电视胸腔镜与经胸骨正中切口胸腺扩大切除治疗重症肌无力的疗效比较

目的比较电视胸腔镜(VATS)与胸骨正中切口胸腺扩大切除治疗重症肌无力的疗效。方法分析彭州市人民医院外二科2000年5月至2007年6月行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力患者133例,根据手术方式的不同分为VATS组(53例)和开胸组(80例),通过分析手术时间、术中出血量、术后引流量、术后肌无力危象发生率等临床指标,比较其早期疗效。结果VATS组手术后引流量较开胸组增加,手术中出血量较开胸组减少;VATS组术后肌无力危象发生率为3.77%(2/53),开胸组术后肌无力危象发生率为13.75%(11/80),两组之间有统计学差异(P=0.042)。结论电视胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力具有良好的安全性,术中出血少,手术创伤小,能够减少术后肌无力危象发生,具有良好的临床应用前景。

食管胃手工分层吻合与机械吻合的成本效果分析

目的从卫生经济学的角度探讨食管胃机械吻合与三叶钳食管胃分层吻合的治疗的成本和效果。方法290例患者接受食管癌根治术,根据食管胃吻合方式的不同,分为手工吻合组和机械吻合组,应用成本-效果分析法进行回顾性分析。结果食管癌采用三叶钳辅助食管胃分层吻合组医疗成本明显低于机械吻合组,而效果两组差异无显著性。结论食管癌采用三叶钳辅助食管胃分层吻合组医疗成本低,是减少一次性医疗器械的使用的有效方法之一,值得临床推广应用。

痰液病理细胞学及纤维支气管镜检查对肺部肿块的诊断71例分析

目的:探讨痰液病理细胞学及纤维支气管镜检查对肺部肿块的诊断价值。方法:回顾性分析71例以肺部肿块查因住院患者的临床资料。结果:71例患者中有61例行纤维支气管镜检查,30例经病理确诊为肺癌,其敏感性、特异性分别是75%(30/40)、100%(21/21),尤其对鳞癌、小细胞癌敏感,敏感性分别是53%(16/30)、20%(6/30),71例行痰液病理学检查,13例确诊为肺癌,其敏感性、特异性分别是28%(13/47)、100%(24/24),对腺癌较敏感,敏感性46%(6/13),二者联合检查可提高敏感性达81%。结论:痰液病理学检查简单、经济且无创,但敏感性、准确性低,纤维支气管镜检查的敏感性、准确性较痰液病理学检查高,但为有创检查,二者联合应用可提高诊断的敏感性和准确性,从而提高诊断率。

头伤后综合征101例BEAM、EEG与CT对照分析

头伤后综合征１０１例ＢＥＡＭ、ＥＥＧ与ＣＴ对照分析夏先争，任安文华西医科大学附一院神经科脑电地形图自１９８６年在国内问世以来，已广泛应用于临床，并有大量文献报道，但对头伤后综合征的研究资料较少。本文对１０１例头伤后综合征患者进行了初步的ＢＥＡＭ、ＥＥ...

心理护理干预对急性脑卒中患者焦虑抑郁的影响研究

目的研究心理护理干预对急性脑卒中后患者焦虑抑郁情况的影响,探讨降低急性脑卒中后患者焦虑抑郁的方法。方法将106例急性脑卒中后患者随机分为对照组和心理护理干预组。分别测量干预前后2组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及相关指标,并进行统计分析。结果 5周后干预组SAS评分和SDS评分均有显著下降,且均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);5周后干预组焦虑抑郁改善总有效率(81.13%)高于对照组(16.98%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论心理护理干预能够很好地改善急性脑卒中后患者的焦虑和抑郁情绪状况,但对急性脑卒中后患者科学、系统的个体化心理护理干预方案尚需要进一步研究。

窦房阻滞患者心电图及临床转归1例

患者女性,72岁.因"头昏、晕厥1W"入院.入院时:T36℃、R 18次/min、P 42次/min、BP 90/60mmHg.双肺未发现异常:心率缓慢不齐、心音低远.心电图:交接性心律,心率42次/min,偶见窦性夺获(图1).入院后给予心电监护,静滴异丙基肾上腺素、激素、氨茶碱以及硝酸甘油、灯盏细辛活血化淤,改善心肌供血治疗.

