某院急诊行手术治疗的重症患者术后切口感染的发生情况及其病原学特点分析

目的:探究医院急诊行手术治疗的重症患者术后切口感染的发生情况及其病原学特点,为临床抗感染治疗提供参考。方法:选取2020年3月—2022年3月医院急诊收治的262例行手术治疗的重症患者作为研究对象,统计和分析患者术后切口感染的发生情况,以及病原菌的分布及其耐药情况。结果:262例行手术治疗的重症患者中发生术后切口感染的有72例,感染发生率为27.48%;72例并发切口感染患者的标本中共检出病原菌92株,其中革兰阴性菌50株(占54.35%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌)、革兰阳性菌42株(占45.65%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌);药敏结果显示,凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素、利福平的耐药率均较低(<10.00%),而对青霉素、红霉素、氨苄西林的耐药率较高(>50.00%);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星、氨曲南、莫西沙星的耐药率较低(≤10.00%),而对头孢唑林、头孢呋辛、左氧氟沙星的耐药率较高(≥60.00%)。结论:医院急诊行手术治疗的重症患者发生切口感染的病原菌以革兰阴性菌为主,主要检出菌种表现出较强的耐药性,临床在进行抗感染治疗时应尽量积极开展药敏试验检测,以指导临床合理选用抗菌药物,从而确保抗感染治疗的效果。

胃癌根治切除术联合5-氟尿嘧啶治疗老年胃癌患者的效果分析

目的探讨胃癌根治切除术联合5-氟尿嘧啶治疗老年胃癌患者的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选取2014年1月~2015年1月本院收治的老年胃癌患者76例,按随机数字表法分为两组,对照组38例,行胃癌根治切除术,观察组38例,在对照组基础上联合5-氟尿嘧啶缓释剂治疗,比较两组术后并发症发生率,治疗前后免疫功能变化以及化疗不良反应,术后随访6个月~2年,比较两组生存率。结果观察组治疗后CD3+、CD4+、CD8+水平均低于对照组(P<0.05);观察组6个月、1年、2年生存率均高于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率及化疗后不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论对老年胃癌患者采取胃癌根治切除术的同时,配合5-氟尿嘧啶治疗,可改善患者免疫功能,提高患者生存质量。

大黄牡丹皮汤灌肠对腹腔镜下胆总管探查术后患者胃肠功能的影响

目的:观察大黄牡丹皮汤灌肠对腹腔镜下胆总管探查术后患者胃肠功能的影响。方法:回顾性分析2018年10月至2020年5月该院收治的98例行胆总管探查术的患者的临床资料,按入院时间顺序分为对照组和观察组各49例。对照组采用肥皂水灌肠,观察组采用大黄牡丹皮汤灌肠,比较两组腹痛程度、中医证候积分和胃肠功能恢复时间。结果:术后24、48、72 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气和首次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大黄牡丹皮汤灌肠可降低腹腔镜下胆总管探查术后患者疼痛评分和中医证候积分,缩短胃肠功能恢复时间,其效果优于肥皂水灌肠。

四妙勇安汤联合腔内激光闭合术与Trivex旋切术治疗下肢静脉曲张患者的效果

目的:观察四妙勇安汤联合腔内激光闭合术与Trivex旋切术治疗下肢静脉曲张患者的效果。方法:选取60例下肢静脉曲张患者为研究对象,采用抽签法将其分为对照组与观察组各30例。对照组采用腔内激光闭合术联合Trivex旋切术治疗,观察组在对照组基础上加用四妙勇安汤治疗,比较两组治疗前后静脉临床严重程度评分表(VCSS)评分,临床症状评分和并发症发生率。结果:治疗后,观察组VCSS评分和临床症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.86%(1/35),低于对照组的21.21%(7/33),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四妙勇安汤联合腔内激光闭合术与Trivex旋切术治疗下肢静脉曲张患者可降低VCSS评分、临床症状评分和并发症发生率,其效果优于腔内激光闭合术联合Trivex旋切术治疗。

腹腔镜下完全腹膜外疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果

目的研究腹腔镜下完全腹膜外疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法选取2019年4月~2020年4月我院治疗的74例成人腹股沟疝患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组采用开放填充式无张力疝修补术,观察组采用腹腔镜下完全腹膜外疝修补术治疗,比较两组手术指标、VAS评分、并发症发生率以及复发率。结果观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.11%,低于对照组的16.21%,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组复发率为5.41%,与对照组的8.11%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下完全腹膜外疝修补术治疗成人腹股沟疝效果理想,具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短的优势,且可有效降低患者疼痛程度,促进术后恢复,提高生活质量,降低并发症发生率及复发率,具有良好的远期效果。