急性胰腺炎患者血清miR-455-3p,miR-141-3p水平表达与病情严重程度的关系研究

目的 探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者血清miR-455-3p,miR-141-3p水平表达与病情严重程度的关系。方法 选取2021年11月~2023年11月于都江堰市人民医院就诊的AP患者133例(AP组)作为研究对象;根据病情程度将AP患者分为重症组(n=43)和轻症组(n=90)。同期选取于该院体检健康者135例作为对照组。实时荧光定量PCR(RT-q RCR)法检测血清miR-455-3p和miR-141-3p水平。Spearman相关性分析血清miR-455-3p,miR-141-3p水平与急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)、Ranson评分的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-455-3p,miR-141-3p水平对重症AP的诊断价值;多因素Logistics回归分析影响重症AP的发生因素。结果 AP组血清miR-455-3p(0.61±0.13)低于对照组(1.12±0.21),miR-141-3p水平(1.37±0.11)高于对照组(1.04±0.15),差异具有统计学意义(t=23.863,20.513,均P<0.05)。重症组患者血清miR-455-3p水平(0.53±0.10)低于轻症组(0.64±0.12),miR-141-3p水平(1.51±0.14)高于轻症组(1.30±0.15),差异具有统计学意义(t=6.056,7.713,均P<0.05)。重症组患者血清淀粉酶(serum amylase,AMS)、脂肪酶(lipase,LPS)水平及APACHEⅡ,Ranson评分高于轻症组,差异具有统计学意义(t=2.227,2.290,18.267,11.259,均P <0.05)。Spearman相关性分析结果表明,AP患者血清miR-455-3p与APACHEⅡ,Ranson评分呈负相关(r=-0.702,-0.783,均P <0.05),miR-141-3p与APACHEⅡ,Ranson评分呈正相关(r=0.787,0.734,均P <0.05)。ROC曲线结果表明血清miR-455-3p,miR-141-3p水平单独及联合诊断重症AP的AUC分别为0.848,0.822和0.919,且二者联合诊断优于单独诊断(Z=3.081,2.524,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示miR-455-3p是影响重症AP的保护因素,miR-141-3p是影响重症AP的危险因素(P<0.05)。结论 AP患者血清miR-455-3p下降和miR-141-3p升高与病情严重程度密切相关。

hsa_circ_100395对胃癌细胞HGC-27、MGC-803增殖、侵袭和迁移的影响

目的探究hsa_circ_100395对胃癌细胞HGC-27、MGC-803增殖、侵袭和迁移的影响。方法收集72例胃癌患者胃癌组织及其癌旁组织样本,采用qRT-PCR检测hsa_circ_100395在胃癌组织中的表达情况,并分析其与临床病理特征的关系。将胃癌细胞系HGC-27和MGC-803分成过表达组(转染hsa_circ_100395过表达质粒)、沉默组(转染hsa_circ_100395沉默质粒)和对照组(转染空质粒)。采用CCK-8法、划痕愈合实验、Transwell法、裸鼠成瘤实验检测胃癌细胞增殖、迁移和侵袭能力。结果hsa_circ_100395在胃癌组织中表达明显下调。hsa_circ_100395低表达与高表达在组织分化程度、浸润深度及TNM分期上差异有显著性(P<0.05)。与对照组比较,hsa_circ_100395过表达显著抑制HGC-27和MGC-803细胞增殖、迁移、侵袭及体内肿瘤的生长;hsa_circ_100395沉默显著促进了HGC-27和MGC-803细胞增殖、迁移、侵袭及体内肿瘤的生长。结论hsa_circ_100395在胃癌组织中低表达,且过表达hsa_circ_100395可抑制胃癌细胞HGC-27、MGC-803增殖、侵袭和迁移。

