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对医疗卫生标准体系升级改造项目中标准制修订工作的思考 被引量:3
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作者 李俊 王强 +5 位作者 黄修森 郭家平 何苗 杨稀策 吴绍汉 黄超 《中国卫生标准管理》 2023年第3期1-5,共5页
2021年,国家卫生健康委员会首次开展了卫生健康标准体系升级改造项目,国家卫生健康委医疗管理服务指导中心(以下简称“医管中心”)作为协调管理机构,承担医疗卫生标准体系升级改造部分。文章主要针对医疗卫生标准体系升级改造项目中标... 2021年,国家卫生健康委员会首次开展了卫生健康标准体系升级改造项目,国家卫生健康委医疗管理服务指导中心(以下简称“医管中心”)作为协调管理机构,承担医疗卫生标准体系升级改造部分。文章主要针对医疗卫生标准体系升级改造项目中标准制修订工作部分进行分析,包括(1)标准修订的原因:与法律、法规、政策文件、新发布的标准等对接的需要;满足协调性的需要;满足实际工作的需要;与国际标准接轨的需要;与时俱进的需要。(2)医疗卫生标准体系升级改造项目标准制修订遇到的困难和问题:突发性公共卫生事件对研究的影响巨大;升级改造工作流程新,项目参与单位沟通不足;部分标准起草人对相关文件研读学习重视程度不够;标准制修订工作量大,工作支持保障不足。(3)经验和体会:应建立医疗卫生标准修订动态定期更新机制;建立长效的医疗卫生标准升级改造工作机制;加强培训,着力提升业务能力;强化标准起草单位主体责任,确保项目顺利开展。文章的研究结果为后期医疗卫生标准制修订提供了借鉴内容。 展开更多
关键词 医疗卫生标准体系 升级改造 标准制定 标准修订 困难和问题 经验和体会
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X医院人才流失的原因及对策 被引量:1
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作者 孙语莹 罗神 《时代人物》 2020年第36期374-374,共1页
医护人员肩负着治病救人的使命,是大家心目中当之无愧的白衣天使。但近几年,医院却面临着严重的医护人员人才流失的情况。本文依据2016-2019年X医院人才流失的数据,对该现象做出一个探讨,得出医院人才流失的原因在于事业编制有限,绩效... 医护人员肩负着治病救人的使命,是大家心目中当之无愧的白衣天使。但近几年,医院却面临着严重的医护人员人才流失的情况。本文依据2016-2019年X医院人才流失的数据,对该现象做出一个探讨,得出医院人才流失的原因在于事业编制有限,绩效薪酬制度发展不匹配以及医护人员的事业心,对此,提出了人才发展战略,制定相应的绩效考评体系以及促进医护人员价值体系的形成等。旨在为医院人才流失提出解决办法。 展开更多
关键词 人才流失 医护人员 原因
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标准化病人在住院医师规范化培训病史采集教学中的应用
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作者 毕朝芳 毛剑松 +2 位作者 柯箫韵 谈惠群 赵俊 《中国高等医学教育》 2024年第6期108-109,142,共3页
目的:通过将标准化病人引入住院医师规范化培训病史采集实训教学,并与传统教学方式比较,探讨标准化病人在住院医师规范化培训病史采集中的教学效果。方法:选取我院2018级、2019级住院医师规范化培训学员共86人为研究对象,以年级为单位,... 目的:通过将标准化病人引入住院医师规范化培训病史采集实训教学,并与传统教学方式比较,探讨标准化病人在住院医师规范化培训病史采集中的教学效果。方法:选取我院2018级、2019级住院医师规范化培训学员共86人为研究对象,以年级为单位,随机分为试验组和对照组,试验组在病史采集教学中引入标准化病人,以标准化病人为实训对象,对照组采用传统的病史采集教学方式,以同组学生为实训对象。比较两组在一年级期末住院医师规范化培训技能考试中病史采集项目的成绩。结果:试验组成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:住院医师规范化培训教学中采用标准化病人可提高教学效果。 展开更多
关键词 标准化病人 住院医师规范化培训 病史采集 实训教学
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原发性舍格伦综合征患者血清miR-193b表达水平及其临床价值研究
4
作者 石娴 傅曼妮 解翠林 《现代检验医学杂志》 CAS 2023年第4期126-130,共5页
