社区老年人群营养管理多学科团队的构建与实施流程

社区老年人群营养风险发生率较高,建立社区老年人群营养管理多学科团队,开展社区老年人群营养管理具有重要意义。通过团队成员的主动式、整合性介入,提高社区老年人群的营养健康知识水平,消除或减少促进慢性病进展的膳食营养因素,改善社区老年人群的营养状况,预防营养不良的发生,减缓慢性病发展。

系统性营养干预在新冠肺炎重症治疗中的应用观察

为观察系统性营养干预在新型冠状病毒肺炎重症一体化治疗中的作用,对30例新型冠状病毒肺炎重症患者(重型12例、危重型18例)进行了营养干预,观察和分析了患者合并的慢性基础疾病情况、营养状况及营养治疗情况等。新型冠状病毒肺炎重症患者合并慢性基础疾病主要为高血压病15例(50.0%)、心脏病12例(40.0%)、糖尿病9例(30.0%);营养风险筛查(NRS2002)评分5~7分19例(63.3%);营养不良20例(66.6%);营养治疗实施率86.7%,血浆白蛋白、前白蛋白及血磷不同程度下降。重型与危重型相比,差异有统计学意义(P<0.05);通过临床综合治疗,病情好转26例(86.7%)。新型冠状病毒肺炎重症患者存在较高的营养风险,系统性营养干预可以提高重症患者营养治疗实施率,有效改善其营养状况及临床结局。

小分子肽口服营养补充在重型新型冠状病毒肺炎患者中的应用

目的:探讨小分子肽在新型冠状病毒肺炎患者中的应用,为营养支持方案提供科学依据。方法:纳入2020年1月1日—3月1日于鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)确诊并隔离收治的COVID-19重型患者共24例,根据信封法分为两组,所有患者在规范化临床诊疗条件下,实验组患者在经口不足的情况下采用小分子型营养制剂口服营养补充(ONS),而对照组采用整蛋白型营养制剂ONS。对比2周后两组患者的营养状况、炎症水平和血气指标等指标。结果:2周营养支持后COVID-19重型患者的营养状况、炎症水平和血气指标等均有明显改善(P<0.05),而小分子肽型ONS患者较整蛋白型ONS患者的营养状况改善更为迅速,炎症水平降低明显,血气指标改善显著(P<0.05)。结论:小分子肽型产品能更为快速改善COVID-19重型患者的营养状态,更显著地下降炎症水平,改善血气指标,对于COVID-19患者营养支持方案提供思路,也为小分子肽型产品的临床应用提供方法。

92例新型冠状病毒肺炎患者流行病学及临床特征分析

目的分析新型冠状病毒肺炎(Novel coronavirus pneumonia,NCP;亦称为COVID-19)确诊患者的流行病学和临床特征,为疫情防控提供参考依据。方法描述分析2020年1月23日至3月1日鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的92例COVID-19确诊患者的病例资料,归纳COVID-19患者的流行病学及临床特征。结果92例COVID-19患者中,轻症组71例(无症状感染者5例,普通型66例),重症组21例(重型11例,危重型10例)。有明确武汉旅居史者32例,占34.78%;与COVID-19患者有明确接触史者38例,占41.30%;家族聚集性发病47例,占51.09%。92例患者平均年龄(50.05±16.19)岁;男女比例为1∶1.19;合并其他基础疾病患者32例,占34.78%,居前3位的基础疾病依次为高血压病、糖尿病、冠心病;首发症状以发热、咳嗽、头痛为主。入院时34.78%的患者淋巴细胞减少,33.70%的患者白蛋白下降。40.22%的患者C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)升高,全部患者胸部CT均表现单侧或双侧肺部斑片状磨玻璃密度影,21例重症组患者均出现肺呼吸功能障碍。结论新冠肺炎临床以普通型为主,大多数病例具有明确的流行病学特征。合并基础疾病多、年龄偏大的患者容易发展为重型。淋巴细胞计数下降,炎症反应水平增高可作为重症患者的预警指标,从而提早进行干预。