复方聚乙二醇电解质散用于结肠镜检查前肠道准备效果及安全性的临床研究

目的探讨研究使用复方聚乙二醇电解质散剂做结肠镜检查前的肠道清洁准备的临床效果,供临床参考使用。方法将我院2012年2月至2012年12月间在肠镜室进行结肠镜检查的门诊患者和住院患者300例随机分为观察组和对照组,观察组150例患者给予口服复方聚乙二醇电解质散清洁肠道,对照组150例患者给予口服20%甘露醇和33%硫酸镁100mL行肠道准备,按照清洁的程度分为甲级、乙级、丙级和丁级,比较检查中观察肠道清洁程度以及使用过程中两组患者出现的恶心、呕吐、腹痛等不良反应的发生率,结果进行统计学分析。结果观察组和对照组在肠道清洁总有效率方面没有明显差别,无统计学意义(P>0.05);但观察组发生的不良反应情况较对照组更为轻微和少见,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利用复方聚乙二醇电解质散剂来进行结肠镜检查前的肠道清洁准备疗效较佳,且并发症和不良反应小,值得临床推广使用。

联合注射夹子尼龙绳内镜治疗胃肠大息肉的比较分析

内镜治疗消化道大息肉逐渐取代外科手术成为趋势.目的:通过比较内镜下预结扎(钛夹或和尼龙绳)后圈套电切电凝,与直接电切电凝治疗消化道大息肉的效果、术中和术后并发症发生率,分析各自在治疗胃肠道有蒂息肉和广基息肉特点和和优势.资料和方法:排除已经癌变的消化道大息肉病例、侧向发育性肿瘤和基底部视野不能暴露者,回顾性分析本院自2012年1月至2017年12月期间内镜发现和治疗的胃肠大息肉95个病例105枚大息肉,男性58例(55.2%),女性47例(44.8%),年龄为60.14±13.35岁,最小年龄为15岁,最大年龄为81岁.胃6例,十二指肠5例,结直肠共84例.长蒂40例,短粗蒂43例,广基22例.术后病理情况:管状腺瘤50例,增生性和错构性息肉24例,管状绒毛状腺瘤8例,管状绒毛状腺瘤伴轻中度不典型增生17例,伴早期癌6例.分成三组:A组有蒂大息肉预结扎组(钛夹或和尼龙绳);B组有蒂大息肉无预结扎组;C组广基息肉组.分析各组治疗的成功率及术中术后并发症发生率.A/B、B/C组大息肉的大小和部位可比性情况 A/B:X2/t值-0.256,P=0.799;B/CX2/t值 11.31,P=0.046。结果:三组均全部成功地完成治疗,三组术中活动性出血需要紧急处理以及术后出血并发症发生率分别为A组2/29、B组3/49和C组0/22,A/B组相比较结果为X2=0.016,P=0.90;B/C组相比较结果X2=-1.142,P=0.253.结论:内镜治疗消化道大息肉总的成功率高,并发症少.掌握电凝电切的原理和方法是内镜治疗消化道大息肉的根本.提高对电凝电切的理论认识和实践培训,强调助手护理配合的有效性,避免恶性出血并发症的发生.预结扎在有蒂大息肉的有效性并不好于不用预结扎,但是临床实践中对心理层面的影响和新手的操作是有益的。

对氧磷酶-1参与调控非酒精性脂肪肝脂质代谢与胰岛素抵抗作用及机制

目的探究对氧磷酶-1(Paraoxonase 1,PON1)与非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)脂质代谢与胰岛素抵抗关系及机制。方法选取129例NAFLD患者和130非NAFLD患者为研究对象,收集患者年龄、身高、体重、腰围,血压等信息,检测血脂、空腹血糖(Fast Glucose)、胰高血糖素(Glucagon)、胰岛素(Fast Insulin)、评估胰岛素抵抗的稳态指数(homeostatic index of insulin resistance,HOMA-IR)、肝肾功能、脂肪因子等,LO2细胞接种12孔板培养24 h后分别加入0~1.2 mmol OA溶液处理24 h或10 ng/mL TNF-α处理6 h,以PEI转染空载质粒和PON1质粒1μg 24 h。使用尼罗红染料测定细胞内脂质含量。ELISA法检测PON1活性,蛋白质印迹检测PON1、p-IRS1、T-IRS1、p-AKT T-AKT、FAS、HMGCR、SREBP2和SREBP1C蛋白表达。结果NAFLD患者腰围、BMI、外周血ALT、AST、FFA、TG、TC、LDL-C、VLDL-C、空腹血糖、胰岛素、HOMA-IR、抵抗素、瘦素、IL-6和TNF-α显著高于非NAFLD,PON1活性、含量、HDL-C、胰高血糖素和脂联素显著降低;血PON1活性和含量与FFAs、TG、TC、LDL-C、VLDL-C、空腹血糖、胰岛素、HOMA-IR、抵抗素、瘦素、IL-6和TNF-α显著负相关,与HDL-C、胰高血糖素和脂联素显著正相关;OA组LO2细胞PON1的活性逐渐降低,且0.2~1.2 mM OA组LO2细胞PON1的活性显著低于Control组,过表达PON1不影响PON1活性,0.2~1.2 mM OA组LO2细胞内脂质含量显著高于Control组,显著低于OA组;TNF-α组LO2细胞PON1、p-IRS1、p-AKT、FAS、HMGCR、SREBP2和SREBP1C蛋白表达量相比于Control组显著降低,转染PON1质粒显著增加PON1,同时p-IRS1、p-AKT、FAS、HMGCR、SREBP2和SREBP1C蛋白表达量显著增加。结论PON1活性与含量和NAFLD血脂代谢及胰岛素抵抗显著相关,且可能通过调控p-IRS1/AKT通路影响胰岛素抵抗,并调控脂质代谢。

