ICU病房患者中心静脉留置导管发生相关性感染36例的菌群分布及药敏分析

目的:了解ICU病房患者中心静脉留置导管相关性感染常见菌群分布及对抗生素的耐药情况。方法:对36例中心静脉留置导管相关性感染的患者进行血培养并对培养出的菌株测定其对常见抗生素的耐药性。结果:36例中,30例阳性,共分离出10种病原菌,其中革兰氏阴性杆菌18例,占60%,革兰氏阳性杆菌12例,占40%。感染病原菌以鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主。革兰氏阴性杆菌最为敏感的抗生素为亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦。葡萄球菌属最为敏感的抗生素为万古霉素和利奈唑胺。结论:我院ICU病房中心静脉留置导管相关性感染的主要致病菌中鲍曼不动杆菌检出率大于葡萄球菌,根据经验和药敏试验抗感染治疗效果好。

护理干预对ICU患者睡眠质量的影响

目的分析护理干预对ICU患者睡眠质量的影响。方法回顾性分析2010年6月—2012年12月我院收治的200例ICU患者,根据干预方案不同分为两组,对照组患者100例,只采用常规临床护理措施进行护理;观察组患者100例,在常规ICU病房护理的基础上加强综合干预。比较两组患者临床护理效果。结果观察组患者的睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强ICU患者的临床护理干预能够有效缩短患者的入睡时间,提高睡眠质量,临床意义重大。

经鼻肠管和鼻胃管肠内营养对重型颅脑损伤患者预后及并发症的影响

目的观察经鼻肠管和鼻胃管肠内营养对重型颅脑损伤患者预后及并发症的影响。方法纳入我院2016年7月-2017年12月期间收治的重型颅脑损伤患者82例进行研究,采用随机数字表法分为鼻肠管组和鼻胃管组,各41例,分别予以经鼻肠管肠内营养、经鼻胃管肠内营养。观察并比较两组患者治疗前、治疗10 d后的营养状态相关指标[血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、血清前白蛋白(PAB)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CPR)],以及治疗期间并发症发生率。结果治疗10 d后,两组患者Hb、Alb、PAB水平均较治疗前升高(P均<0.05),且鼻肠管组患者上述指标水平明显高于鼻胃管组(P均<0.05);两组患者血清TNF-α、IL-1β、hs-CPR水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且鼻肠管组患者明显低于鼻胃管组(P均<0.05);两组患者腹泻、腹胀发生率对比差异无统计学意义(P均>0.05);鼻肠管组患者返流、误吸、肺部感染发生率均低于鼻胃管组(P均<0.05)。结论经鼻肠管营养支持可更有效地改善重症颅脑损伤患者短期营养状态,抑制炎性反应,并减少返流、误吸、肺部感染等并发症的发生率。

两种置胃管途径应用在气管插管患者时的优势比较

目的:探讨经鼻和经口置入胃管对气管插管患者的影响。方法:选取两组气管插管患者,随机分为对照组和观察组,对照组采取经鼻置入胃管,观察组采取牙垫置入胃管。对两组患者的置管成功率、置管后的护理难度进行比较。结果:将两组患者的置管成功率和置管后的护理进行比较,经口置胃管组优于经鼻置胃管组,差异显著,有统计学意义。结论:气管插管患者需要置入胃管时,应优先考虑从口腔置入。

机械通气治疗重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征的效果

临床研究和报道结果显示：重症胰腺炎可以导致患者并发全身炎症反应综合征，进一步引发患者相关脏器受损，而合并急性呼吸窘迫综合征属于最为严重的并发症之一，患者的病死率水平超过40％。鉴于此，为了探究一种有效治疗重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征的可靠方法，从而为相关临床同类研究提供参考和借鉴。本文总结了我院近年来采用机械通气治疗重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的相关经验，现报告如下。

创伤性休克的典型症状

创伤性休克是因机体遭受暴力作用后,发生了重要脏器损伤、严重出血等情况,患者的有效循环血量会严重减少,导致微循环灌注不足,加之创伤后剧烈疼痛、恐惧等因素的影响,形成的机体代偿失调综合征,所以相较于单纯失血性休克,创伤性休克的病因、病理更具复杂性。

关于重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者

研究重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎患者采用优质护理对其相关炎性因子水平的影响。方法:抽取2015年9月至2016年9月我院ICU收治的66例呼吸机相关肺炎患者,分为两组,对照组行常规护理,研究组开展优质护理,对比分析两组护理的效果。结果:研究组护理后机械通气的时间、ICU治疗时间优于对照组,P<0.05;且研究组WBC、CRP、PCT等炎性因子水平低于对照组,P<0.05。结论:在ICU呼吸机相关性肺炎患者中开展优质护理的效果显著,值得推广。

急性一氧化碳中毒是如何产生的

一氧化碳中毒是指含碳化合物在燃烧不充分的情况下产生大量的一氧化碳物质,人体在吸收了这种物质出现的缺氧症状。导致一氧化碳缺氧的原因为:一氧化碳与氧气一样会和血液中的血红蛋白结合。但是一氧化碳与血红蛋白的结合能力远远超过氧气,当氧气和一氧化碳同时出现时血红蛋白首选选择和一氧化碳结合,这样就使得血液中与氧气结合的血红蛋白大大降低,氧气运输不足会导致身体各部分需氧条件不满足因此出现缺氧的情况,导致一氧化碳吸入过多引起中毒反应。

血液透析联合血液灌流对重症急性胰腺炎的临床疗效

目的探究血液透析联合血液灌流对重症急性胰腺炎的临床治疗效果,为日后临床治疗提供合理依据。方法选取自2013年5月—2014年10月医院收治的30例重症急性胰腺炎患者,在常规治疗下,采用血液透析联合血液灌流方法对患者治疗,观察患者在治疗过程中的生命体征和生化指标变化,对患者的心率、体温、平均动脉压、APACHEⅡ评分、氧合指数以及呼吸频率进行观察。并对治疗中12、24 h和治疗后12 h的心率、体温、平均动脉压、氧合指数、呼吸频率、APACHEⅡ评分、血肌酐、总胆红素、血淀粉酶、血尿素氮以及CRP进行测定。结果在30例患者中,27例患者病情得到改善并出院,3例患者死亡,住院时间与病死率分别为(14.1±5.5)d和10%。采用血液透析联合血液灌流治疗过程中以及过程后各项临床指标变化均好于治疗前,治疗前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后各项生化指标变化均好于治疗前,治疗前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用血液透析联合血液灌流对重症急性胰腺炎患者进行治疗,降低了重症急性胰腺炎患者的病死率,具有良好的临床治疗效果,且并发症少,对临床症状的改善和预后都具有重大意义。