润、阳光充足,藏医与蒙医中的应用较为普遍,甚至有“蒙药之王”的称号。经现代药理作用研究,发现其具有多种效果,例如:促进血管新生、保护大脑、肝脏等方面的功效。现就近年来有关诃子药理作用的最新研究成果进行综述,以期为临床上的科学、合理使用及进一步的研究打下一定的基础。