不同剂量米非司酮对子宫肌瘤患者临床疗效及血清学影响分析

目的研究不同剂量米非司酮对子宫肌瘤患者临床疗效及血清学影响并作出相关的分析。方法选择2014年5月1日至2015年9月1日收治的92例子宫肌瘤患者进行研究分析,并将所有患者随机分为观察组和对照组各46例。检测2组患者治疗前和治疗后2个月子宫和子宫肌瘤的大小、血清中黄体生成素、孕激素、雌二醇和卵泡刺激素平水变化,并统计治疗后患者临床疗效和不良反应例数。结果治疗前2组患者的子宫及子宫肌瘤大小相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者较治疗前均有减小,差异有统计学意义(P<0.05)且观察组治疗后子宫大小、子宫肌瘤大小与照组相比较小,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者血清中的各激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者血清中的黄体生成素、孕激素、雌二醇和卵泡刺激素水平和治疗前相比降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清中黄体生成素、孕激素、雌二醇和卵泡刺激素水平均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组临床疗效相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量的米非司酮对于治疗子宫肌瘤患者的临床效果更佳,能够更有效地降低患者血清中相关的激素水平,降低不良反应的发生率,更具安全性。

子宫动脉灌注化疗与宫腔镜下病灶电切术治疗瘢痕妊娠的疗效分析

目的探讨子宫动脉灌注栓塞化疗联合宫腔镜下病灶电切术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法分析129例子宫切口瘢痕妊娠患者的治疗过程,采用甲氨蝶呤(MTX)静脉滴注并超声监视下行清宫术(对照组)62例,采用子宫动脉灌注栓塞化疗联合宫腔镜下病灶电切术治疗(研究组)67例,对比2组患者的疗效。结果研究组首次清宫出血量、阴道出血量、阴道出血持续时间、住院时间均显著低于对照组(P<0.05或<0.01),研究组住院费用高于对照组(P<0.01)。2组二次清宫率、大出血发生率、中转开腹率、子宫切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周2组患者的β-HCG水平较术前显著降低(P<0.05),术后研究组β-HCG水平显著低于对照组(P<0.05)。研究组手术并发症率为19.40%低于对照组的38.71%(P<0.05)。结论子宫动脉灌注栓塞化疗联合宫腔镜下病灶电切术治疗子宫瘢痕妊娠具有出血量少,并发症率低、手术疗效可靠的优点。

米非司酮联合米索前列醇治疗瘢痕妊娠的疗效及安全性观察

目的分析米非司酮联合米索前列醇治疗瘢痕妊娠的疗效及安全性。方法选取瘢痕妊娠患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例。观察组给予米非司酮联合米索前列醇的保守药物治疗,连续服用米非司酮3 d后服用米索前列醇1次。对照组仅给予连续3 d米非司酮治疗。观察所有患者用药前和用药6 h后的阴道出血情况以及用药前后的子宫大小,并在用药的第1、3、7天观测所有患者的孕囊直径和血清中人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)浓度变化。同时,统计用药后的疗效情况与发生不良反应的例数。结果用药后,2组患者阴道出血和子宫大小较治疗前均明显改善(P<0.05),且治疗后观察组患者阴道出血量明显少于对照组,子宫大小明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在用药的第1、3天的孕囊大小和β-HCG浓度变化差异无统计学意义(P>0.05),在第7天时,观察组的孕囊直径大小明显小于对照组,血清中β-HCG浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组,不良反应率明显低于对照组(P<0.05)。结论米非司酮联合米索前列醇治疗瘢痕妊娠的效果比单一用药的效果更佳,还能有效降低治疗过程中不良反应发生的风险,更具有安全性。