都匀市院前急救发展现状与对策

都匀市是贵州省黔南布依族苗族自治州州府.南北长63km,东西宽64km,总面积2 274km2,人口约47万,是贵州乃至西南地区出海的重要通道.随着社会经济发展和人口老龄化,急、危、重及交通事故的病人不断增多,都匀地区(包括周边县市)的院前急救任务日趋繁忙,对急救服务质量的要求也越来越高.这就要求我们对目前院前急救模式作一总结及再认识,从而建立一个科学的、现代的、规范的院前急救网络及符合本地区特点的院前急救模式.为此,笔者对市区内5家医院院前急救进行调查分析,探讨对策.

健康教育在医院整体护理技术中的指导作用

随着医学模式的转变，人们对健康质量认识的提高，健康教育在医院建设和发展中所占的份量也越来越重。当南丁格尔在战地上用基础护理挽救大量士兵生命的时候，护理医学已历时１００多年，医学护理技术的发展进一步说明医疗护理是解决人们健康问题及其存在的重要性。而多少...

综合医院精神科会诊259例临床分析

目的 了解综合医院精神科与其它临床科的会诊情况。方法 分别对其它临床科及精神科所会诊的疾病病种进行统计分析。结果 其它临床科躯体疾病伴发的精神障碍不少见 ,涉及科室较广 ,精神科的精神病人患身体疾病也较多。结论 综合医院设精神科、开展会诊—联络精神科学工作 ,能为病人提供更全面的医疗服务 ,说明精神科与其它临床科关系密切 。

介入诊疗技术在基层医院开展应用673例体会

我院于1993年9月至今共进行各种介入诊疗技术673例,予总结报道。1 资料与方法1.1 一般资料 673例患者均为我院近10年来收治的住院或门诊病例。各种肿瘤介入化疗栓塞术528例,其中肺癌327例,肝癌106例,结肠及直肠癌74例,其它肿瘤包括胃癌、食道癌、胰腺癌。

复方甘草甜素对过敏性紫癜患儿免疫功能的影响

目的探讨复方甘草甜素对过敏性紫癜(HSP)患儿免疫功能的影响。方法 60例过敏性紫癜患儿随机分成两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用复方甘草甜素治疗,两组均以7天为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前后采集血样进行免疫功能检查。结果①两组临床疗效:治疗组总有效率为93.33%;对照组总有效率为70.0%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②两组症状改善情况比较:治疗组皮疹消退时间、腹痛消退时间及关节痛消退时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。③两组HSP患儿血清免疫球蛋白水平比较:治疗后治疗组IgGI、gA水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。④两组HSP患儿血清T细胞亚群的变化比较:治疗后治疗组CD+3、CD+4、CD+8及CD+4/CD+8变化与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论复方甘草甜素能改善HSP患儿免疫功能,对HSP有较好的治疗效果。

血管束植入加缝匠肌骨瓣内固定治疗青壮年股骨颈头下型骨折

目的 探讨血管束植入加带缝匠肌髂骨瓣移植内固定治疗股骨颈头下型骨折的临床疗效及价值。方法 本组 2 3例 ,均为青壮年头下型股骨颈骨折。采用Smith -peterser切口 ,骨折复位内固定 ,将旋股外侧血管束通过钻孔植入到股骨头内 ,取带缝匠肌骨瓣在股骨头颈部开槽后嵌入股骨头内。结果 全部 2 3例获得随访 ,平均随访 2 6个月 (1～ 8年 ) ,骨折完全愈合 ,无一例出现股骨头缺血性坏死。结论 血管束植入加缝匠肌骨瓣治疗股骨颈头下型骨折 ,能有效地改善股骨头血运 ,促进骨折愈合 ,防止股骨头缺血性坏死。对青壮年股骨颈头下型骨折的治疗 ,临床上有继续观察探索价值。

幼儿重型先天性马蹄内翻足一次性矫正疗效报道

目的 探讨幼儿重型先天性马蹄内翻足一次性矫正的方法及效果。方法 手术行跟腱延长,胫后肌腱延长,拇长及趾长屈肌腱延长,跖筋膜切断,胫前肌腱外置术,使肌力平衡;同时手法扳正,使跟骨、距骨、舟骨及骰骨等压缩,将畸形矫正成轻度外翻状,术后管形石膏固定3个月,结果 本组68例(99足),随访l～5年,平均27个月,马蹄内翻足完全矫正,效果优占72.7％,良占27.3％,无一例差。结论 后侧肌腱广泛松解、延长及手法矫正,可一次性矫正幼儿重型马蹄内翻足,并具有不损伤关节正常生理结构,远期关节功能良好,无关节僵硬及关节畸形等优点。

