春华秋实沐风霜——记广西都安县人民医院副院长韦继彤

自从穿上圣洁的白大褂成为一名白衣天使的那一天起,韦继彤就立下青春的誓言:为了人民的卫生事业,她要在护理这个平凡的岗位上奉献自己全部的光和热！如今,35年过去了,韦继彤用她的实际行动将往日的誓言变成了硕果累累的现实:荣获广西“护士之星”、河池地区“优秀护士”、都安县“专业技术拔尖人才”、“三八红旗手” 称号;7次荣获河池地区、都安县“先进卫生工作者”和“优秀共产党员”称号;4次被评为河池地区、都安县“优秀女职工工作者”;

县级医院集资购置医疗仪器的利与弊

县级医院集资购置医疗仪器的利与弊韦毅，蓝炯贵（广西都安县人民医院５３０７００）卫生部《关于深化卫生改革的几点意见》提出＂鼓励采取部门和企业投资、单位自筹、个人集资、银行贷款、社会捐赠等多种形式、多渠道筹集社会资金，用于卫生建设＂，并允许试行＂一院两制...

都安县13年间新生儿住院病例分析

儿童疾病尤其是新生儿疾病是反映一个地区社会经济发展和卫生状况的一个重要指标。了解新生儿一定时期的住院情况，将为儿童保健特别是围产期保健提供重要依据。现就我院１９８６～１９９８年收治住院新生儿５２８例的病种及病因进行分析，以探讨降低新生儿发病率的相关措...

办好图书室是贫困地区县医院提高医护整体素质的有效途径

都安瑶族自治县集老少边山穷于一身,缺医少药现象严重。全县60多万人口的医疗任务,全靠县医院承担。为提高医护整体素质水平,我院把办好图书室作为途径之一,取得良好效果。 本院有医护人员362人,开设病床280张,设有内科、外科、儿科、妇产科、中医科、急诊科等12个临床...

基层医院多重耐药铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的了解本院多重耐药铜绿假单胞菌的临床分布和耐药情况，为临床合理用药提供依据。方法收集2010年4月至2012年3月该院住院患者临床标本培养分离出的铜绿假单胞茵，采用K—B法作药敏试验。采用wHONET5．4统计分析。结果分离出铜绿假单胞菌131株，其中多重耐药铜绿假单胞茵57株，占43．51％（57／131）；临床标本中多重耐药铜绿假单胞茵主要来自痰液，占68．42％（39／57），其次是尿液，占14．04％（8／57）；耐药率最高是庆大霉素和青霉素类及其抑制剂，耐药率达100％，耐药率最低的是亚按培南和美罗培南，耐药率分别为26．3％和28．8％；其他抗茵药物耐药率均超过50％。结论多重耐药铜绿假单胞菌分布广，感染性强，耐药性高，临床上治疗多重耐药铜绿假单胞菌株应根据药敏试验结果，选择合理抗菌药物治疗，控制和预防多重耐药铜绿假单胞菌的医院感染。

医院实行医药分开核算、分别管理利弊谈

目前,全国各大、中城市医院都在积极实施医药分开核算,分别管理,以期达到转换经营机制,推进医疗机构改革的目的,但基层医院实行这一制度还存在很多实际的问题,在此笔者谈一些看法。 1 利 国家的政策规定,在医疗机构内部,药品收入要按照新的《医院会计制度》的要求单独核算,并由地方上级卫生行政部门统一管理,按照医疗机构的服务质量与效率指标合理返还。这样,就可以达到切断医疗机构医务人员与药品营销之间的利益关系,合理控制医药费用增长的目的。同时,也达到控制药品收入规模,合理补偿医疗收费不足的目的。实行这一制度,将有利于进一步深化医疗保险制度改革和医疗机构经营机制改革。

医院电脑键盘细菌污染分析及对策

目的:了解医院电脑键盘细菌污染情况,为感染控制管理提供依据。方法:随机抽取我院电脑键盘50台进行消毒前、后细菌学检测,结果进行统计学χ2分析。结果:我院消毒前50台电脑键盘全部污染,细菌污染率达100%,最高检出186cfu/cm2,用500mg/L的含氯消毒剂擦拭后细菌清除率达99.5%。结论:医院电脑键盘污染严重,用500mg/L的含氯消毒剂擦拭效果显著,是一种实用、有效的消毒方法。

