替格瑞洛在CYP2C19弱代谢型PCI患者应用的临床研究

探讨氯吡格雷弱代谢患者更换为替格瑞洛抗血小板聚集效果。本研究入选了112例经测序检测为CYP2C19弱代谢患者。所有患者均接受经皮冠状动脉介入治疗,并被分为替格瑞洛组和氯吡格雷组。所有患者接受替格瑞诺(90mg,2次/d)或氯吡格雷(150mg,1次/d),并联合阿司匹林(100mg,1次/d)治疗。治疗3天后检查血小板聚集率。评价两组患者血小板聚集率、抗血小板聚集达标率及主要不良心脏事件情况。对于氯吡格雷弱代谢患者,治疗3d后,替格瑞洛组复查血小板聚集率较基线明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。并且替格瑞洛组未出现任何严重出血事件。PCI术前有必要对患者进行CYP2C19基因检测以确认患者是否为弱代谢型。存在氯吡格雷弱代谢患者而言,替格瑞洛是安全、有效并且可以信赖的药物。

CT扫描对肝占位病变的鉴别诊断结果评价

目的:研究CT扫描在鉴别诊断肝占位性病变中的应用价值。方法:以2016年1月—2018年5月本院接诊的肝实质性占位病变患者40例为观察对象,对所有入选者都施以CT扫描。综合分析40例患者的扫描结果,仔细观察病变的数目、部位和边界等,并作出最终的诊断。同时以患者病理活检的结果作为标准,分析本组40例患者CT诊断的准确性。结果:CT扫描提示原发性肝癌者14例、转移性肝癌者17例、肝血管癌者7例。本组的诊断准确率为95.0%。结论:通过对肝实质性占位病变患者采用CT检查法进行诊断,能够为临床医师鉴别诊断患者的病情提供重要参考,建议在临床上进行推广和使用。