TRPC3在胰腺癌细胞系中的表达及功能

目的:研究TRPC3在胰腺癌(pancreatic cancer,PC)细胞系中的表达及对细胞增殖和凋亡的影响。方法:采用qRT-PCR和Western blot检测正常和PC细胞系中TRPC3表达;采用Western blot检测GdCl3和TRPC3 siRNA干预PC细胞系后TRPC3、PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT和PTEN蛋白表达;CCK-8法检测细胞增殖;DAPI染色法检测细胞形态学;Annexin V/PI双标法检测细胞凋亡;钙成像法检测细胞内[Ca2+]i。结果:PC细胞系中TRPC3 mRNA和蛋白表达明显高于正常胰腺上皮细胞HDPE6-C7;与溶剂和转染阴性对照细胞比较,GdCl3和转染TRPC3 siRNA的Panc1、A8184和T3M4细胞核固缩数量明显增加,Annexin V/PI双阳性凋亡细胞比例明显增多,T3M4细胞的静息[Ca2+]i、达峰[Ca2+]i和恢复相[Ca2+]i浓度明显降低;A8184和T3M4细胞的p-PI3K、p-AKT和PTEN蛋白表达明显降低。结论:TRPC3在PC细胞系中表达上调,且TRPC3通过调节细胞Ca2+介导的PI3K/AKT信号通路从而影响PC细胞增殖和凋亡。

毛萼乙素联合FBXO11基因siRNA对胃癌细胞增殖、迁移侵袭的影响及其机制研究

目的:探讨毛萼乙素(EriB)联合F-box蛋白11(FBXO11)基因siRNA对胃癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及其机制。方法:以人胃黏膜上皮细胞GES-1为对照,Western blotting法检测胃癌MGC-803、MKN-28及BGC-823细胞中FBXO11蛋白表达。将FBXO11小干扰RNA(si-FBXO11)转染至MGC-803细胞,Western blotting检测FBXO11蛋白表达验证转染效果。采用0,0.2,0.5,1.0μmol·L^(-1)EriB处理MGC-803细胞48 h,MTT法检测细胞活力。将MGC-803细胞分为空白组、EriB组、siFBXO11组和EriB+si-FBXO11组,MTT检测各组细胞活力,Transwell法检测细胞侵袭和迁移能力,Western blotting检测细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)蛋白表达。结果:与GES-1细胞比较,胃癌MGC-803、MKN-28及BGC-823细胞中FBXO11蛋白表达升高(P<0.05)。与0μmol·L^(-1)EriB组比较,0.2,0.5,1.0μmol·L^(-1)EriB组MGC-803细胞活力降低(P<0.05)。与空白组比较,EriB组和si-FBXO11组MGC-803细胞活力、侵袭数、迁移数及PCNA、Vimentin蛋白表达水平均明显降低(P<0.05),E-cadherin蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。与EriB组或si-FBXO11组比较,EriB+si-FBXO11组MGC-803细胞活力、侵袭数、迁移数及PCNA、Vimentin蛋白表达水平均明显降低(P<0.05),E-cadherin蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。结论:EriB毛萼乙素及抑制FBXO11表达均可降低胃癌MGC-803细胞活力、侵袭和迁移能力,且两者联合作用对胃癌细胞活力、侵袭和迁移能力的抑制作用更强,机制可能与调节PCNA、E-cadherin和Vimentin表达有关。

