后路椎弓根螺钉内固定联合椎弓根及后外侧植骨对腰椎爆裂性骨折的疗效

目的探讨后路椎弓根螺钉内固定联合椎弓根及后外侧植骨在腰椎爆裂性骨折患者治疗中的应用及其效果。方法选取72例于2013年4月至2016年2月诊治的单节段腰椎(T11~L2)爆裂性骨折患者,随机分为研究组和对照组各36例,对照组给予传统后路椎弓根螺钉内固定治疗,研究组采用后路椎弓根螺钉内固定联合椎弓根及后外侧植骨治疗。术后1个月对比手术前后两组患者的后凸畸形角(Cobb角)变化及受损椎体高度情况,比较治疗后两组神经功能Frankel分级变化及骨融合情况;进行8个月随访,对比并发症发生情况。结果术后1个月评价,手术后两组患者的脊柱Cobb角度数均较手术前显著降低(P均<0.01),且研究组显著低于对照组(P<0.01);两组患者的受损椎体前缘高度比值及后缘高度比值均较手术前显著升高(P均<0.01),且研究组均显著高于对照组(P均<0.01);两组患者治疗后神经功能Frankel分级比较差异无统计学意义(Z=0.403,P=0.687);研究组患者治疗后骨融合率(100.00%)显著高于对照组的16.67%(χ~2=51.426,P=0.000)。随访8个月评价,研究组患者并发症发生率(5.56%)较对照组的22.22%显著降低(χ~2=4.181,P=0.041)。结论采用后路椎弓根螺钉内固定联合椎弓根及后外侧植骨治疗腰椎爆裂性骨折,能够显著降低Cobb角,提高受损椎体前缘高度比值、后缘高度比值及骨融合率,减少并发症。