有氧运动联合抗阻训练在2型糖尿病患者中应用研究

目的:探究有氧运动联合抗阻训练对2型糖尿病患者血糖控制效果、生活质量的影响。方法:纳入收治的82例2型糖尿病患者,按随机数字表法分为两组,各41例。对照组患者进行有氧运动,观察组患者联合抗阻训练。比较两组血糖水平、生活质量。结果:干预后,观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,健康调查简表(SF-36)中各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有氧运动联合抗阻训练能够有效提高2型糖尿病患者血糖控制效果,促进生活质量改善,可适于临床推广。

不同剂量质子泵抑制剂联合生长抑素治疗上消化道出血的效果比较

目的对比分析不同剂量质子泵抑制剂联合生长抑素治疗上消化道出血的效果。方法选取都昌县人民医院于2019年1月—2021年12月收治的60例上消化道出血患者作为研究对象,按照分层随机法将患者分为参照组和研究组,其中参照组(30例)采用常规剂量质子泵抑制剂联合生长抑素治疗,研究组(30例)采用大剂量质子泵抑制剂联合生长抑素治疗,对比2组疗效、主要症状消除时间、止血时间及住院时间、血清细胞因子水平、不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率较对照组更高,呕血消除时间、黑便消除时间、止血时间及住院时间均较对照组更短(P<0.05)。治疗前2组肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-crp)、皮质醇(cortisol,Cor)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组各项指标均有下降,且研究组较对照组低(P<0.05)。2组口干、腹胀腹痛、恶心呕吐、头晕心悸等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论予以上消化道出血患者大剂量质子泵抑制剂联合生长抑素治疗,可更好地改善患者临床症状,提高止血效果,降低机体炎症反应,且不良反应较少,疗效与安全性俱佳,具有临床推广实效性。

基于循证案例的全面护理干预在前列腺等离子电切术后护理中的应用价值

目的探讨基于循证案例的全面护理干预在前列腺等离子电切术后护理中的应用价值。方法选取2018年5月—2020年5月于都昌县人民医院泌尿外科行前列腺等离子电切术的60例患者,依据入院顺序分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规护理,观察组予以基于循证案例的全面护理干预。比较2组干预前、干预后疼痛视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分,国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS),尿动力学指标[最大尿流率(maximum urine flow rate,Qmax),残余尿量(post-void residual urine volume,PVR),平均尿流率(average flow rate,Qave)及膀胱顺应性(bladder compliance,BC)],良性前列腺增生患者生活质量专用量表(development of the quality of life scale specific for patients with benign prostatic hyperplasia,BPHQLS)评分,术后并发症发生率及住院时间。结果观察组术后VAS、SAS、IPSS、BPHQLS各维度评分,并发症发生率均显著低于对照组,尿动力学指标指标均明显优于对照组,术后住院时间短于对照组(P<0.05)。结论对前列腺等离子电切术后患者实施基于循证案例的全面护理干预可有效减轻患者的疼痛,缓解患者的焦虑情绪,提升前列腺等离子电切术疗效,改善患者生活质量,降低并发生发生率,缩短住院时间。

综合护理干预措施在瘢痕子宫再次妊娠剖宫产预后中的应用效果及护理质量

目的:探讨综合护理对瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产妇的影响。方法:选取70例瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产妇为研究对象,随机分为对照组与观察组各35例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上开展综合护理。对比两组术后恢复、术后并发症、护理质量、心理情绪等指标。结果:观察组术后恢复效果较对照组更好(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后心理情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠实施剖宫产手术治疗产妇,分娩期间存在一定的不良情绪和手术风险,术后需要一段时间恢复。采取综合护理干预,能够对产妇提供全面的干预,预后效果良好,能够显著提升护理质量。

