腰硬联合麻醉分娩镇痛对产妇血IL-6、NO及T细胞亚群的影响分析

目的观察分析腰硬联合麻醉分娩镇痛对产妇血白细胞介素6(IL-6)、一氧化氮(NO)及T细胞亚群的影响。方法选取2014年6月至2015年7月期间收治的90例产妇,按照随机数表法将产妇分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。观察组产妇采取腰硬联合麻醉分娩镇痛,对照组产妇进行自然分娩。比较两组镇痛疗效、IL-6、NO浓度变化、T细胞亚群水平变化和不良反应情况。结果分娩中,经治疗后,观察组总有效率为91.11%,高于对照组(75.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。分娩前,两组产妇的IL-6及NO浓度差异无统计学意义(P>0.05);分娩后24 h,两组产妇IL-6及NO浓度均有升高,且观察组产妇IL-6及NO浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。分娩前,两组产妇的CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+水平差异无统计学意义(P>0.05);分娩后24 h,观察组产妇的CD4^+及CD4^+/CD8^+水平下降幅度小于对照组,观察组产妇CD8^+水平下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。分娩后,观察组不良反应总发生率(11.11%)低于对照组(51.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉对产妇分娩镇痛疗效显著,可降低产妇IL-6及NO浓度,降低CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平,减少不良反应发生,安全性较高。

环境清洁消毒方式的转变对ICU医院感染率的影响

目的探讨环境清洁消毒方式的改变对重症监护病房(ICU)医院感染率的影响,为探索预防和降低ICU医院感染发生率的方式提供参考。方法2016年1月1日-2016年10月31日和2017年1月1日-2017年10月31日入住黄石市中心医院ICU的患者分别做为原消毒方式组(含氯消毒剂擦拭)和新消毒方式组(一次性消毒纸擦拭),对比两组ICU卫生学采样合格率、感染率等相关指标。结果原消毒方式组与新消毒方式组之间ICU卫生学采样合格率为83.33%vs 98.61%(P<0.05),ICU感染率10.19%vs 3.38%(P<0.05)。呼吸机相关肺炎(VAP)感染发生率8.39‰vs 3.80‰(P<0.05),中央导管相关血流感染(CLABSI)发生率0.86‰vs 0‰,导尿管相关泌尿道感染(CAUTI)发生率1.24‰vs 1.26‰;多药耐药菌检出菌株中导致医院感染菌株构成比19.48%vs 7.95%。结论改进ICU清洁消毒的方式可提高清洁消毒的质量,并对预防和降低ICU整体的医院感染、呼吸机相关肺炎发生率及多药耐药菌检出菌株中导致医院感染菌株构成比有重要作用。

血必净对重症脓毒症和脓毒症休克时BNP、TnT及TnI水平的影响

目的研究血必净对重症脓毒症和脓毒症休克时BNP、TnT及TnI水平的影响。方法选取收治的78例重症脓毒症和脓毒症休克患者,分为试验组和对照组,每组39例。对照组为常规治疗加0.9%氯化钠溶液100 ml进行治疗,试验组为常规治疗加血必净注射液100 ml进行治疗。比较2组患者治疗前和治疗后7 d脑利钠肽(BNP)、肌酐蛋白T(TnT)及肌酐蛋白I(TnI)水平及炎性因子变化,评价患者不同时间点APACHEⅡ评分。结果治疗后,试验组BNP、TnT及TnI水平明显低于对照组[(484.32±24.03)ng/L、(571.23±29.14)ng/L,(580.65±36.64)ng/L、(657.53±43.24)ng/L,(543.53±41.03)ng/L、(663.46±45.67)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)炎性因子水平明显低于对照组[(38.43±3.21)pg/ml、(53.54±4.05)pg/ml,(385.24±38.05)pg/ml、(495.24±45.78)pg/ml,(2.56±0.24)ng/ml、(3.86±0.53)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组机械通气时间、住院时间明显短于对照组[(7.43±0.87)d、(9.53±1.41)d,(12.35±1.34)d、(18.95±1.87)d](P<0.05)。试验组治疗后7 d APACHEⅡ评分明显低于对照组[(14.56±1.32)分、(16.32±1.84)分](P<0.05)。结论血必净能有效降低重症脓毒症和脓毒症休克时的BNP、TnT、TnI水平,临床疗效良好。