目的探讨原发性舍格伦综合征(primary Sjogren’s syndrome,pSS)患者血清中miR-193b表达变化以及临床意义。方法选取2015年9月~2020年9月在黄石市中心医院治疗的98例pSS患者作为病例组,45例健康体检者作为对照组。根据患者病情严重程度... 目的探讨原发性舍格伦综合征(primary Sjogren’s syndrome,pSS)患者血清中miR-193b表达变化以及临床意义。方法选取2015年9月~2020年9月在黄石市中心医院治疗的98例pSS患者作为病例组,45例健康体检者作为对照组。根据患者病情严重程度分为轻度组(n=31)、中度组(n=43)和重度组(n=24)。收集临床资料,实时荧光定量PCR法检测血清中miR-193b表达量,采用Pearson相关分析分析pSS患者血清中miR-193b表达量和临床指标间相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清中miR-193b表达量对pSS患者诊断价值。结果pSS患者血清中miR-193b表达量在对照组、pSS轻度组、pSS中度组和pSS重度组依次升高(1.79±0.311,1.91±0.21,2.46±0.25,3.11±0.22),差异有统计学意义(F=165.948,P<0.001),且pSS重度组>pSS中度组>pSS轻度组>对照组(t=10.720,9.924,2.029,均P<0.05);Pearson相关分析结果显示,pSS患者血清中miR-193b表达量与B细胞比例、ESR,IgG,ESSDAI评分和ESSPRI评分呈正相关(r=0.432,0.554,0.448,0.356和0.361,均P<0.05),而与白细胞数、唾液流率和泪流率呈负相关(r=-0.215,-0.323,-0.369,均P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清中miR-193b表达量在预测pSS发生时曲线下面积为0.864(95%CI:0.805~0.923),当血清中miR-193b表达量为2.06时,灵敏度和特异度分别为78.57%,82.22%。结论miR-193b在pSS患者血清中表达量升高,与pSS病情轻重和患者腺体分泌有关,检测血清miR-193b有助于诊断pSS。 展开更多
关键词 原发性舍格伦综合征 自身免疫病 miR-193b
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胰腺透明细胞变异型实性-假乳头状肿瘤1例并文献复习
5
作者 李育刚 罗艳 许晴晴 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2023年第2期242-244,共3页
目的 探讨胰腺透明细胞变异型实性-假乳头状肿瘤(clear cell variant of solid pseudopapillary neoplasm, ccSPN)的临床病理学特征。方法 回顾性分析1例ccSPN的临床资料,采用免疫组化EnVision两步法检测CK、vimentin、CD10、β-catenin... 目的 探讨胰腺透明细胞变异型实性-假乳头状肿瘤(clear cell variant of solid pseudopapillary neoplasm, ccSPN)的临床病理学特征。方法 回顾性分析1例ccSPN的临床资料,采用免疫组化EnVision两步法检测CK、vimentin、CD10、β-catenin、CD56、Syn、CgA、E-cadherin、Ki-67的表达,分析蛋白表达与临床病理特征的关系,并复习相关文献。结果 患者女性,54岁,以腹部疼痛为首发症状,MRI示胰体尾部占位伴钙化。镜下见肿瘤界尚清,瘤细胞体积小,形态温和,呈巢状或小梁状排列,大部分胞质内含大小不等的空泡或胞质完全空泡化,细胞核圆形或卵圆形,核仁不明显,未见明确核分裂象。瘤组织被透明变的间质分隔,局部黏液样变。免疫表型:vimentin、CD10、β-catenin、CD56、Syn均阳性,CK、E-cadherin、CgA均阴性,Ki-67增殖指数约2%。结论 ccSPN是实性-假乳头状肿瘤的一种罕见变异型,行影像学检查,并尽早手术切除及长期随访是疾病诊治的关键。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 透明细胞变异型实性-假乳头状肿瘤 临床病理特征 免疫组织化学
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原发性高血压患者血浆ARR,CTRP9和miR-663表达水平与靶器官损害的相关性研究
6
作者 陈诚 周倩 《现代检验医学杂志》 CAS 2023年第2期63-68,74,共7页
目的探讨原发性高血压患者醛固酮肾素比值(aldosterone-renin ratio,ARR),C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(C1q/tumor necrosis factor-related protein 9,CTRP9)和miR-663表达水平与靶器官损害的相关性。方法选择2020年5月~2022年5月鄂东医... 目的探讨原发性高血压患者醛固酮肾素比值(aldosterone-renin ratio,ARR),C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(C1q/tumor necrosis factor-related protein 9,CTRP9)和miR-663表达水平与靶器官损害的相关性。方法选择2020年5月~2022年5月鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的162例原发性高血压患者为研究对象,根据靶器官损害状况分为复合损害组、单一损害组和无损害组。比较三组一般资料、ARR,CTRP9和miR-663水平。