血清淀粉样蛋白A对发热患者的临床诊断价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)在发热患者临床诊断中的指导意义。方法对120名体检健康者及140例发热患者采用罗氏Cobas 6000全自动生化分析仪测定血清SAA、C反应蛋白(CRP),采用希森美康XS800i血细胞分析仪检测全血白细胞计数水平。结果发热患者组血清SAA、CRP、白细胞均高于健康对照组。3种检测指标联合检测发热患者感染阳性率达99.3%,较CRP、白细胞单项检测时差异有统计学意义(P<0.05)。结论SAA在病毒感染早期即可升高,敏感性高于CRP,可为临床提供更好的参考价值。SAA、CRP、白细胞3项指标联合检测可提高对发热患者的初步病因诊断。

92例新型冠状病毒肺炎患者流行病学及临床特征分析

目的分析新型冠状病毒肺炎(Novel coronavirus pneumonia,NCP;亦称为COVID-19)确诊患者的流行病学和临床特征,为疫情防控提供参考依据。方法描述分析2020年1月23日至3月1日鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的92例COVID-19确诊患者的病例资料,归纳COVID-19患者的流行病学及临床特征。结果92例COVID-19患者中,轻症组71例(无症状感染者5例,普通型66例),重症组21例(重型11例,危重型10例)。有明确武汉旅居史者32例,占34.78%;与COVID-19患者有明确接触史者38例,占41.30%;家族聚集性发病47例,占51.09%。92例患者平均年龄(50.05±16.19)岁;男女比例为1∶1.19;合并其他基础疾病患者32例,占34.78%,居前3位的基础疾病依次为高血压病、糖尿病、冠心病;首发症状以发热、咳嗽、头痛为主。入院时34.78%的患者淋巴细胞减少,33.70%的患者白蛋白下降。40.22%的患者C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)升高,全部患者胸部CT均表现单侧或双侧肺部斑片状磨玻璃密度影,21例重症组患者均出现肺呼吸功能障碍。结论新冠肺炎临床以普通型为主,大多数病例具有明确的流行病学特征。合并基础疾病多、年龄偏大的患者容易发展为重型。淋巴细胞计数下降,炎症反应水平增高可作为重症患者的预警指标,从而提早进行干预。