基于需要层次理论的护理干预对卵巢囊肿患者术后恢复及生活质量的影响

目的:探讨卵巢囊肿患者,在实施腹腔镜手术治疗的期间实施基于需要层次理论的护理干预措施对术后恢复、生活质量的影响。方法:纳入70例卵巢囊肿患者按随机数字表法分组原则,分成观察组(n=35)、对照组(n=35),对照组应用常规围术期护理干预,观察组采取基于需要层次理论的围术期护理干预,评价及对比各组干预前后心理压力与治疗依从性、精神刺激、生活质量情况,同时对比护理满意度情况。结果:干预后心理压力与治疗依从性评分均显著较干预前提高,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后生活事件量表(LES)中家庭生活方面、工作学习方面、社交及其它方面评分明显低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后SF-36量表生理功能、心理功能、精神健康、社会功能各个方面评分显著高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度97.14%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于需要层次理论的护理干预对卵巢囊肿患者,可以取得满意的干预效果,有效提高患者心理压力承受水平及治疗依从性,减轻精神刺激,提高生活质量及护理满意度。

全瓷高嵌体修复在后牙牙体缺损患者中的应用效果

目的 探讨全瓷高嵌体修复在后牙牙体缺损患者中的应用效果。方法 采用奇、偶生成法将医院2020年1月至2022年3月收治的78例后牙牙体缺损患者分为两组,每组39例。两组均于根管治疗1周后开展修复治疗,对照组开展全冠修复,试验组开展全瓷高嵌体修复,比较两组临床疗效、牙龈状况[牙龈指数(GI)与菌斑指数(PLI)]与咀嚼效率。结果 试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。修复前,两组GI、PLI、咀嚼效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);修复后3个月,两组GI、PLI均下降,咀嚼效率均升高,且试验组GI、PLI较对照组低,咀嚼效率较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 根管治疗后开展全瓷高嵌体修复可显著改善后牙牙体缺损患者的预后,提高临床治疗效果,且可有效改善患者的牙龈状况和咀嚼效率。

改良健康教育模式对老年慢性支气管炎患者不良心理情绪的影响

目的针对老年慢性支气管炎患者实施改良健康教育模式护理方案,进一步控制患者的不良情绪,提升治疗效果。方法选取2019年1月至2020年7月收治的老年慢性支气管炎患者82例作为研究对象。对照组患者采用常规护理措施,观察组采用改良健康教育护理模式,对两组患者的不良情绪、健康知识掌握程度、病情康复等方面进行分析。结果从不良情绪上看,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。在健康知识达标率方面,观察组为95.12%(39/41),对照组为82.93%(34/41),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的症状改善时间较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。在护理满意度方面,观察组为95.12%,对照组为87.80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良健康教育模式能够帮助老年慢性支气管炎患者改善心理问题,认识护理治疗的价值以及如何面对病情,继而提升生活质量,改善个人精神状态,从而促使疾病的早日康复。

基于目标管理的快速康复护理对腹股沟疝手术患者术后胃肠功能康复及生命质量的影响

目的 探讨基于目标管理的快速康复护理对腹股沟疝手术患者术后胃肠功能康复及生命质量的影响。方法 选取2020年3月至2022年7月医院收治的80例腹股沟疝手术患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组予以常规康复护理,观察组予以基于目标管理的快速康复护理,比较两组手术相关指标、胃肠功能评分及生命质量[健康调查简表评分]。结果 观察组首次进食、下床活动、肛门排气及肠鸣音恢复、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组胃肠功能各维度评分均低于护理前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组健康调查简表各维度评分均高于护理前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于目标管理的快速康复护理应用于腹股沟疝手术患者,更有利于改善术后胃肠功能,加快康复速度,提高生命质量。

自拟行气化湿方联合四联疗法治疗脾胃湿热型慢性胃炎的临床观察

目的观察自拟行气化湿方联合四联疗法治疗脾胃湿热型慢性胃炎的临床疗效。方法选取2022年1—10月都昌县人民医院收治的100例脾胃湿热型慢性胃炎患者作为研究对象,按治疗方式的不同分为观察组与对照组,每组50例,对照组采用四联疗法治疗,观察组采用四联疗法联合自拟行气化湿方治疗,均治疗2周。比较2组患者治疗效果,治疗前后肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及血清胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogenⅡ,PGⅡ)、胃泌素-17(gastrin-17,G-17)水平,不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者TNF-α、IL-6水平均较治疗前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者PGⅠ、PGⅡ和G-17水平均较治疗前显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05);2组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟行气化湿方联合四联疗法治疗可有效改善脾胃湿热型慢性胃炎患者的临床症状,减轻机体炎症反应,提高胃泌素水平,且安全性良好。