基层医院电脑鼠标卫生状况调查

目的了解基层医院电脑鼠标卫生状况,为感染控制提供依据。方法随机抽取我院60台电脑鼠标表面进行采样,按消毒前后进行细菌学分析。结果我院60台电脑鼠标细菌污染率为79.8%,检出凝固酶阴性葡萄球菌、枯草杆菌、芽胞杆菌、微球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、真菌等条件致病菌和致病菌,最高细菌菌落数为203cfu/cm2。结论基层医院电脑鼠标卫生状况较差,污染严重,应加强清洁消毒,从而降低院内交叉感染的发生。

医院楼梯扶手细菌污染情况的调查

目的了解医院楼梯扶手细菌污染情况,为医院感染控制提供依据。方法按照《消毒技术规范》,对医院88处楼梯扶手按物体表面进行消毒前后采样,做细菌学监测,用统计学χ2分析。结果医院楼梯扶手细菌污染严重,消毒前细菌污染率达100%,检出枯草芽胞杆菌、微球菌、葡萄球菌属、肠杆菌属、链球菌属、非发酵菌属、真菌等条件致病菌和致病菌共3650株;消毒后,只检出85株菌,细菌污染率下降了97.67%。结论医院扶手细菌污染情况严重,应加强日常清洁消毒监测工作,切断细菌传播途径,防止医院感染发生。

基层医院整体护理中健康教育的体会

总结了本科在对 2 41例病人实施整体护理中健康教育的体会。主要以病人为对象 ,通过生理的、心理的、社会的以及与健康密切相关的问题进行健康知识教育。体会到基层医院 ,由于旧观念的影响根深蒂固 ,不良健康行为习惯严重束缚着人们对健康知识的需求 ,认识健康教育势在必行。通过半年的实践 ,接受过健康教育的本组病例的健康意识都有明显的提高 ,具有自我保健能力 ,自觉地改变不利于健康的各种行为习惯 ,配合治疗 ,缩短病程 ,疾病的复发及并发症明显减少 ,同时提高了护理人员理论水平。

基层医院鲍曼不动杆菌临床分布及耐药分析

目的:了解鲍曼不动杆菌临床分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法:收集我院2008年1月1日—2010年12月31日临床送检的标本。结果:共分离出316株鲍曼不动杆菌,其中呼吸道标本中分离出203株(64.24%),内科病房中分离出221株(69.94%);对碳青霉烯类抗菌药物、含舒巴坦类抗菌药物有较低耐药性,对头孢菌素类、氨基糖苷类及喹诺酮类抗生素较高。结论:鲍曼不动杆菌检出率高,耐药现象有明显上升趋势,必须引起临床关注,严格合理用药。

基层医院白内障小切口囊外摘出人工晶状体植入术疗效观察

目的:分析在农村地区基层医院小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入的临床效果与体会。方法:对2001-01/2011-12的2713例3029眼小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入的临床资料进行回顾性探讨,分析手术的适宜性及治疗效果。结果:患者2713例3029眼手术后第1d裸眼视力≥0.05者2963眼,脱盲率97.82%;≥0.3者2671眼,脱残率88.18%。术后早期随访(1wk内),裸眼视力≥0.05者3011眼,脱盲率(矫正视力≥0.05)99.41%;≥0.3者2787眼,脱残率(矫正视力≥0.3)92.01%。人工晶状体植入3023眼,植入率99.80%。术中、术后少数出现不同程度的并发症,虹膜炎症180眼,角膜内皮轻度水肿195眼,后囊破裂138眼,虹膜损伤30眼(虹膜根部断离15眼),一过性高眼压23眼,25眼前房出血,24眼透明皮质残留。对症处理后均得到好转或治愈,手术操作简单,并发症少。结论:小切口白内障摘除人工晶状体植入操作简便、不需要昂贵设备,手术效果满意,费用低,适合于基层医院开展的复明手术。

基层医院开展人工晶状体睫状体沟缝线固定术的临床疗效观察

目的:评价人工晶状体睫状体沟缝线固定术在基层医院的临床疗效。方法:选取我院2001-01/2011-01采用后房型IOL睫状体沟缝线固定术68例68眼,其中"单襻固定法"7例7眼,"双襻固定法"61例61眼。结果:随访3～36(平均12)mo。复查矫正视力0.2～1.2,视力≥0.3者61眼(90%),视力偏低者多为角膜瘢痕或眼底病变所致,所有眼压均在正常范围内。结论:IOL睫状体沟缝线固定手术是一种矫正无后囊支持的无晶状体眼的有效、安全术式,远期效果需要进一步观察。