美沙拉嗪口服联合锡类散改良保留灌肠治疗老年溃疡性结肠炎的疗效

选择我院消化内科收治的老年溃疡性结肠炎患者66例,探讨美沙拉嗪口服联合锡类散改良保留灌肠治疗老年溃疡性结肠炎的临床疗效。

髓内针凹凸面在股骨骨折与延长中髓腔安置方向固定的应用

髓内针常用于股骨中上段骨折,股骨延长的内固定材料,目前国内对髓内针凹凸面在股骨髓腔的方向,对固定的影响尚未重视.本文报告从1982年3月至1987年12月止用髓内针以梅花针凹面、V型针凸面朝股骨干外侧行股骨干骨折髓针固定90例,股骨延长8例,取得满意效果.

腔镜下原发性甲亢腺叶切除术对血浆甲状腺素的影响

目的:研究腔镜下甲亢腺叶切除术对血浆甲状腺素的影响。方法:9例全麻下行腔镜下原发性甲亢腺叶切除术,分别于术前,术中不同时间及术后1周采血,用放射免疫法测定血浆甲状腺素(TT3,TT4,TSH)。结果:9例术前TT3,TT4均高于正常值。腔镜手术开始后,TT3,TT4,TSH显著升高(P<0.05),但全麻下患者MAP,HR显著低于术前(P<0.05),并保持平稳。结论:较深的全身麻醉降低代谢水平,可保障甲亢患者腔镜手术时的安全。

巴曲止血酶在前列腺切除术中的应用

目的：观察巴曲止血酶在前列腺切除术中的止血效果。方法：对４８例年龄６６ａ±ｓ６ａ的病人采用术前３０～６０ｍｉｎ肌内注射巴曲止血酶１ＫＵ，并与未用巴曲止血酶的３９例，年龄６８ａ±７ａ的病人作对照。结果：巴曲止血酶组的出血量１２８ｍＬ±５０ｍＬ，输血量９４ｍＬ±１００ｍＬ，手术时间６８ｍｉｎ±１６ｍｉｎ；对照组出血量２４５ｍＬ±７８ｍＬ，输血量２３６ｍＬ±１２２ｍＬ，手术时间８７ｍｉｎ±２６ｍｉｎ。２组间差别有显著意义（Ｐ＜０．０１）。无不良反应。结论：巴曲止血酶止血效果肯定，安全方便。

骶管阻滞用于小儿腹腔镜手术的临床研究

目的 :研究骶管阻滞用于小儿腹腔镜手术的麻醉效果及对呼吸循环的影响。方法 :选择 6岁以下ASAⅠ～Ⅱ级 38例患者于腹腔镜下行阑尾切除术、斜疝疝囊腹壁内环口高位结扎术 ,采用氯胺酮基础麻醉下行单次骶管阻滞 ,注入 0 6 %～ 1 0 %利多卡因 1 0～ 1 5ml kg。术中酌情辅助安定和 或芬氟合剂 ,观察麻醉效果 ,对照观察麻醉及气腹前后呼吸循环功能的改变。结果 :患者均镇痛充分 ,术中腹壁肌松良好 32例(84 2 % ) ,气腹后 1 0min潮气量显著下降 ,呼吸频率显著增加 (P <0 .0 1 ) ,而每分钟通气量及SpO2 无显著改变 ;气腹后 30min ,由于机体代偿性自身调节作用 ,呼吸功能显著改善。术中平均动脉压 (MAP)及心率 (HR)无显著变化 ,部分病例在骶管阻滞、气腹、辅助用药时血压下降明显 ,加快补液或静注麻黄碱后保持了循环稳定。结论 :0 6 %～ 1 0 %利多卡因 1 0～ 1 5ml kg单次骶管阻滞用于小儿腹腔镜手术麻醉 ,效果确切 。