某院心肌梗死患者行冠状动脉介入术后并发呼吸道感染的病原菌分布与耐药性分析

目的:分析医院心肌梗死患者行冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后并发呼吸道感染的病原菌分布与耐药特点,为该类患者的抗感染治疗提供参考。方法:选取2020年1月—2022年7月医院收治的76例行PCI的心肌梗死患者作为研究对象,统计患者行PCI后呼吸道感染的发生情况,分析其病原菌的分布和耐药情况。结果:76例PCI的心肌梗死患者中,术后呼吸道感染患者25例,其感染率为32.89%;呼吸道感染患者痰液标本中分离出病原菌42株(其中革兰阴性菌占64.29%、革兰阳性菌占33.33%和真菌仅占2.38%);革兰阴性菌中以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主,革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;药敏结果显示大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦钠的耐药率较低(分别为8.33%、16.67%),鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率为12.50%,铜绿假单胞菌对头孢唑林的耐药率低于10.00%;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、替加环素仍保持高度敏感,其中金黄色葡萄球菌对青霉素(占100.00%)、红霉素(占77.78%)、阿奇霉素(占77.78%)的耐药率均较高,表皮葡萄球菌对青霉素、头孢西林、哌拉西林的耐药率均达100.00%。结论:心肌梗死患者PCI后并发呼吸道感染病原菌主要为革兰阴性菌,且存在多重耐药,临床对术后患者应及时采集痰液培养与药敏试验,根据其药敏结果合理使用抗菌药物,有效控制感染,确保患者术后早日康复。

经皮冠状动脉介入联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床效果

目的探讨经皮冠状动脉介入(PCI)联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床效果。方法选择2020年3月至2022年3月医院收治的72例急性STEMI患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各36例。对照组采用PCI治疗,试验组在对照组基础上加用替罗非班治疗,比较两组血小板功能[血小板分布宽度(PDW)、血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)]、心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]及不良事件发生情况。结果术前,两组血小板功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组PDW、PDGF-BB均低于术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组心功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组LVESD、LVEDD均低于术前,LVEF高于术前,且试验组LVESD、LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论STEMI患者采用PCI联合替罗非班治疗的效果较好,利于改善血小板功能与心功能,减少不良事件的发生。

老年AMI患者PCI术后1年内非计划性再入院现状及Logistic回归分析

目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1 y内非计划性再入院现状及Logistic回归分析。方法:选择2020年1月~2022年12月在本院接受PCI治疗的老年AMI患者106例作为研究对象。根据术后1 y内是否再入院将患者分为非计划再入院组(21例)和计划再入院组(85例)。对比两组的一般资料,非计划再入院的危险因素分析采用Logistic回归分析。结果:两组的体重指数、吸烟史、饮酒史、伴有糖尿病、伴有高血脂、冠心病病程、发病至入院时间、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、植入支架数>2个和植入支架长度比较无统计学意义(P>0.05),两组的女性、年龄、伴有高血压、氨基末端脑利尿钠肽前体比较有统计学意义(P<0.05)。女性、年龄、伴有高血压和NT-proBNP水平均是老年AMI患者PCI术后1 y内非计划性再入院的危险因素。结论:女性、年龄、伴有高血压、氨基末端脑利尿钠肽前体水平为老年AMI患者PCI术后1 y内非计划再入院的危险因素,尽早识别危险因素,采取措施早期干预,减少患者非计划再入院率,值得临床重视。

