标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤合并脑疝30例分析

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术对重型颅脑损伤合并脑疝的疗效。方法采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗30例重型颅脑损伤合并脑疝患者,并与同期采用常规开颅减压术28例的疗效进行比较。结果随访6个月,根据GOS评分法评定疗效,治疗组30例,恢复良好17例(56.7%),恢复不良5例(16.7%),死亡8例(26.6%);对照组28例,恢复良好12例(42.8%),恢复不良5例(17.9%),死亡11例(39.3%),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅术是救治重型颅脑损伤合并脑疝患者的有效方法,其操作简便,减压彻底,能有效降低患者的残死率,值得临床推广应用。

PLIF加椎弓根内固定治疗腰椎滑脱症21例疗效分析

目的探讨腰椎后路椎间融合(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)及椎弓根内固定治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法回顾分析我科2005年4月～2007年8月用PLIF加椎弓根内固定治疗腰椎滑脱症21例,观察临床疗效、融合率、滑脱复位率、并发症等。结果随访21例,随访时间6～24个月,平均16个月,优良率95.5%,滑脱复位率约93.8%,融合率达97.5%,2例神经根牵拉,术后3个月内全部恢复正常。结论 PILF加椎弓根内固定是治疗腰椎滑脱症的有效手术方式。