解毒疏络法对32例卵巢癌患者化疗后生活质量的影响

目的:观察解毒疏络法对卵巢癌患者化疗后生活质量的影响。方法:设立单纯化疗组(对照组)30例,化疗加解毒疏络法组(治疗组)32例。以KPS评分、QLQ-C30生活质量调查问卷、FACT-O卵巢癌治疗功能评价系统、中医疗效评定标准、6m im行步距离及体重为指标进行临床疗效观察。结果:KPS评分治疗组32例,有效9例(28.1%)、稳定19例(59.4%)、下降4例(12.5%),对照组30例,有效4例(13.3%)、稳定13例(43.3%)、下降13例(43.3%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);QLQ-C30生活质量调查问卷及FACT-O卵巢癌治疗功能评价系统评分,治疗组优于对照组(P<0.05);中医症状积分治疗组23.38±6.73较对照组29.32±5.31低(P<0.05);6m im步距离治疗组(318.4±31.2)m较对照组(243.5±29.4)m长(P<0.05);治疗组体重增加10例(31.3%)、稳定17例(53.1%)、减轻5例(15.7%),对照组体重增加3例(10.0%)、稳定11例(36.7%)、减轻16例(53.3%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:解毒疏络法可一定程度改善化疗患者的生活质量。

乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断HBV母婴传播效果观察

目的:对乙肝疫苗结合乙肝免疫球蛋白在HBV母婴传播中的阻断效果进行分析。方法:将68例检查发现的HBsAg阳性产妇分成观察组和对照组各34例。对照组产妇与所生新生儿不作特殊乙肝预防处理,观察组产妇及其新生儿采用乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗干预法,比较两组新生儿的HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率差异。结果:观察组新生儿的HBsAg阳性率显著低于对照组,抗-HBs阳性率显著高于对照组(P<0.05),两组有统计学差异。结论:乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗可以有效阻断HBV的母婴传播,保障新生儿安全。

腹股沟疝无张力修补的术式选择

目的 探讨平片修补术和疝环充填式无张力修补术在开放式腹股沟疝无张力修补中的选择使用 ,及其相适应的分型。方法 腹股沟斜疝疝环口缺损小于 3.0cm为Ⅰ型 ,选用平片修补术 ;缺损大于 3.0cm为Ⅱ型 ,选用疝环充填式无张力修补术。观察两组术后并发症、复发率及疼痛感、自主活动能力的恢复。结果 6 2例中 ,平片修补 2 3例 ,疝环充填式修补 39例 ,均无近期复发 ;效果相同 ,手术时间短、恢复快 ;疼痛轻 ,程度无差异 ;并发症少 ,无异物不适感。结论 根据疝环口缺损程度分型并选择术式 ,针对性强 ;效果均优良 ,无差异 ;方法简便 ,易掌握 ;

血塞通联合施慧达对脑梗死并发高血压患者的血压水平及神经缺损修复的效果

目的研究血塞通联合施慧达(苯磺酸左旋氨氯地平)治疗脑梗死并发高血压患者的临床效果,为临床该类疾病的治疗提供更多参考。方法对2015年8月至2016年12月我院入院治疗的188例脑梗死并发高血压患者进行了研究,随机分为两组,每组各94例,对照组单独给与施慧达进行治疗,观察组患者在施慧达治疗基础上,加用血塞通注射液,比较两组患者治疗前后的NIHSS评分及颈动脉超声的变化,两组患者治疗前后的血压及脉压的变化,以及两组患者治疗前后的血脂水平和CRP水平变化,最终比较两组患者的脑梗死临床总有效率。结果研究结果表明,与治疗前比较,两组患者的NIHSS、斑块大小和IMT水平均明显降低,在治疗后两组上述相关数据比较中,观察组患者的NIHSS、斑块大小和IMT均明显低于对照组,两组间比较差异明显(P<0.05);与治疗前比较,观察组与对照组患者的收缩压、舒张压以及脉压均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者治疗后的上述三项指标均明显低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前TG、TC、LDL-c与CRP水平基本相当,经过治疗后,两组患者的TC、TG、LDL-c和CRP水平均明显降低,且观察组下降的幅度更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);在两组患者脑梗死临床总有效率比较中,观察组总有效率可达90.4%,明显高于对照组的74.5%(P<0.05)。结论血塞通联合施慧达治疗脑梗死并发高血压临床效果显著,可以明显的提升患者的神经损伤修复效果,降低患者的血压,并且有效的降低患者体内的血脂及CRP水平,提升脑梗死整体的治疗效果。