经鼻电子喉镜引导下探取疑难性咽部异物160例分析

目的探讨经鼻电子喉镜引导下探取疑难性咽部异物的操作技巧与特点。方法回顾性分析经鼻电子喉镜探取疑难性咽部异物患者160例的临床资料。结果 160例中发现异物112例,其中平静呼吸时发现73例,发"e"音时发现22例,张口伸舌时发现15例,做吹喇叭动作时发现2例;未发现异物48例,其中黏膜划伤27例,随访1周-1个月,患者咽部无不适感。异物主要种类:92.9%为鱼刺(104例)。异物滞留主要位置:舌根部58例,会厌谷21例,梨状窝14例,扁桃体下极9例。105例电子喉镜下使用配套活检钳成功取出异物,4例异物需使用弯血管钳自口腔取出,3例扁桃体下极异物经电子喉镜发现后改在间接喉镜下取出。结论电子喉镜是解决疑难性咽部异物的有效方法,大部分能在平静呼吸时发现异物,适时配合患者的发"e"音、张口伸舌、做吹喇叭动作3个显露方法可减少漏诊;异物的主要种类是鱼刺;滞留位置主要为舌根、会厌谷、梨状窝、扁桃体下极。

瘘管内冲洗和局部湿敷治疗感染期先天性耳前瘘管的临床疗效研究

目的探讨甲硝唑与庆大霉素混合液(甲庆溶液)行瘘管内冲洗和庆大霉素局部湿敷治疗感染期先天性耳前瘘管(congenital preauricular fistula,CPF)的临床疗效。方法选取感染期CPF患者84例,按照随机数表法将患者均分为观察组和对照组(n=42)。对照组采用常规治疗(全身抗感染的基础上行脓肿切开引流和局部换药),观察组在常规治疗的基础上加用甲庆溶液行瘘管内冲洗和庆大霉素局部湿敷,分析2组治疗方式在感染控制时间、脓腔缩小时间和创面痊愈时间上的差异。结果观察组的感染控制时间(2.5±0.6)d、脓腔缩小时间(5.2±0.9)d和创面痊愈时间(6.3±1.5)d均短于对照组的(4.3±0.8)d、(10.5±2.4)d和(12.5±3.5)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用甲庆溶液行瘘管内冲洗和庆大霉素局部湿敷治疗感染期CPF,不但能有效控制瘘管和脓腔内炎症及清除瘘管内感染源,而且能加快脓腔缩小的速度,加速炎症的消退,促进切口的愈合及缩短病程,能为其后的瘘管切除手术提供良好的条件,效果显著,值得临床推荐和应用。

高频单极电刀全程电凝模式切除扁桃体73例体会

目的观察全麻下高频单极电刀全程电凝模式扁桃体切除术的临床疗效。方法全麻下高频单极电刀全程电凝模式行扁桃体切除术73例。结果 73例患者术中、术后均无大出血及扁桃体残留,手术时间短,出血量极少,扁桃体周围组织损伤轻。结论全麻下高频单极电刀全程电凝模式扁桃体切除术操作简单、术野清晰、手术时间短、术中出血极少、术后损伤轻、设备简易,值得在各级医院推广应用。

支撑喉镜联合膀胱镜声带息肉摘除的临床体会

目的探讨支撑喉镜联合膀胱镜声带息肉摘除的临床疗效。方法对56例声带息肉患者采用支撑喉镜联合膀胱镜在电视监视器下手术摘除。结果术后随访3～6个月,56例中53例治愈(94.64%),2例好转(3.57%),1例无效(1.79%)。结论全麻下支撑喉镜联合膀胱镜手术摘除声带息肉,操作简捷,暴露充分,视野清晰,手术精细,手术时间短,病变清除彻底,效果满意,并发症少,值得推广。