基层医院产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的调查

目的了解基层医院产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌情况,为临床合理用药提供参考。方法回顾性筛选2014年1月至2014年6月某院住院患者分离出对碳青霉烯酶耐药或中介的肠杆菌科细菌28株,用厄他培南纸片进行筛选,用改良Hodge试验检测其表型。结果 28株肠杆菌科细菌中,大肠埃希菌8株、肺炎克雷伯菌5株、阴沟肠杆菌6株、产酸克雷伯菌4株、弗劳地枸橼酸杆菌3株、奇异变形杆菌2株。28株菌对厄他培南纸片全部耐药,对亚胺培南耐药为24株,对美罗培南耐药有22株,有13株菌改良Hodge试验阳性,分别为肺炎克雷伯菌5株、阴沟肠杆菌3株、大肠埃希菌2株、产酸克雷伯菌2株、弗劳地枸橼酸杆菌1株。结论基层医院耐碳青霉烯酶肠杆菌科细菌日渐增多,应加强耐药监测,根据药物敏感试验结果,合理使用抗菌药物。

医院感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析医院感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法对2007～2009年住院患者发生感染的病原菌及耐药情况进行回顾性分析。结果住院患者医院感染部位以呼吸道为主,占55.98%;病原菌以革兰阴性杆菌为主,占53.19%;细菌的耐药性普遍较高。结论医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主导,对常用的抗菌药物耐药性较高,常为多药耐药;加强病原菌分布及耐药性监测,对指导临床合理用药,减少多重耐药菌产生,降低医院感染率具有重要意义。

综合医院临床护士身心健康影响因素及干预措施

随着护理模式和人们健康观念的转变,给护士带来严峻的挑战和更大压力,工作负荷大,夜班时间长且频繁,加上常处于面对疾病、死亡和医院复杂的环境[1],使护士从生理到心理都感到疲惫不堪,造成对护理工作的厌倦,使得工作潜能不能很好的发挥出来，因此护士所承受的压力已经成为一种职业性危[2]，给护理事业的发展带来极大影响，应给予高度重视。

基层医院医用担架细菌污染情况的调查

目的了解基层医院医用担架细菌污染情况,为医院感染控制提供依据。方法随机抽取本院二十副担架进行细菌学检测,结果判定依据《消毒技术规范》中规定医院环境物表监测结果≤10 cfu/cm^2为合格。结果所抽取的二十副医用担架经过细菌学监测,菌落数在10～46 cfu/cm^2,说明细菌污染严重,细菌污染率达100%;检测出葡萄球菌、微球菌、肠球菌、肠杆菌科细菌以及真菌等,用75%酒精消毒后未检出细菌。结论医院医用担架污染严重,应加强日常清洁消毒,将医院医用担架纳入医院感染监测范围,不定期抽查监测,进行管理,减少医院感染发生。

基层医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的:了解基层医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性,为临床合理用药提供依据。方法:收集2015年1-12月某院住院患者送检临床标本培养分离出756株大肠埃希菌和632株肺炎克雷伯菌,用法国梅里埃公司ATB express细菌鉴定仪鉴定,用K-B法进行药敏试验,用WHONET5.6软件进行统计学分析。结果:临床分离出756株大肠埃希菌和632株肺炎克雷伯菌,标本来自呼吸道、泌尿道、血液、伤口分泌物、胸腹水、关节液、胆汁等,对亚胺培南和美罗培南耐药率<5%,对头孢吡肟和阿米卡星<15%,对其他抗菌药物耐药率>40%。结论:大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌仍然是基层医院分离出最多的重要致病菌,对其耐药性监测十分必要,应加强合理用药监管,根据药物敏感试验结果,合理使用抗菌药物。

基层医院嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布及耐药分析

目的为了解基层医院嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对2009年1月至2011年6月我院临床送检标本分离出的62例嗜麦芽寡养单胞菌,采用梅里埃ATB系统鉴定,K-B法进行药敏试验,用WHONET5.5进行统计分析。结果标本主要来自痰液30株(57.4%,30/62)和咽拭子14株(22.6%,13/62);科室分布主要分离自呼吸内科38株(61.3%,38/62)和外科13株(21.0%,13/62);药敏试验结果,对替卡西林/克拉维酸耐药率最低(14.52%),其次是头孢哌酮/他唑巴坦(22.58%)、左氧氟沙星(29.03%),其余的抗菌药物耐药率均超过50%。结论嗜麦芽寡养单胞菌具有广泛天然耐药性和多重耐药性,临床治疗应根据药敏试验结果,选择敏感的抗菌药物,合理用药。