应用Spearman相关性分析观察ARR,CTRP9和miR-663水平与原发性高血压患者靶器官损害的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析ARR,CTRP9和miR-663对原发性高血压患者出现单一、复合靶器官损害的预测效能。结果复合损害组ARR水平(18.26±2.29)高于单一损害组(15.06±2.47)、无损害组(13.59±2.60),差异有统计学意义(F=50.799,P=0.000);单一损害组ARR水平高于无损害组,差异有统计学意义(t=2.768,P=0.007)。复合损害组CTRP9(112.45±22.57 ng/ml)和miR-663(0.42±0.15)水平均低于单一损害组(125.37±24.45 ng/ml,0.56±0.18)、无损害组(145.84±27.38 ng/ml,0.71±0.20),差异有统计学意义(F=21.861,33.514,均P=0.000);单一损害组CTRP9,miR-663水平均低于无损害组,差异有统计学意义(t=3.796,3.971,均P=0.000)。Spearman相关性分析发现,ARR水平与原发性高血压患者靶器官损害呈正相关(r=0.706,P=0.000),CTRP9和miR-663水平与原发性高血压患者靶器官损害呈负相关(r=-0.593,-0.641,均P=0.000);绘制ROC曲线分析显示,ARR,CTRP9和miR-663联合预测原发性高血压患者出现单一、复合靶器官损害的曲线下面积(AUC)分别为0.815,0.970,均高于单一指标预测。结论原发性高血压患者ARR,CTRP9和miR-663表达水平与靶器官损害密切相关,联合检测可为患者靶器官损害预测提供一定参考依据。 展开更多
关键词 醛固酮肾素比值 C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9 微小核糖核酸-663 原发性高血压 靶器官损害
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淀粉样蛋白A、C-反应蛋白在输卵管炎患者血清中的表达及对不孕症预测价值
7
作者 袁奔 王军玲 罗淑红 《河北医药》 CAS 2023年第19期2929-2932,共4页
目的探讨淀粉样蛋白A(tissue amyloid,A)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在输卵管炎患者血清中的表达关系及对不孕症的预测价值。方法选取2018年1月至2020年10月住院治疗的待育期输卵管炎患者1261例作为选择组,另选择同期健康待育... 目的探讨淀粉样蛋白A(tissue amyloid,A)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在输卵管炎患者血清中的表达关系及对不孕症的预测价值。方法选取2018年1月至2020年10月住院治疗的待育期输卵管炎患者1261例作为选择组,另选择同期健康待育女性271例为对照组。比较患者血清SAA、CRP蛋白的差异。对患者血清SAA、CRP相对表达量的相关性进行分析,对不孕症的预测价值进行研究。结果选择组患者血清淀粉样蛋白A、CRP水平平均表达量显著高于对照组(P<0.05),而急性期和慢性期SAA、CRP蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析,SAA、CRP蛋白在输卵管炎患者血清中表达关系均呈正态分布,存在显著正相关。结果显示,不孕症发生患者血清SAA、CRP水平均高于对照组,患者血清SAA、CRP联合预测不孕症的特异性比较,差异有统计学意义(P<0.05),它们之间的表达量与疾病的严重程度以及不孕症发生率高度相关。结论SAA、CRP蛋白水平的检测作为患者的诊断、治疗和不孕症短期预测具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 输卵管炎 血清淀粉样蛋白A C-反应蛋白 不孕症
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温胆益脑汤联合多巴丝肼对老年帕金森病人血清YKL-40、IL-1β、BDNF的影响 被引量:18
8
作者 戴军 罗亚明 +3 位作者 曹雄彬 南毛球 周航 刘雅芳 《中西医结合心脑血管病杂志》 2018年第9期1269-1272,共4页
目的探讨温胆益脑汤联合多巴丝肼对老年帕金森病人血清人软骨糖蛋白39(YKL-40)、白介素-1β(IL-1β)、脑源性神经营养因子(BDNF)的影响及临床疗效观察。方法选择2015年10月—2016年10月我院接诊的102例老年帕金森病人,随机均分为观察组... 目的探讨温胆益脑汤联合多巴丝肼对老年帕金森病人血清人软骨糖蛋白39(YKL-40)、白介素-1β(IL-1β)、脑源性神经营养因子(BDNF)的影响及临床疗效观察。方法选择2015年10月—2016年10月我院接诊的102例老年帕金森病人,随机均分为观察组与对照组。对照组使用多巴丝肼治疗,观察组在此基础上加用温胆益脑汤治疗。比较两组YKL-40、IL-1β、BDNF、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分和临床疗效。结果治疗8周后,观察组YKL-40和IL-1β水平均低于对照组[(3.21±0.79)mg/m L与(3.83±1.15)mg/m L,(10.10±1.27)pg/m L与(12.15±2.09)pg/m L,P<0.05];观察组BDNF水平高于对照组[(18.49±3.14)ng/m L与(14.65±2.81)ng/m L,P<0.05];观察组MMSE评分高于对照组[(27.65±3.26)分与(22.64±3.08)分,P<0.05];观察组ADL评分低于对照组[(20.14±2.83)分与(25.62±3.19)分,P<0.05];观察组临床疗效总有效率高于对照组(90.20%与74.51%,P<0.05)。结论温胆益脑汤联合多巴丝肼治疗老年帕金森能有效降低病人YKL-40和IL-1β水平,提高BDNF水平,改善病人认知功能和日常生活能力,促进神经功能恢复。 展开更多
