小儿外伤性脑梗死18例临床治疗体会

目的探讨小儿外伤性脑梗死的临床诊断、治疗及预后。方法对18例小儿外伤性脑梗死病例的临床特点,诊断、治疗及预后进行回顾性分析。结果梗死灶位于单侧基底节区11例,双侧基底节2例;位于额叶2例,颞叶1例,颞枕叶1例,枕顶叶1例。伤后6个月,预后按GOS评分,良好12例,中残4,重残1例,植物生存1例。结论小儿外伤性脑梗死病情隐匿,可加重原发脑损伤病情,早期诊断及采取综合方法治疗可减少患儿病死率及致残率。

双侧额叶脑挫裂伤20例手术治疗体会

目的探讨双侧额叶脑挫裂伤的临床特点及手术治疗。方法对20例行手术治疗的双侧额叶脑挫裂伤患者的诊断、治疗等临床资料进行回顾性分析。结果 11例行双额冠状切口开颅术,4例行单侧冠状切口开颅术,5例行一侧冠状切口开颅、一侧额颞顶大骨瓣开颅术。术后枕部迟发性血肿形成3例,2例手术治疗。术后6个月,预后按GOS分级:良好10例,中残5例,重残2例,植物生存2例,死亡1例。结论双侧额叶脑挫裂伤病情危重,合理掌握手术指征,行针对性的手术治疗可改善预后。

儿童蛛网膜囊肿25例手术治疗体会

目的探讨儿童蛛网膜囊肿的手术治疗方法和预后。方法回顾性分析25例儿童蛛网膜囊肿手术治疗患儿的临床资料,其中14例行开颅囊肿切除,11例行囊肿-腹腔分流术。并对术后并发症,症状及囊肿体积改变等内容进行随访。结果患儿头痛等颅内高压症状均明显缓解,3例癫痫患儿术后药量逐渐减少至停药,无癫痫再次发展。未发生术后出血,感染,分流管阻塞等并发症。开颅手术组2例术后发热,分流手术组3例术后低颅压性疼痛。术后2年,开颅手术组囊肿消失及大部分消失(缩小体积≥80%)比例为85.6%,小于分流组的比例(100%),但差异无统计学意义(P>0.05)。2例囊肿缩小体积小于50%,均为开颅手术组。结论根据IAC位置和占位等临床特点选择手术治疗方案,是治疗儿童IAC的有效治疗方式,术后需预防和治疗术后发热及低颅压疼痛等并发症。

颅骨板障内纤维鞘瘤伴左顶叶血管畸形一例

颅骨板障内纤维鞘瘤伴左顶叶血管畸形是一种相对独立的相邻两部位同时发生病变的疾病,在临床较少见,本文通过回顾性分析2016年9月收治的1例颅骨板障内纤维鞘瘤伴左顶叶血管畸形患者的相关资料,对颅内肿瘤和血管畸形并存的这一现象进行报道。

对比开颅血肿清除术和微创穿刺术治疗高血压脑出血的可行性与有效性

比较开颅血肿清除术和微创穿刺术治疗高血压脑出血的可行性与有效性,选择2014年8月~2015年11月在我院接受治疗的90例中等量高血压脑出血患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组45例。其中对照组患者接受小骨窗开颅血肿清除术,观察组患者接受微创穿刺术,比较两组患者手术后神经功能缺损程度(NFD)、日常生活活动能力(ADL)以及并发症发生率和死亡率。结果表明:手术后2周时,两组患者NFD与ADL比较无显著性差异(p>0.05),观察组患者消化道出血和呼吸道感染等不良反应发生率明显低于对照组患者(p<0.05);手术后3个月时,观察组患者ADL明显优于对照组(p<0.05),两组患者的死亡率之间的差异不显著(p>0.05)。与开颅手术相比,微创穿刺术治疗高血压脑出血效果显著,可有效促进患者手术后日常生活能力的恢复,降低并发率的发生。

一期显微手术治疗颅内前循环多发动脉瘤(附16例临床分析)

目的探讨一期显微手术治疗颅内前循环多发动脉瘤(multiple intracranial aneurysms,MIA)的时机,手术入路和治疗效果。方法2017年1月至2019年8月,16例颅内前循环MIA患者在我院行一期显微手术治疗,对患者的临床资料进行回顾性分析。10例Ⅰ级患者,以及2例Ⅱ级患者行单侧翼点入路,1例Ⅱ级患者行单侧翼点入路联合前纵裂入路;3例Ⅱ级患者行双侧翼点入路。结果16例患者共发现34枚动脉瘤,均成功夹闭,其中夹闭完全32枚、瘤颈残留2枚,载瘤动脉轻度狭窄2枚,术后局灶性脑梗塞2例。预后按GOS分级,恢复良好13例,中残2例,重残1例。结论根据动脉瘤大小,位置和患者的身体条件和意愿,一期显微手术治疗颅内前循环MIA,可取得满意的临床治疗效果。