基层精神病医院单病种质量控制管理现状与思考

目的通过某基层精神病专科医院单病种管理现状及开展情况,分析精神病专科医院开展单病种管理存在的问题,提出一些建议和措施.方法采用回顾性调查法选择某基层精神病专科医院2022年1月1日-2023年12月31日实施单病种住院的患者病历,对单病种出院患者人次、药占比、平均住院日、平均日均住院费用情况等进行分析.结果2022年-2023年单病种出院人次逐年增加,住院药占比及住院天数下降.但存在单病种上报比例小,日均费用呈上升趋势等情况.结论医院调整单病种管理规范,建立监管及考核指标,提高精神病医院单病种管理质量.

成都市在管严重精神障碍患者家庭医疗救助政策利用情况分析

目的分析成都市在管严重精神障碍患者家庭对医疗救助政策的利用情况。方法对成都市869例在管严重精神障碍患者的一般情况及患者家庭对本市医疗救助政策的利用率和满意度等进行调查,分析成都市在管严重精神障碍患者对医疗救助政策的利用情况。结果成都市在管严重精神障碍患者总体文化程度偏低,以无业和农业劳动者为主,家庭经济收入低下。在政策知晓方面,有213例(24.5%)在管严重精神障碍患者家庭对本市目前的医疗救助政策完全了解,635例(73.1%)患者家庭对本市目前的医疗救助政策部分了解;在政策利用率方面,有806例(92.8%)患者曾利用过目前的部分医疗救助政策,63例(7.2%)患者未利用过任何医疗救助政策;在救助效果方面,467例(53.7%)患者觉得医疗救助效果好,352例(40.5%)觉得医疗救助效果一般;对救助政策的满意度方面,有581例(66.9%)患者觉得满意,280例(32.2%)患者满意度一般。结论成都市在管严重精神障碍患者家庭对成都市目前现有的医疗救助政策的利用率和满意度较高,但仍有超过七成的患者家庭对目前的医疗救助政策不完全了解,还需加强对在管严重精神障碍患者家庭医疗救助政策的宣传力度。

精神科护士心理资本对工作倦怠的影响

目的探讨精神科护士心理资本与工作倦怠的关系,改善护士身心健康,降低其工作倦怠,提高精神科护士工作效率和改进招聘选拔标准。方法通过随机取样,采用一般情况调查表,Luthans心理资本问卷(PCQ-24)及工作倦怠量表(MBIGS),对某地区精神卫生中心的103名护士进行问卷调查。结果不同学历,职称和工作年限的精神科护士自我价值维度得分,组间比较具有统计学差异(F=3.95,P<0.05;F=4.47,5.37;P<0.01),月收入不同的护士之间的希望维度组间比较差异有统计学意义(F=5.74,P<0.01),职称不同护士的韧性维度得分,组间比较具有统计学差异(F=4.96,P<0.01)。工作年限不同的精神科护士心理资本中疲劳感维度,组间比较有统计学差异(F=5.36,P<0.01),职称和月收入不同的精神科护士的成就感降低维度,组间比较有统计学差异(F=5.84,6.83,P<0.01)。除了心理资本的希望维度与工作倦怠的人际关系敏感维度之间相关不显著外,精神科护士心理资本的其他维度与工作倦怠的其他维度都呈负性相关(P<0.01)。结论精神科护士的心理资本与工作倦怠程度密切相关,心理资本可以显著改善工作倦怠的负面影响作用。

团体正念疗法对精神科护士心理弹性及工作疲溃感影响研究

目的探索团体正念疗法对精神科护士心理弹性及工作疲溃感的影响。方法通过随机数字表法将某基层精神专科医院65名护士随机分为两组。干预组(33例)进行团体正念疗法;对照组(32例)进行团体茶话会,以自由聊天为主。两组干预时间为10周,每周干预1次,每次90~120 min。使用心理弹性量表及工作疲溃感量表进行干预效果评价。结果两组患者干预前一般资料、心理弹性及工作疲溃感各维度得分相比,差异无统计学意义;干预后,干预组心理弹性的自强维度高于对照组,其工作疲溃感各维度均得到改善,差异有统计学意义。结论团体正念疗法在改善基层精神专科医院护士心理弹性及工作疲溃感方面,有较好的疗效,值得推广。

