老年溃疡病急性穿孔34例外科治疗体会

老年人溃疡病发生急性穿孔是外科常见的急腹症。本文收集我院自1982～1989年60岁以上溃疡病急性穿孔经手术治疗的34例作一回顾性分析,以期提高老年溃疡穿孔患者的手术治愈率。临床资料一、一般资料:本组男性30例,女性4例,年龄60～76岁,70岁以上5例。有溃疡病史30例。病程最短6天,最长40年。

骨折病人健康教育效果调查分析

采用自行设计的骨折病人健康教育效果调查表对 2 5 0例骨折病人进行调查。结果对病人健康教育的总体效果较好 ,病人对不同的健康教育项目认知及理解程度不一 ,其教育效果有所不同。提示健康教育应贯穿在病人整个病程中 ,护士应具有娴熟的专科理论知识 ,掌握有效的健康教育方式与时期 ,才能有效地提高病人的健康行为。

膀胱阴性结石一例

患者男性,74岁,因反复尿频、尿急、尿痛和血尿五年余,加重三周于1988年7月9日入院。经过一段时间的中医治疗,症状没有明显好转。腹部平片发现膀胱区有一模糊影,静脉肾盂下行造影发现相当于膀胱顶部有向内突入约4.5×3cm的半圆形阴影,边缘欠清晰,膀胱右侧缘不规则,考虑膀胱肿瘤或结石,既往无特殊史。查体:肛门指诊:

羊膜腔穿刺注药引产后引起腹壁子宫内膜异位一例报告

羊膜腔穿刺注药引产后引起腹壁针眼处于宫内膜异位,目前在国内外杂志上尚未见报道,我院收治一例右下腹部包块的病人,经病理报告诊断为(右下腹壁)子宫内膜异位症。现报道如下: 患者,女性,26岁,农民。因右下腹部渐大性包块三年而入院。

护理干预对乳腺癌术后患者应对方式的影响

目的探讨护理干预对乳腺癌术后患者应对方式的影响。方法将60例患者随机分为对照组和干预组各30例,对照组给予乳腺癌术后常规护理,干预组在对照组的基础上给予改善患者对疾病的认知、态度和信念、心理和行为等系列护理干预措施,比较两组患者术后第1天和出院时应对方式评分情况。结果出院时干预组积极面对均分高于对照组,回避和屈服均分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论护理干预措施能促使患者采取积极的应对方式处理心理应激反应,从而减轻患者的心理压力,减少其精神和行为的逃避,面对现实,促进疾病的康复和生活质量的提高。

批量车祸伤员的急救护理

目的:探讨批量车祸伤员的急救护理方法。方法:通过对25批车祸308例伤员采取组成紧急抢救小组,迅速评估伤员,快速分类,积极抗休克,预防多器官功能衰竭,早期降脑压,改善颅内压,加压止血,妥善固定骨折部位,根据专科特点严密观察病情变化,预见性的发现问题并及时给予抢救等措施。结果:25批伤员得到及时的救治。结论:快速准确地实施抢救措施是提高抢救成功率的关键。

闭合性肾损伤的临床诊治体会

目的探讨闭合性肾损伤的诊断及治疗方法,提高诊治水平。方法回顾性分析90例闭合性肾损伤患者的临床资料。结果车祸和高处坠落是主要致伤原因,临床症状、尿常规及B超、CT、静脉尿路造影(IVU)等影像学检查具有明确诊断意义。采取保守治疗71例(78.9%),手术治疗19例(21.1%);痊愈出院86例,死亡4例,病死率4.4%。结论影像学检查是闭合性肾损伤的重要辅助检查手段,多数患者可通过非手术治疗痊愈,严重者应及早手术探查。

鼻饲南瓜糊预防重型颅脑损伤患者便秘的效果

目的探讨鼻饲南瓜糊预防重型颅脑损伤患者便秘的效果。方法 2007年1月至2009年7月,采用随机数字表法将62例重型颅脑损伤患者分为对照组和观察组各31例。对照组患者按常规喂鼻饲液;观察组患者鼻饲南瓜糊1次/d,200 ml/次,在中餐或晚餐时喂食,连续2周,其余餐次按常规喂鼻饲液;两组患者的餐数相同,观察2周后两组患者的便秘情况。结果观察组患者发生便秘的例数显著少于对照组,便秘的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻饲南瓜糊预防重型颅脑损伤患者便秘效果良好,且安全方便,值得推广。

病灶清除术治疗肠系膜淋巴结结核六例报告

我院外科1980～1988年从病灶清除术治疗肠系膜淋巴结结核6例。疗效满意。现报告如下。临床资料 1.一般资料:本组6例,男女各3例,年龄18～30岁,平均24岁。临床表现为腹部肿块者4例,肠梗阻者2例。胸部X线检查,肺门有陈旧性结核钙化点1例,右下胸膜肥厚1例。腹部平片检查2例,未发现异常钙化阴影。腹部B超检查仅1例,显示包块边缘不清,内回声杂乱不均,可见增强光点光斑,

成人肠套叠五例误诊教训

笔者于1982年5月～1987年3月遇到成人肠套叠5例,皆因症状不典型而延误诊讨论成人肠套叠的临床表现常不典型,早期诊断较困难。文献报道术前确诊率为25%～32%,而本组5例术前全部误诊,其原因与下列因素有关。 1、对成人肠套叠缺乏认识而警惕性不高。成人肠套叠因其生理特点及套入的时间和程度不同,而有不同的临床表现,症状体征往往不够典型,医务人员如果缺乏对成人断。临床资料:见附表。

颈动脉损伤大出血救活一例

我院1987年抡救1例左颈总动脉断裂及右颈内静脉破裂大出血盘获得成功,现报告如下. 伤者男,15岁.玩火药瓶爆炸致颈部损伤大出血20min入院.检体:心率156次/min,R56次/min,BP2.67/0kPa.意识不清,躁动.颈前气管两旁、锁骨上1.5cm处分别有指头大小伤口,左侧伤口喷出鲜血,右侧伤口涌出暗红色血.

距回盲瓣10cm内小肠吻合18例的体会

1981～1990年,我院外科行小肠切除、肠端端吻合术116例,其中18例的吻合口在距回盲瓣10cm 以内,术后均未发生吻合口漏。现报告如下。临床资料本组男10例,女8例。年龄最大50岁。最小4个月。腹外伤肠断裂1例,肠扭转坏死4例,肠套迭坏死7例。