某院2019年—2021年住院患者抗菌药物使用强度调查与合理用药分析

目的:探究2019年—2021年都昌县人民医院住院患者的抗菌药物使用强度,分析其合理用药状况。方法:选取2019年1月—2021年12月都昌县人民医院住院部收治的3980例患者作为研究对象,调查住院患者的抗菌药物使用频度(defined daily doses,DDDS)和使用强度(antibiotics use density,AUD),统计并分析临床抗菌药物使用合理性。结果:2019年—2021年住院患者抗菌药物的AUD分别是48.20、39.90、35.10,3年间抗菌药物AUD呈逐年降低趋势,到2020年、2021年已满足国家卫健委提出的AUD<40标准;2019年—2020年第2代头孢菌素类抗菌药物、氟喹诺酮类抗菌药物和第3代头孢菌素类抗菌药物的AUD位居前3[2019年AUD分别是10.41、8.20、7.16,2020年AUD分别是8.97、7.22、4.77,2021年以氟喹诺酮类和第3代头孢菌素类、第2代头孢菌素类抗菌药物的AUD位居前3(AUD值分别是6.60、5.65、5.37)];3980例住院患者中发现不合理使用抗菌药物治疗者有451例,不合理使用率是11.33%,其中以用药疗程不合理、用药时机不合理、药品遴选不合理和用法用量不合理多见,不合理使用率分别是23.73%(107/451)、21.51%(97/451)、17.07%(77/451)和13.08%(59/451)。结论:2019年—2021年医院对住院患者的抗菌药物使用监管具有一定成效,抗菌药物使用强度呈下降趋势,基本满足卫生部门提出的有关要求,但仍存在使用不合理状况,应引起临床重视,加强规范化管理。

子宫动脉多普勒超声在胎盘植入产前诊断的应用

目的评估子宫动脉多普勒超声在前置胎盘孕妇胎盘植入产前诊断中的价值。方法选取2014年10月至2019年9月本院收治的233例前置胎盘孕妇,于28~35周测量孕妇双侧子宫动脉频谱并计算双侧平均子宫动脉搏动指数(PI),根据临床分娩和病理资料将孕妇分为胎盘植入组(n=33)和单纯前置胎盘组(n=200),分析两组子宫动脉频谱参数的关系,同时评估特征包括孕妇年龄、胎次、流产史、剖宫产史、孕龄。结果与单纯前置胎盘组比较,胎盘植入组平均PI降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。双侧子宫动脉平均PI的ROC曲线下面积为0.87,胎盘植入组孕妇年龄、多产数、流产史、剖宫产次数均明显高于前置胎盘组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎盘植入组子宫动脉多普勒平均搏动指数相对单纯前置胎盘组下降。

优质护理对自然分娩产妇的护理质量及护理满意度的影响

目的针对当前优质护理用于自然分娩产妇的护理质量及护理满意度开展深入分析,判断优质护理在自然分娩产妇临床应用的价值。方法选取我院2019年1—12月收治的自然分娩产妇80例为研究对象,遵从“乱数表法”分配原则,将参与研究的产妇分为对照组和研究组,每组40例。研究组给予优质护理,对照组给予常规护理。比较两组的护理效果。结果对照组的产后护理质量低于研究组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的产后护理满意度低于研究组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的产妇生活质量低于研究组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予自然分娩产妇行优质护理,可在产后保证产妇生活质量的同时,优化产妇的护理满意度。

老年人脑血管淀粉样变相关性脑出血手术时机的临床研究

目的研究和分析不同的手术时机对于治疗脑血管淀粉样变相关性脑出血的临床效果。方法选择60例脑血管淀粉样变相关性脑出血老年患者,对其资料进行回顾性分析。根据手术时机的不同将所有患者均衡地分为两组:早期组30例:出血后8 h之内;延迟组30例:出血后8 h之后。所有患者根据出血部位、出血量以及患者的身体状况选择小骨窗开颅手术(66例)或者开颅血肿清除术(54例)。比较不同手术时机的治疗效果与不同手术方式后的不良反应和再出血的发生率。结果在不同的时机对患者进行治疗后,早期组患者的优良率为(73.34%)明显高于延迟组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察到小骨窗开颅清除术后不良反应总发生率为(28.79%)明显低于开颅血肿清除术后的不良反应发生率(55.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期对老年人脑血管淀粉样变相关性脑出血进行手术治疗,改善患者的预后情况,在选择术式时应该根据患者的具体情况选择创伤较小的方式,促进患者术后的恢复,值得临床推广使用。