奥氮平联合艾司西酞普兰对抑郁症患者抑郁症状及睡眠质量的影响

目的分析奥氮平联合艾司西酞普兰对抑郁症患者抑郁症状及睡眠质量的影响。方法选取医院收治的抑郁症患者106例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组采用艾司西酞普兰治疗,观察组在此基础上联合奥氮平治疗,采用汉密尔顿(HAMD)量表对2组治疗前后抑郁症状进行评价,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对2组治疗前后睡眠质量进行评价,观察2组不良反应发生情况,比较2组治疗效果。结果治疗后,2组HAMD评分较治疗前均有所下降,且观察组HAMD评分低于对照组(P均<0. 01);治疗后,2组PSQI评分较治疗前均有所下降,且观察组PSQI评分低于对照组(P均<0. 01);观察组总有效率为96. 23%,高于对照组的83. 02%(P <0. 05); 2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论奥氮平联合艾司西酞普兰治疗抑郁症患者可发挥协同作用,可进一步缓解患者抑郁症状,并改善其睡眠质量。

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照分析

目的研究对照阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的效果。方法将自2013年10月至2013年12月在我院治疗的69例精神分裂症患者为研究对象,将患者分组并分别采用不同的药物进行治疗,并对治疗后的评价指标内容进行统计分析对比。结果采用阿立哌唑治疗的对照组和采用利培酮治疗的观察组在临床效果及不良反应发生率基本无差别,无统计学意义。结论对精神分裂症患者采用阿立哌唑与利培酮治疗治疗均能取得一定的效果,两种药物疗效相当,不良反应发生率也基本接近,在临床中可酌情使用。

抑郁症中医证候及证候要素分布特点的文献研究

目的通过抑郁症中医证候文献研究分析抑郁症中医证候及证候要素分布特点。方法对近20年有关抑郁症的文献资料进行统计分析,研究按照循证医学原则,通过Epi Data3.0软件建立数据库,二次录入核对符合纳入标准的文献。数据应用SPSS18.0进行分析。结果抑郁症患者出现频率≥5%的常见中医证候有肝郁脾虚、心脾两虚、气滞血瘀、肝郁气滞、心肾不交、肝郁痰阻6个;证候要素有16个,其中病位类证素6个,病性类证素10个。结论抑郁症常见的中医证候共有6个,通过证候要素对抑郁症进行中医证候的研究,可以找到证与征之间存在的一定规律性的关系,继续深入开展证候要素的研究对抑郁症中医治疗标准化研究有积极意义。

盐酸文拉法辛缓释片联合舒肝解郁胶囊治疗伴躯体症状抑郁症的临床对照研究

目的比较盐酸文拉法辛缓释片联合舒肝解郁胶囊与单用盐酸文拉法辛缓释片治疗伴躯体症状抑郁症的效果及安全性。方法选择符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)的抑郁症伴躯体症状患者60例,按就诊时间和入院顺序单双号分为研究组和对照组各30例。两组均服用盐酸文拉法辛缓释片,研究组在此基础上加用舒肝解郁胶囊治疗,疗程6周,在治疗第2、4、6周对患者进行汉密顿抑郁量表17项版(HAMD-17)及副反应量表(TESS)评定。结果治疗第6周末,研究组显效率高于对照组(86.67%vs.73.33%,χ2=6.125,P<0.05);两组HAMD-17评分差异有统计学意义[(7.36±3.41)vs.(11.14±3.25),t=4.59,P<0.01];两组HAMD-17焦虑/躯体化因子评分差异有统计学意义[(4.64±1.11)vs.(1.57±1.45),t=6.324,P<0.01];两组TESS评分差异无统计学意义[(3.47±0.85)vs.(3.96±1.23),t=1.12,P>0.05]。结论盐酸文拉法辛缓释片联合舒肝解郁胶囊治疗伴躯体症状抑郁症较单用盐酸文拉法辛缓释片起效更快,更快改善躯体症状,不增加药物的不良反应。

为老年精神分裂症患者使用齐拉西酮与奥氮平进行治疗对其糖脂代谢影响的对比

目的:比较为老年精神分裂症患者使用齐拉西酮与奥氮平进行治疗对其糖脂代谢的影响。方法:选取2016年6月至2017年8月期间都江堰市第三人民医院收治的100例老年精神分裂症患者作为研究对象。将这100例患者平均分为REF组和OBS组。为REF组患者使用奥氮平进行治疗。为OBS组患者使用齐拉西酮进行治疗。然后,比较两组患者治疗的总有效率及糖脂代谢的各项指标。结果:OBS组患者治疗的总有效率高于REF组患者,其FBS(空腹血糖)及LDL(低密度脂蛋白)的水平均低于REF组患者,其INS(空腹胰岛素)及HDL(高密度脂蛋白)的水平均高于REF组患者(P <0.05)。结论:与使用奥氮平进行治疗相比,为老年精神分裂症患者使用齐拉西酮进行治疗的效果更好,对其糖脂代谢的影响更小。

氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的效果观察

目的探讨氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的效果。方法选取在2015年1月~2017年1月期间诊治的78例重度抑郁症患者,按照入院的先后顺序平均分成两组,入院较早的对照组采用氟西汀治疗,入院较晚的观察组联合应用氟西汀和小剂量奥氮平治疗。结果观察组治疗的整体效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并且治疗的安全性也比较高。结论联合应用氟西汀和小剂量奥氮平治疗重度抑郁症患者效果显著,值得临床推广。

为冠心病患者使用瑞舒伐他汀联合曲美他嗪进行治疗对其心功能的影响

目的:探讨为冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称为冠心病)患者使用瑞舒伐他汀联合曲美他嗪进行治疗对其心功能的影响。方法:将2014年4月至2017年4月期间都江堰市第三人民医院收治的200例冠心病患者根据随机数表法分为Ⅰ组(n=100)和Ⅱ组(n=100)。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,为两组患者均使用曲美他嗪进行治疗。同时,为Ⅱ组患者使用瑞舒伐他汀进行治疗。然后观察两组患者治疗的效果、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数、平均住院时间及发生不良反应的情况。结果:治疗后,Ⅱ组患者治疗的总有效率高于Ⅰ组患者,其左室收缩末期内径、左室舒张末期内径均小于Ⅰ组患者,其左室射血分数大于Ⅰ组患者,其平均住院时间短于Ⅰ组患者,P <0.05。两组患者不良反应的发生率相比,P>0.05。结论:为冠心病患者使用瑞舒伐他汀联合曲美他嗪进行治疗的效果显著,可改善其心功能,缩短其住院的时间,且不会提高其不良反应的发生率。

用文拉法辛缓释片对广泛性焦虑症患者进行治疗的效果分析

目的:探讨用文拉法辛缓释片对广泛性焦虑症患者进行治疗的效果分析。方法:将2016年4月至2018年2月期间都江堰市第三人民医院收治的80例广泛性焦虑症患者作为研究对象。将这80例患者随机分为Paroxetine组和Venlafaxine组,每组各有40例患者。对Paroxetine组患者使用帕罗西汀片进行治疗,对Venlafaxine组患者使用文拉法辛缓释片进行治疗。然后,对比两组患者治疗的总有效率、汉密尔顿焦虑量表的评分、生活质量的评分、焦虑情绪缓解的时间、住院的时间及不良反应的发生率。结果:经治疗,与Paroxetine组患者相比,Venlafaxine组患者治疗的总有效率及其生活质量的评分均更高,其汉密尔顿焦虑量表的评分及其不良反应的发生率均更低,其焦虑情绪缓解的时间及其住院的时间均更短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:用文拉法辛缓释片对广泛性焦虑症患者进行治疗可有效地改善其病情,提高其生活质量。

为有兴奋激越症状的急性期精神分裂症患者使用喹硫平与氟哌啶醇进行治疗的效果对比

目的 :比较为有兴奋激越症状的急性期精神分裂症患者使用喹硫平与氟哌啶醇进行治疗的效果。方法 :选取都江堰市第三人民医院收治的48例具有兴奋激越症状的急性期精神分裂症患者作为研究对象。将这48例患者平均分为A组和B组。为A组患者使用氟哌啶醇进行治疗。为B组患者使用喹硫平进行治疗。然后,比较两组患者药物的起效率及不良反应的发生率。结果 :在接受治疗后的第1 d、第3 d、第7 d及第14 d,两组患者药物的起效率相比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。接受治疗后,B组患者不良反应的发生率低于A组患者(P <0.05)。结论 :为有兴奋激越症状的急性期精神分裂症患者使用喹硫平或氟哌啶醇进行治疗的效果均很好。但与使用氟哌啶醇相比,为此类患者使用喹硫平进行治疗后,其不良反应的发生率更低。

无抽搐电休克治疗的麻醉研究进展

该文主要介绍了无抽搐电休克(MECT)治疗中静脉麻醉药物、肌肉松弛药、多种药物复合麻醉等方面内容,希望能够提高无抽搐电休克治疗中麻醉药物应用的有效性,取得理想的麻醉效果,降低各类不良反应发生率。

神经症病人如何护理?

