不同手术方法治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨股骨颈骨折治疗方法的选择和临床疗效。方法我院自2005年2月至2010年2月,对股骨颈骨折患者进行手术治疗,根据患者年龄及骨折分型,分别采用切开C臂机下复位空心加压螺钉内固定术(76例)、人工股骨头置换术(41例)和全髋关节置换术(33例)。结果随访1～5年,空心加压螺纹钉内固定组优良率61.84%,人工股骨头置换组为65.85%,全髋关节置换组为84.85%。结论全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折疗效最佳。

人工髋关节置换治疗股骨头坏死、股骨颈骨折224例体会

目的：探讨人工髋关节置换治疗股骨头坏死、股骨颈骨折的手术方法与临床疗效。方法：选择2003年5月～2011年10月我院收治的224例股骨头坏死、股骨颈骨折患者，采用人工全髋关节置换163例、双极人工股骨头置换61例的临床资料进行回顾性分析。结果：224例患者手术均顺利完成，猝死1例，2例术后感染，2例假体脱位，经手法复位痊愈，1例并发肾功能衰竭死亡，髋关节功能优良率76％。结论：通过严格的术前综合评估，合适的假体选择和固定方法，人工髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死、股骨颈骨折，效果明显，能够减少患者痛苦，回复髋关节大部分功能，维持正常活动。

改良后入路内固定治疗肩胛骨骨折体会

目的:探讨肩胛骨改良后入路手术治疗肩胛骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2006年3月～2012年4月我院收治的经手术治疗的26例肩胛骨骨折的临床资料,并对患者进行随访调查,进行肩功能评价。结果:随访时间平均16个月,骨折愈合时间12～25周。功能评分:优16例,良好7例,可3例,优良率88.4%。结论:改良后入路是治疗肩胛骨骨折的有效手术入路,肩关节功能恢复满意。

游离背阔肌皮瓣移植修复胫腓骨皮肤软组织缺损

随着现代交通工具的迅速发展,车祸发生率越来越高。严重的小腿外伤往往合并不同程度的胫腓骨骨折和皮肤软组织缺损,胫腓骨骨折术后易发生感染,严重时会遗留较大创面，致内固定物和胫骨外露，创面经久不愈。对此类损伤，处理较为棘手，常需用皮瓣修复。我院2005年-2010年采用游离背阔肌皮瓣移植修复胫腓骨皮肤软组织缺损56例，取得满意疗效，现报告如下。

跟骨外侧L形切口和跟骨外侧弧形切口治疗跟骨骨折疗效比较

目的:探讨跟骨外侧弧形切口手术治疗跟骨骨折的方法及临床效果。方法:2004年6月～2008年9月收治跟骨关节内骨折63例68足,采用跟骨外侧L形切口手术治疗;2008年9月至2012年3个月收治跟骨骨折关节内骨折77例86足,采用跟骨外侧弧形切口手术治疗。结果:随访时间6～22个月L形切口局部皮缘坏死9足,合并感染2足,弧形切口局部皮缘坏死2足。结论:跟骨弧形切口手术治疗跟骨关节内骨折能减少手术后创缘皮肤坏死、不愈合,减少伤口不愈合引起的跟骨感染等并发症。

系统化护理对防治腰椎骨折患者腹胀的临床效果分析

目的:研究早期系统的护理模式对减少腰椎骨折患者腹胀发生的临床效果。方法:将2009年1月至2011年6月期间在我院骨科进行住院治疗的腰椎骨折患者62例,分为两组,对照组按照骨科护理常规进行护理,实验组在骨科护理常规的基础上增加系统化护理,并观察两组患者腹胀及腹胀引起的相关症状的发生情况。结果:入院时两组患者腹胀比例差异无明显的统计学意义(X2=0.08,P>0.05),而入院5天后实验组腹胀患者明显下降(X2=9.18,P<0.01),入院到10天发生腹胀引起的相关症状恶性呕吐(X2=7.12,P<0.01)、胸闷(X2=4.31,P<0.01)、胃灼热(X2=4.31,P<0.01)实验组明显少于对照组差异有显著的统计学意义;呼吸困难(X2=2.82,P>0.05)两组差异无统计学意义。结论:早期的系统化的护理模式可以有效的减少和缓解腰椎骨折患者腹胀的发生,并且进一步避免了因腹胀导致的腹痛,恶心,呕吐,胸闷,胃灼热,呼吸困难的临床症状,值得临床广泛推广应用。