手术配合化疗治疗卵巢癌21例

我院于1998年1月至2004年12月收治卵巢癌27例，其中21例进行手术加化疗的综合治疗，提高了手术成功率和临床疗效，现报告如下。

腹腔镜胆囊切除手术250例的麻醉探讨

腹腔镜胆囊切除手术（laparoscopic cholecystectomy, LC ）具有创伤小，对腹腔内脏干扰小，术后恢复快，住院时间短等优点，但也有并发症发生。在绝大多数医院LC均选用全身麻醉，但在很多基层医院还是以持续性硬膜外麻醉为主。本文对我院2006--2008年250例LC的麻醉选择。出现的并发症及处理措施进行了回顾性总结，现报告如下。

纤维支气管镜检查治疗的护理体会

目的通过提高纤支镜检查治疗的护理配合,改善患者接受检查治疗的依从性,降低并发症的发生,减少患者的痛苦。方法对2007年6月—2009年11月198例纤支镜受检者采取有效的术前、术中、术后护理配合。结果 198例纤支镜受检者中有1例难以忍受检查时的窒息感主动放弃检查,其余197例顺利完成纤支镜检查及治疗,无1例出现严重并发症。结论护理人员应提高对纤支镜引起的并发症的认识,注意防治各种并发症,加强纤支镜检查术前、术中、术后护理,尽量降低并发症的发生,减少患者痛苦。

脑蛋白水解物对脑挫裂伤治疗的临床研究

目的探讨颅脑对冲伤致脑挫裂伤应用脑蛋白水解物注射液的临床治疗方法。方法经过CT进行影像学检查,对照组应用常规治疗方法,包括依手术指征清除颅内血肿术、去骨瓣减压术、脱水降颅内压治疗、激素治疗、抗炎及支持治疗等;治疗组在对照组基础上加用脑蛋白水解物注射液20 ml加入5%葡萄糖液500 ml中静脉滴注,1次/d,20 d为一疗程。结果在治疗第7天后及第14天2组GCS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组均未发生明显不良反应。结论颅脑对冲伤致脑挫裂伤在常规治疗的基础上,加用脑蛋白水解物注射液,对患者的康复有显著意义。

老年外伤性颅内血肿96例临床分析

目的:探讨老年患者外伤性颅内血肿的临床诊断、治疗及预后情况。方法:回顾性分析2006年1月～2008年1月我院收治的96例老年外伤性颅内血肿患者。结果:96例患者恢复良好32例、中度残废17例、重度残废15例、植物生存7例、死亡25例。结论:老年外伤性颅内血肿患者并发症多,救治的关键在于临床对病情的严密观察,早期开颅手术或微创手术以及规范的综合治疗防治并发症,重视康复训练,有助于降低病死率和伤残率,提高患者生存质量。

妊娠期哮喘的治疗进展

支气管哮喘是一种异质性疾病,多种因素如气流受限、气道高反应性以及不同种类和原因的气道炎症,以不同的组合方式引起临床症状。

患者皮下自控镇痛在晚期癌痛中的应用

对23例晚期癌症患者,因口服阿片类镇痛药无效而又不愿行硬膜外自控镇痛(PCEA)、静脉自控镇痛(PCIA),却要求以芬太尼为基本药物的皮下自控镇痛(PCSA),取得了满意的效果,现报道如下.

脂肪的指示剂效应在腹部CT检查中的临床价值

目的探讨脂肪的指示剂效应在腹部CT检查中的临床价值。资料与方法对120例可能引起脂肪激惹的腹部CT平扫阳性病例进行双盲阅片,一组利用脂肪激惹查找病变,一组忽略脂肪激惹查找病变。结果实验组发现病变120例(100%),对照组发现病变96例(80.0%)。结论利用脂肪的指示剂效应可提高腹部CT的病变检出率,具有十分重要的临床意义。

益母草注射液与缩宫素联合应用预防产后出血的临床观察

目的 探讨益母草注射液与缩宫素联合应用预防产后出血的疗效.方法 选用我院220例产妇,随机分为试验组和对照组,于产后分别给予益母草注射液20 mg+缩宫素20 U,以及只给予缩宫素20 U,分别观察两组的产后出血量并进行比较.结果 试验组产后2 h出血量为(161±40.1)ml,产后24 h出血量为(198±46.2)ml,产后出血1例,对照组产后2 h出血量(236±33.6)ml,产后24 h出血量(283±42.4)ml,产后出血7例,益母草注射液应用过程中较对照组未增加不良反应症状的发生.结论 益母草注射液与缩宫素联合应用可减少产后出血,且无明显不良反应的发生.