重症系统性红斑狼疮伴肾功能衰竭患者的精准护理及效果观察

目的 对重症系统性红斑狼疮办肾功能衰竭患者实施精准护理干预的效果进行探讨。方法 选取62例重症系统性红斑狼疮伴肾功能衰竭患者进行分组护理实验比较,依次实施精准护理干预和常规护理干预,每组31例患者,分别设定为观察组和对照组。结果 观察组住院时间为(14.27±0.19)d、护理满意度为30/31(96.77%),对照组住院时间为(19.86±0.22)d、护理满意度为23/31(74.19%),两组住院时间和护理满意度对比,差异显著,(P<0.05)。结论 临床治疗重症系统性红斑狼疮伴肾功能衰竭时,辅助配合精准护理干预,相比其他护理而言,更能够提升护理效果,加快患者病情的康复,从而缩短住院时间,且护理满意度评价较高。

同源盒基因2在大鼠慢性肾衰竭致血管钙化进程中的作用机制

目的建立慢性肾衰竭(CRF)血管钙化大鼠模型,探讨同源盒基因2(Msx2)在此进程中的作用机制。方法将30只大鼠随机分为正常对照组、腺嘌呤灌胃组和高磷饮食+腺嘌呤灌胃组,每组10只。所有大鼠以标准饲料喂养1周后,腺嘌呤灌胃组及高磷饮食+腺嘌呤灌胃组大鼠每日以腺嘌呤250 mg/kg灌胃,正常对照组大鼠采用等量蒸馏水灌胃,均持续6周。腺嘌呤灌胃组和正常对照组大鼠期间以标准饲料喂养,高磷饮食+腺嘌呤灌胃组大鼠予以高磷饮食喂养。6周后处死所有大鼠,检测血钙、血磷、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平。取大鼠肾脏行苏木素-伊红(HE)染色,计算3组大鼠肾小管间质损伤指数(TIL)评分。取大鼠胸主动脉行HE染色及Von Kossa染色,观察并进行钙盐沉积分级。采用免疫组织化学SP法检测Msx2在主动脉中的表达水平。采用Pearson相关分析探讨影响Msx2表达的相关因素。结果腺嘌呤灌胃组和高磷饮食+腺嘌呤灌胃组大鼠血磷、SCr、BUN水平、TIL评分、Msx2表达水平均明显高于正常对照组,高磷饮食+腺嘌呤灌胃组大鼠血磷、Msx2表达水平均高于腺嘌呤灌胃组(P<0.01)。Von Kossa染色结果显示,正常对照组大鼠胸主动脉钙盐沉积分级为0级,腺嘌呤灌胃组钙盐沉积为2~3级,高磷饮食+腺嘌呤灌胃组为3~4级。Pearson相关分析结果显示,腺嘌呤灌胃组及高磷饮食+腺嘌呤灌胃组大鼠血磷(r=0.882)、钙盐沉积分级(r=0.858)与Msx-2的表达水平均呈正相关(P<0.01)。结论腺嘌呤灌胃联合高磷饮食法可成功建立CRF血管钙化的大鼠模型且Msx2参与其病变的发生、发展过程,其中高磷血症可能增加Msx2的表达水平。

心理护理对ICU重症护理质量的提高效果研究

目的 对ICU重症患者实施心理护理在提高护理质量方面的影响进行探讨。方法 选取我院ICU收治的96例重症患者进行护理干预分析,将其按照抽签法均分并设组,依次实施心理护理和常规护理干预,每组48例患者,分别为观察组和对照组。结果 观察组焦虑自评量表SAS评分(41.09±0.84)分、抑郁自评量表SDS评分(43.56±1.25)分,并发症发生率6.25%,对照组分别为(49.82±0.79)分、(51.28±1.31)分、22.91%,数据组间差异大,(P<0.05)。结论 临床对ICU重症患者实施抢救期间,加强心理护理干预,可有效缓解患者的不良情绪,使其以最佳的状态配合临床,从而保证护理效果,提升护理质量,降低各类并发症发生率。

碳酸镧联用醋酸钙或碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症的Meta分析

目的系统评价碳酸镧联用醋酸钙或碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆,中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,纳入碳酸镧联用醋酸钙或碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症的临床随机对照试验(RCT),检索时限均为建库起至2020年10月,筛选文献并进行质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12项RCTs,1 066例患者。Meta分析结果显示:(1)相对于醋酸钙或碳酸钙单用,碳酸镧联用醋酸钙或碳酸钙显著提高临床有效率[RR=1.32,95%CI=(1.22,1.42),P<0.01]、降低血磷水平[MD=-0.35,95%CI=(-0.44,-0.27),P<0.01]、血钙水平[MD=-0.17,95%CI=(-0.23,-0.11),P<0.01]和免疫反应性甲状旁腺激素水平[MD=-50.44,95%CI=(-69.71,-31.16),P<0.01],未显著增加不良反应发生率[RR=0.96,95%CI=(0.62,1.50),P=0.87];(2)相对于碳酸镧单用,碳酸镧联用醋酸钙或碳酸钙显著提高临床有效率[RR=1.26,95%CI=(1.09,1.45),P<0.01],降低血磷水平[MD=-0.24,95%CI=(-0.31,-0.17),P<0.01]、免疫反应性甲状旁腺激素水平[MD=-30.09,95%CI=(-52.76,-7.43),P<0.01],未增加血钙水平[MD=0.09,95%CI=(-0.04,0.23),P=0.18]和不良反应发生率[RR=1.03,95%CI=(0.46,2.33),P=0.94]。结论碳酸镧联用醋酸钙或碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症的临床疗效优于醋酸钙或碳酸钙单用和碳酸镧单用,且未显著增加不良反应发生率。