BiPAP无创通气引起AECOPD患者呼吸机肺损伤的初步研究

目的对比BiPAP无创机械通气对AECOPD患者细胞因子影响,了解其引起呼吸机相关性肺损伤(VALI)程度。方法 AECOPD合并中度呼吸性酸中毒患者随机分为两组,对照组采用常规治疗方法,治疗组加用持续BiPAP无创通气支持,观察治疗前后血清IL-8、TNF-α变化。结果两组治疗后均能显著降低血清IL-8、TNF-α表达(P<0.05),两组间对比治疗前后对比无显著差异(P>0.05)。结论 BiPAP无创通气治疗在低通气压力支持下对AECOPD患者引起VALI并不明显。

舒利迭对老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床研究

目的:观察舒利迭(丙酸氟替卡松/沙美特罗)对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法:120例稳定期Ⅲ-Ⅳ期COPD患者分为两组,两组均按COPD稳定期常规处理,对照组给予茶碱缓释片及氨溴索,观察组给予吸入舒利迭,治疗12周,于治疗前后分别测定肺功能(FEV1/FVC,FEV1,FEV1%)、6分钟步行试验、Zung抑郁量表(SDS)。结果:与治疗后对照组相比,观察组肺功能指标明显升高(P<0.05),6分钟步行实验距离增加明显(P<0.05),Zung抑郁量表得分降低(P<0.05)。结论:舒利迭可减轻稳定期COPD患者的临床症状,改善肺功能,提高体力状态,改善情绪。

吸烟对不同性别AECOPD患者气道炎症影响

目的通过比较不同性别COPD急性发作期(AECOPD)患者的肺功能、血清细胞因子差异,研究性别差异对COPD患者气道炎症的影响。方法将AECOPD患者分为四组,其中1组为既往无吸烟史男性,2组为吸烟指数>200支年男性,3组为既往无吸烟史女性,4组为吸烟指数>200支年女性,每组25例。检测所有患者入院时肺功能、血浆IL-8、TNF-α值。结果非吸烟男性和女性血清炎症因子IL-8、TNF-α和肺功能比较无显著性差异(P>0.05),而在长期吸烟患者中,男性和女性患者的炎症因子、肺功能与无吸烟男性和女性比较均有显著性差异(P<0.05),同时吸烟女性与吸烟男性比较炎症因子更高(P<0.05)和肺功能更差(P<0.05)。结论吸烟的COPD女性患者在急性发作期炎症因子释放高于不吸烟女性及吸烟男性。

BiPAP无创通气对AECOPD患者TNF-α、CRP影响

目的 BiPAP无创机械通气对AECOPD患者细胞因子影响,了解其发生VALI程度。方法慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并中度呼吸性酸中毒患者随机分为两组,治疗组加用持续BiPAP无创通气支持,观察治疗前后血清TNF-α、CRP变化。结果两组治疗后均能显著降低血清TNF-α、CPR表达(P<0.05),两组间治疗前后对比无显著差异(P>0.05)。结论 BiPAP无创通气治疗在低通气压力支持下对AECOPD患者引起VALI并不明显。

STATS和WWOX在非小细胞肺癌中的表达及相关性研究

目的探讨信号转导和转录激活因子5（STAT5）和WW结构域氧化还原酶（WWOX）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及相关性研究。方法用免疫组化SP法检测40例手术切除的NSCLC组织和20例正常肺组织中STAT5和WWOX的蛋白表达。结果STAT5蛋白在NSCLC中的表达明显高于正常肺组织，而WWOX在NSCLC中的表达明显低于正常肺组织（P〈0．01）；STAT5表达水平与NSCLC组织学类型有关，在腺癌组织中的表达明显高于鳞癌（P〈0．01），WWOX的表达与淋巴结转移相关，有淋巴结转移的表达低于无淋巴结结转移（P〈0．01）；STAT5蛋白和WWOX蛋白在NSCLC组织中的表达呈负相关（P〈O．05）。结论在NSCLC中存在STAT5的过度表达以及WWOX的失表达，STAT5表达水平与NSCLC组织学类型有关，而WWOX的表达与淋巴结转移相关。提示在NSCLC的发生机制中，WWOX可能通过抑制STAT5系统，促进细胞凋亡，起到抑癌作用。