白蛋白结合型紫杉醇与多西紫杉醇在人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌患者新辅助化疗中的疗效对比研究

目的:分析曲妥珠单抗+帕妥珠单抗分别联合不同类型紫杉醇应用于人表皮生长因子受体-2(HER2)阳性乳腺癌的疗效。方法:纳入90例拟行新辅助化疗的HER2阳性乳腺癌患者,根据曲妥珠单抗+帕妥珠单抗分别联合不同类型紫杉醇,将患者分为两组,44例采用多西紫杉醇方案化疗分为对照组,46例采用白蛋白结合型紫杉醇方案化疗分为观察组。以21 d为1个周期,治疗6个周期后,比较两组近期疗效、化疗前后Ki-67阳性率、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)相对表达量、组织多肽特异性抗原(TPS)水平、生存情况、不良反应。结果:两组客观缓解率、疾病控制率比较差异无统计学意义(均P>0.05),两组总体病理完全缓解率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个周期后,两组Ki-67阳性率、MMP-9相对表达量、TPS水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。观察组中位生存期长于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:相较于多西紫杉醇,白蛋白结合型紫杉醇可提高HER2阳性乳腺癌患者总体病理完全缓解率,降低Ki-67阳性率、MMP-9相对表达量和TPS水平,延长患者生存期。

早期康复训练对老年冠心病患者心肺功能的影响

目的探讨早期康复训练对老年冠心病(CHD)患者心肺功能的影响。方法选取2019年1月至2021年6月鄂东医养集团黄石市第二医院接诊的110例老年CHD患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组55例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用早期康复训练,比较两组心脏功能指标、肺功能指标、健康调查简表(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、6min步行试验(6MWT)距离、心血管不良事件发生率、再入院率。结果干预3个月后,两组每搏量(SV)均大于干预前,心脏射血分数(EF)均高于干预前,左心室收缩末期容积(ESV)均小于干预前,且观察组SV大于对照组,EF高于对照组,ESV小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,两组最大呼气流量(PEF)均快于干预前,第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)均大于干预前,且观察组PEF快于对照组,FEV_(1)、FVC均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,两组躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精神健康(MH)评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,两组SAS、SDS评分均低于干预前,6MWT均长于干预前,且观察组SAS、SDS低于对照组,6MWT长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心血管不良事件发生率、再入院率均低于对照组,,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年CHD患者实施早期康复训练,能改善心肺功能、心理状况,提升运动耐力及生命质量,减少心血管不良事件的发生,降低再入院率,值得临床推广应用。

三种不同方式腹腔镜胆道探查术治疗肝外胆管结石的疗效临床比较

目的针对三种不同的腹腔镜胆道探查术对于肝外胆管结石患者的治疗效果展开分析和总结。方法随机择取2015年5月—2017年5月在我院就诊的肝外胆管结石患者120名,将其分成三组行不同术式。结果 A组和B组患者的手术时长、住院时间长短以及接受腹腔引流的时长均低于C组,P<0.05;A组和B组患者的手术时长、住院时长对比,差异无统计学意义,接受腹腔引流的时长上,A组少于B组,P<0.05。结论不同腹腔镜胆道检查方式具备其各自的优势特征,进行综合对比后可知经胆囊管胆道探查方式的临床效果最理想。

北败酱草镇痛、抗炎及体外抑菌作用探讨

目的:探讨北败酱草在抗炎镇痛方面的药理作用及可能的机制。方法:以醋酸致小鼠扭体法、热板法探索北败酱镇痛作用,以二甲苯致小鼠耳肿胀、体外抑菌实验探讨其抗炎作用。结果:与给药前比较,小鼠舔足跳跃反应潜伏时间阿司匹林组、北败酱草高、中剂量组分别在给药后1、2、3 h增加,差异有统计学意义(P<0.05);与模型对照组相同时间点比较,小鼠舔足跳跃反应潜伏时间阿司匹林组给药后2、3 h和北败酱草提取物高、中剂量组给药后1、2、3 h均增加,与阿司匹林组比较,北败酱草低剂量组给药1、2、3h均增加,差异有统计学意义(P<0.05);与模型对照组比较,阿司匹林组及北败酱草高、中、低剂量组小鼠扭体次数均降低,与阿司匹林组比较,北败酱草中、低剂量组扭体次数降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组对照组比较,阿司匹林组及北败酱草提取物高、中剂量组小鼠耳廓肿胀度降低,与阿司匹林组比较,北败酱草低剂量组耳廓肿胀度升高,差异均有统计学意义(P<0.01);北败酱草对痢疾杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度分别为1.25、1.25、0.1562g生药量/mL。结论:北败酱草提取物有抗炎、镇痛和体外抑菌作用。

浅谈“面口合谷收”的理论基础与临床应用

"面口合谷收"是医疗实践过程中对合谷治疗口面部疾病功效的高度总结。笔者查阅相关文献,从中医经络辨证角度出发,结合现代医学对其生理机制的研究,探讨支撑其证治规律的理论实质;同时对临床运用合谷穴治疗口面部疾病的报道进行举案归纳,浅析"面口合谷收"的理论基础与临床运用。