原发性肝癌病人血清hsa_circRNA_103809的表达及临床意义

目的探究hsa_circRNA_103809在原发性肝癌病人血清中的表达及其与诊断、治疗和预后的关系。方法选取2016年6月至2019年6月成都市第三人民医院收治的83例病理确诊的原发性肝癌病人设置为肝癌组,75例健康体检者设置为健康对照组。运用实时荧光定量PCR法检测纳入者血清中hsa_circRNA_103809的表达,分析原发性肝癌病人血清中hsa_circRNA_103809表达水平及其与临床病理指标、诊疗和预后的关系。结果原发性肝癌病人血清中hsa_circRNA_103809的表达水平显著高于健康组(P<0.01);hsa_circRNA_103809的表达水平与肿瘤直径、有无门静脉癌栓、淋巴结转移、脏器转移和TNM分期具有明显相关性(P<0.05);原发性肝癌病人手术后血清中hsa_circRNA_103809的表达水平较手术前明显降低(P<0.01);手术后随访1年,原发性肝癌存活组血清hsa_circRNA_103809的表达水平显著低于死亡组(P<0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线显示血清hsa_circRNA_103809表达水平对原发性肝癌的诊断效能好,特异度达81.93%,敏感度达85.33%,曲线下面积为0.891。结论血清中的hsa_circRNA_103809与原发性肝癌的发生发展有关,有望成为原发性肝癌早期诊断、疗效和预后评估的重要参考指标。

功能性消化不良患者对疾病的认知情况及其对生命质量的影响

对182例功能性消化不良（FD）患者进行功能性消化不良认知问卷调查、Nepean消化不良指数简表（NDI）调查,并进行相关性分析.结果显示FD患者的情绪（r=0.284,P=0.006）、患者认为躯体化症状是其他疾病（r=0.211,P=0.045）、患者认为自己得了癌症（r=0.217,P=0.039）3项内容均与NDI总体得分呈正相关.回归分析示FD患者的NDI总得分与其情绪（β=3.709,P=0.009）、对躯体化症状的认知（β=3.259,P=0.020）、是否需要住院治疗的认知（β=4.533,P=0.006）、能否接受服药的认知（β=-3.207,P=0.029）有关.提示FD患者的生命质量受其对疾病认知的影响,改变这些认知可能提高患者的生命质量.

荜铃胃痛颗粒联合质子泵抑制剂治疗老年性胃食管反流病临床研究

目的探讨荜铃胃痛颗粒联合质子泵抑制剂治疗老年性胃食管反流病的临床疗效。方法回顾性选择都江堰市第二人民医院2020年1月至2021年12月收治的186例老年性胃食管反流病患者为研究对象,其中93例采用质子泵抑制剂(奥美拉唑)口服(对照组),93例采用荜铃胃痛颗粒联合奥美拉唑口服(联合组),两组均治疗8周。比较两组治疗前后症候评分、以反流症状为主的问卷调查(GERDQ)评分、临床疗效和治疗前后血清胃泌素-17(G-17)、胃动素(MTL)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及安全性。结果联合组治疗后症候评分、GERDQ评分低于对照组[(8.28±2.57)分比(15.68±3.69)分、(8.15±2.23)分比(10.50±2.45)分],差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后总有效率高于对照组[96.77%(90/93)比87.10%(81/93)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.87,P<0.05)。联合组治疗后血清G-17、MTL水平高于对照组[(7.48±0.96)pmol/L比(6.55±0.83)pmol/L、(206.96±37.83)pg/L比(184.75±35.69)pg/L],IL-6、TNF-α水平低于对照组[(9.38±1.92)ng/L比(14.13±2.04)ng/L、(9.41±1.85)ng/L比(12.01±2.11)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论荜铃胃痛颗粒联合质子泵抑制剂治疗老年性胃食管反流病效果较好,并且安全。