血清PAPP-A、ADAM12-S、β-HCG及孕酮水平与胚胎停止发育的关系研究

目的探讨血清妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、解整合素-金属蛋白酶12(ADAM12-S)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮(P)水平与胚胎停止发育的关系。方法前瞻性选取2015年5月至2018年6月鄂东医疗集团市妇幼保健院诊治的孕早期胚胎停止发育的孕妇61例为研究组,随机选取同期正常妊娠孕妇30例为对照组。对两组孕妇孕8周、孕10周和孕12周的β-HCG、P、PAPP-A和ADAM12-S水平进行检测,并比较其在两组孕妇血清中的表达水平。结果随着孕周的增加两组β-HCG、P、PAPP-A和ADAM12-S水平显著上升,并与孕周呈线性正相关关系(P <0.05)。观察组在孕8周、孕10周和孕12周上述指标水平均显著低于对照组(P <0.05)。结论胚胎停止发育孕妇血清PAPP-A、ADAM12-S、β-HCG及P水平显著低于胚胎正常孕妇,上述指标可作为胚胎停止发育的预测依据。

脂质体封装的介孔纳米药物治疗急性淋巴细胞白血病的研究

目的合成一种新型的针对白血病细胞的纳米靶向药物。方法首先合成一种修饰了CEM细胞特异性核酸适配体Sgc8(Apt)的脂质体Apt-L。然后合成装载有阿霉素(DOX)的介孔二氧化硅(M)纳米药物M/DOX。将Apt-L与M/DOX进行融合,合成一种针对CEM细胞的纳米靶向药物(Apt-LM/DOX)。结果表征检测证实Apt-LM合成成功,流式细胞术证实Apt-LM与CEM有高达80%以上的结合率,且与单独使用Apt组之间差异有统计学意义(**P<0.05)。Apt-LM/DOX在pH 7.4的环境中释放缓慢,而在pH 5.0的环境中能快速释放DOX。体外杀伤试验及细胞透射电镜检测证实Apt-LM/DOX对CEM细胞具有特异性杀伤效果。体内药物注射,肿瘤组织切片证实Apt-LM/DOX纳米药物载体在小鼠体内能够有效运送化学药物DOX到肿瘤部位。结论Apt-LM/DOX纳米药物能够有效靶向及杀伤CEM细胞,具有很好的开发应用前景。

黄石地区30554例新生儿地中海贫血筛查的基因型和临床表型分析

目的了解地中海贫血(地贫)基因在黄石地区的分布情况及不同基因型的临床表现,为该病的筛查预防提供依据。方法采用毛细管电泳进行地中海贫血初筛,筛查阳性者召回进行地中海贫血基因和血常规检测。结果 2018年1-12月黄石地区活产31 140人,新生儿疾病筛查30 554人,筛查率为98.12%,地贫阳性检出率为1.79%(546/30 554)。α地贫占73.44%(401/546),基因型包含--^SEA/αα(54.11%)、-α^3.7/αα(37.66%)、-α^4.2/αα(6.48%)等,临床表型为轻型221例,静止型177例,中间型3例。β地贫占26.01%(142/546),检出IVS-2-654(50.7%)、CD41-42(19.72%)、CD17(8.45%)等13种突变类型,临床表型为轻型133例,中间型9例。αβ复合型地贫3例,2例东南亚缺失型α地贫可能合并有香港型HKαα。人群中地贫基因携带者贫血发生率为27.29%,轻度贫血占71.81%;α地贫携带者贫血发生率为21.95%,轻度贫血占78.41%;β地贫携带者贫血发生率为42.25%,轻度贫血占63.33%。结论黄石地区人群地贫阳性以α地贫为主,α地贫以--SEA/αα最常见,β地贫以IVS-2-654最常见,αβ复合型地贫少见,临床表型均以静止型和轻型为主。在地贫基因携带者中β地贫发生概率高于α地贫。通过开展地中海贫血的筛查,为本地区防控地中海贫血预防出生缺陷提供了参考依据。