神经症为一种心因性疾病,在生活中并不少见,其实际上并非单独的疾病,而是神经衰弱、焦虑症、强迫症等精神障碍的总称。在别人看来,一些微不足道的事,往往会使神经症患者深陷其中,出现强迫、焦虑等症状,严重的甚至会对肢体活跃造成影响,累及生活能力、社会功能。对于该病症患者,除了治疗之外,还需要施以完善的护理,以帮助早日康复。下面,笔者主要针对神经症病人的护理,来和大家分享一些知识和经验。

双相情感障碍如何治疗?

双相情感障碍是心境障碍中的一种类型,主要是指存在躁狂发作且伴有抑郁发作的精神疾病,临床目前尚无法阐明双相情感障碍的发作原因,但有研究表示,心理、生物以及心理环境等多发面因素都参与到了该病的发作过程中,目前医学界认为遗传与应激因素和环境因素的交互作用以及这种交互作用出现的时间点在双相情感障碍疾病的发作过程中存在重要影响,临床方面根据该病的发作特点将其分为躁狂发作、抑郁发作和混合发作三种类型。

糖尿病人的麻醉,要注意什么?

近几年来 , 我国的糖尿病患者是越来越多 , 由于糖尿病患者体内血糖浓度很高 , 所以很容易引起身体其他各个器官组织发生变化 , 如果糖尿病患者因为某种原因身体出现问题需要进行手术治疗 , 我们知道手术必然会进行麻醉 , 对于糖尿病患者来说 , 有些麻醉对于血糖的影响还是比较大的 , 因此出现风险的几率也就比较大 , 所以在给麻醉病人手术的时候 , 我们医生会考虑很多方面的因素。

焦虑症的自我护理和家人照顾

大家在日常生活中可能或多或少都听过焦虑症,简单地说,焦虑症是神经症类疾病中最为常见的一种,主要特征为焦虑情绪体验。患上焦虑症的患者,会感觉心中担心紧张,坐立不安,还可能出现心悸、手抖、出汗等症状,当然,大家要注意区分正常的焦虑情绪和病理性的焦虑,如果其症状持续时间长,且程度严重,则可能属于病理性焦虑。对此,需早诊断早治疗,以争取早日康复。当然,焦虑症的痊愈也离不开自我护理和家人的关心照顾,下面就来谈谈焦虑症应当怎样进行自我护理和家人照顾。

无抽搐电休克治疗中麻醉处理方法有哪些

电休克治疗是在精神科使用较多的一种治疗方法。但因为其是在患者清醒的状态下对其进行治疗,电刺激会使患者呈现肌肉抽搐、牙关紧闭等状态,甚至提高缺氧、骨折等并发症概率,给患者带来深重的恐惧感。所以,近些年,人们尝试将麻醉手段应用于电休克治疗过程中,由此出现了无抽搐电休克治疗技术,这对于精神病患者来说是一种进步,当然,对麻醉处理的也提出了更高要求。下文介绍无抽搐电休克治疗中麻醉处理方法有哪些。

西酞普兰联合舒必利治疗伴精神病性症状抑郁症患者的疗效观察

目的观察西酞普兰联合舒必利治疗伴精神病性症状抑郁症患者的临床疗效。方法选取2020年1月~2022年7月我院治疗的抑郁症患者100例为研究对象,均存在精神病性症状,根据入院先后顺序划分为研究组和对照组,每组各50例。对照组使用舒必利治疗,研究组使用西酞普兰联合舒必利治疗,比较两组治疗效果、治疗前后HAMD(抑郁)评分、SES评分(自尊量表)和SCSQ评分(应对方式)。结果研究组治疗总有效率为96.00%,对照组总有效率为72.00%,两组比较差异显著,P<0.05;研究组患者治疗2周、4周、8周时的HAMD评分显著低于对照组,SES评分、SCSQ评分显著高于对照组,P<0.05。结论西酞普兰联合舒必利治疗伴精神病性症状抑郁症效果显著,能够有效减轻患者抑郁症状,增强其自尊水平,丰富其应对方式,有利于患者更好地融入社会,加快病情康复。