头孢曲松钠联合多西环素治疗男性尿道混合性感染53例临床观察

目的探讨头孢曲松钠联合多西环素治疗男性尿道混合性感染的疗效与安全性。方法 106例患者随机分为治疗组和对照组,各53例;治疗组:采用头孢曲松钠联合多西环素治疗,即有并发症者予头孢曲松钠250mg肌注,1次/d,无并发症者予头孢曲松钠250mg单剂一次肌注,同时口服盐酸多西环素100mg,2次/d。对照组:仅给予头孢曲松钠治疗,方法同治疗组。两组每日治疗者疗程均为10天。结果两组治愈率分别为84.91%和54.72%,差异有统计学意义(P<0.005)。且两组不良反应近似,均未发生严重副作用。结论头孢曲松钠联合多西环素治疗男性尿道混合性感染效果显著。

基于生物信息学鉴定膝关节骨性关节炎滑膜炎性反应的关键基因和通路

目的:筛选和鉴定与膝骨关节炎(KOA)滑膜炎性反应有关的关键基因和通路,并探讨潜在的分子机制。方法:从Cene Expression Omnibus(GEO)数据库下载了两个基因表达数据集(GSE55235和GSE55457),使用RPA和R软件中的sva包对数据进行归一化处理。通过R软件limma包鉴定差异表达基因(DEG),并进行GO和KEGG通路富集分析。并通过STRING数据库构建DEG的蛋白-蛋白交互作用(PPI)网络,并使用Cytoscape软件进行可视化。结果:总共鉴定出279个DEG,其中包括133个上调基因和146个下调基因。GO富集的结果表明,DEG主要位于细胞外,主要参与了“免疫反应”,“细胞黏附”和“炎性反应”等生物学过程。KEGG通路分析表明,DEG主要富集在“类风湿关节炎”,“TNF信号通路”,“破骨细胞分化”和“ECM-受体相互作用”等通路。前30位Hub基因包括白细胞介素(IL)-6、原始原癌基因(JUN)、CXC基序趋化因子配8(CXCL8)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、核因子κB抑制剂α(NFKBIA)、基质金属蛋白酶(MMP)1、MMP9等。在PPI网络中确定了两个模块,并且两个模块中都富集到IL-17信号通路。结论:本研究从生信工具角度分析了KOA滑膜炎性反应中的关键DEG和通路,帮助理解其分子机制及在KOA发病机制和发生、发展过程中的作用,为寻找KOA新的治疗靶点提供思路。

头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗对重症肺部感染临床疗效及炎性因子的影响

目的:探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗对重症肺部感染的应用效果。方法:选取2018年2月至2020年2月期间我院诊治的63例重症肺部感染患者为本次研究对象,按照是否联合左氧氟沙星用药将所有患者分为研究组(n=32)和对照组(n=31)。对比两组临床疗效、炎性因子和不良反应。结果:研究组临床总有效率(93.75%)明显高于对照组(74.75%)(P<0.05);治疗后两组患者炎症因子降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)的水平均下降,治疗后研究组PCT、CRP和TNF-α明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗重症肺部感染的效果显著,可缓解炎症反应,促进患者的恢复,且安全性高,值得临床推广使用。

气压泵在预防下肢骨折患者深静脉血栓形成中的应用

目的探讨气压泵在预防下肢骨折患者深静脉血栓形成中的应用效果。方法选取2018年3月至2019年3月医院收治的下肢骨折患者80例作为研究对象,依据随机数字表法分成对照组和观察组,每组40例。对照组实施传统预防性护理,观察组则在对照组基础上采用气压泵辅助护理,比较两组下肢疼痛、肿胀发生情况及深静脉血栓发生率。结果观察组下肢疼痛、肿胀情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组深静脉血栓发生率(2.50%)明显低于对照组(15.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论气压泵可降低下肢骨折患者深静脉血栓发生率,并可减轻患者的疼痛和肿胀情况。