儿童麻醉中心搏骤停的原因及相关因素

手术期间意外的心搏骤停是儿科麻醉最严重的并发症。儿童在麻醉中发生心搏骤停的风险远高于成人。由于研究方法、时间段和手术方式等不同，其发生率和死亡率报道不一。使用更安全的麻醉药物和精确的剂量以及先进的监测设备，可以减少麻醉相关心搏骤停的发生率。全面认识儿童麻醉中心搏骤停的原因及相关因素，提高警惕性，采取相关的预防措施，对于减少其发生率和死亡率有重要意义。

瑞芬太尼和利多卡因对丙泊酚注射痛预防作用的效果比较

目的探讨瑞芬太尼和利多卡因对丙泊酚注射痛预防作用的效果。方法收集2014年1月～2015年9月择期行妇科手术的女性患者150例,随机分为3组:R、L、C组,每组50例。R组静脉预注射1μg/kg瑞芬太尼;L组静脉预注射利多卡因40 mg;C组静脉预注射等容量生理盐水。观察并记录3组丙泊酚注射痛发生率和程度,心动过缓(<50/min)、呛咳、低血氧饱和度(Sp O_2<90%)、恶心、呕吐不良反应以及输注并发症发生情况。结果丙泊酚注射痛的发生率在R、L、C组中分别为22%、42%、76%,差异有统计学意义(P<0.01)。R组注射痛发生率低于L组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组重度注射痛发生率高于R、L组,差异有统计学意义(P<0.01)。R组有3例患者发生呛咳,各组患者严重心动过缓、呛咳、低血氧饱和度、恶心、呕吐不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。24 h回访,3组患者均未发生输注侧疼痛、肿胀、血管变硬等输注并发症。结论预注射利多卡因40 mg和瑞芬太尼1μg/kg均能减轻丙泊酚注射痛,瑞芬太尼的效果优于利多卡因,安全可靠。

深静脉血栓形成危险因素及诊断的研究进展

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）为多因素疾病,包括深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）和肺栓塞（pulmonary embolism,PE）。在普通人群中,VTE每年的发病率约为1/100 000,接近1/3有症状的VTE发生PE,2/3的患者表现为单纯性DVT[1]。上肢和一些特殊部位,如肠系膜静脉、