实时剪切波弹性成像在乳腺原位癌诊断中的应用价值

目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)在乳腺原位癌诊断中的应用价值。方法选取2019年1月至2020年1月就诊于郾城区人民医院的72例乳腺原位癌患者作为阳性组,选取同期34例乳腺良性疾病患者作为阴性组,均接受实时SWE、常规超声检查。对比乳腺原位癌与乳腺良性疾病实时SWE弹性模量参数,记录常规超声、实时SWE诊断结果,并比较其对乳腺原位癌的诊断价值。结果阳性组E mean、E max均高于阴性组(P<0.05),两组E min比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实时SWE检查检出79例阳性,27例阴性;常规超声检出69例阳性,38例阴性。实时SWE灵敏度(94.44%)、准确性(85.85%)、阳性预测值(86.08%)、约登指数(0.621)均较常规超声(73.61%、67.92%、76.81%、0.295)高,阴性预测值(14.81%)较常规超声(50.00%)低(P<0.05),实时SWE特异度(67.65%)与常规超声(55.88%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实时SWE可通过弹性模量参数对肿瘤性质进行鉴定,与常规超声对比,实时SWE诊断乳腺原位癌价值较高,为临床制定针对性的治疗方案提供可靠依据。

心电图Q-T间期离散度与2型糖尿病伴慢性心力衰竭患者MACE风险的关联性分析

目的研究心电图Q-T间期离散度(QTd)与2型糖尿病(T2DM)伴慢性心力衰竭(CHF)患者主要心脏不良事件(MACE)风险的关联性。方法选取我院T2DM伴CHF患者95例(2019年2月至2020年2月),其中31例发生MACE,64例未发生MACE。分析T2DM伴CHF患者发生MACE的单因素,包括性别、年龄、QTd、校正Q-T间期离散度(QTcd)、生化指标[尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、空腹血糖(FPG)]、心脏超声指标[左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)],并进行Logistic多因素分析MACE危险因素。结果MACE患者QTd、QTcd、UA、NT-proBNP大于非MACE患者,LVEF小于非MACE患者(P<0.05);经Logistic回归分析显示,QTd、QTcd、UA升高是T2DM伴CHF患者发生MACE的危险因素,LVEF升高是保护因素(P<0.05)。结论 T2DM伴CHF患者QTd、QTcd、UA、LVEF变化会增加MACE风险,且具有密切关联性,临床应据此制定干预措施,以降低MACE发生风险。

大剂量硝酸甘油联合氯吡格雷对冠心病心绞痛患者症状改善及心电图变化的影响

目的探讨大剂量硝酸甘油联合氯吡格雷在冠心病心绞痛中的应用价值。方法选取我院收治的冠心病心绞痛患者124例,通过随机数字表法分为小剂量组(n=62)与大剂量组(n=62)。两组均给予氯吡格雷,小剂量组给予小剂量硝酸甘油,大剂量组给予大剂量硝酸甘油。对比两组心电图疗效、症状改善情况(心绞痛发作频率、心绞痛持续时间)、治疗前后心功能[左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末容积(SV)、左心室射血分数(LVEF)]。结果大剂量组心电图总有效率88.71%较小剂量组74.19%高(P<0.05);治疗后大剂量组心绞痛发作频率较小剂量组低,心绞痛持续时间较小剂量组短(P<0.05);治疗后大剂量组LDVV水平较小剂量组低,SV、LVEF水平较小剂量组高(P<0.05)。结论与小剂量硝酸甘油相比,大剂量硝酸甘油联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛患者可有效降低心绞痛发作频率,缩短心绞痛持续时间,改善心功能,提高心电图疗效。