关键词 帕金森 温胆益脑汤 多巴丝肼 软骨糖蛋白39 白介素-1Β 脑源性神经营养因子 简易智力状态检查量表 日常生活能力量表
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停跳和不停跳冠状动脉搭桥心肌保护技术对冠脉搭桥合并瓣膜手术患者的疗效分析 被引量:13
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作者 杨帆 孙战文 +2 位作者 王争君 魏光夏 徐亚欢 《疑难病杂志》 CAS 2019年第1期5-9,共5页
目的观察停跳和不停跳冠状动脉搭桥心肌保护技术对冠状动脉搭桥合并瓣膜手术患者的疗效。方法选择2013年9月—2017年12月鄂东医疗集团黄石市中心医院/湖北理工学院附属医院胸心外科行冠状动脉搭桥合并瓣膜手术的患者60例作为研究对象,... 目的观察停跳和不停跳冠状动脉搭桥心肌保护技术对冠状动脉搭桥合并瓣膜手术患者的疗效。方法选择2013年9月—2017年12月鄂东医疗集团黄石市中心医院/湖北理工学院附属医院胸心外科行冠状动脉搭桥合并瓣膜手术的患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为2组,每组30例。观察组行不停跳冠状动脉搭桥心肌保护技术,对照组采取停跳体外循环下冠状动脉搭桥术。比较2组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、彩色超声结果、术后情况、心功能情况、并发症等,结果术前,2组患者CK-MB水平比较差异无统计学意义(P>0. 05);术后各时点,观察组CK-MB水平均低于对照组(F=9. 074,P=0. 000)。术前,2组患者cTnI水平比较无显著差异(t=1.519,P=0. 134);术后各时点,观察组cTnI水平低于对照组(F=6.403,P=0. 000)。术前,2组患者左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末前后径(LVEDD)、左房舒张末前后径(LAEDD)比较无显著差异(P>0.05);术后,观察组LVEDD、LAEDD显著低于对照组(t=2.669、3. 653,P均=0. 001)。观察组的手术时间、ICU留住时间、住院时间、24 h引流量显著少于对照组(t=19. 261、21.894、16.147、20.238,P均=0. 000)。术后3个月,观察组心功能改善程度显著优于对照组(χ~2=17.426,P=0.001)。手术切口愈合不良者1例,术后发生纵隔感染1例。结论冠状动脉搭桥合并瓣膜手术患者行不停跳冠状动脉搭桥心肌保护技术,能有效保护患者心肌功能,临床疗效良好。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥 心肌保护技术 瓣膜手术 疗效
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CYP2C19基因多态性与丙戊酸血药浓度相关性及个体化用药研究 被引量:11
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作者 朱中梁 汪宏良 +1 位作者 曹雄彬 尹贵斌 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第1期14-16,共3页
目的观察分析CYP2C19基因多态性与癫痫患者丙戊酸血药浓度的个体差异,并为临床个体化用药提供参考依据。方法选取2015年1月至2016年12月于该院就诊的癫痫患者148例,采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)技术检测148例患者的CYP2C19基因分型,... 目的观察分析CYP2C19基因多态性与癫痫患者丙戊酸血药浓度的个体差异,并为临床个体化用药提供参考依据。方法选取2015年1月至2016年12月于该院就诊的癫痫患者148例,采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)技术检测148例患者的CYP2C19基因分型,同时给予丙戊酸治疗,分析CYP2C19基因多态性与丙戊酸血药浓度的相关性。结果不同CYP2C19基因型的癫痫患者丙戊酸血药浓度存在很大的个体差异,其中148例癫痫患者等位基因和基因型分布频率比较,差异无统计学意义(P>0.05);CYP2C19*2位点的AA基因型服药2、4、8h后丙戊酸血药浓度水平显著高于CYP2C19*2位点GG基因型,差异有统计学意义(P<0.05);CYP2C19*3位点AA基因型服药8h后丙戊酸血药浓度水平显著高于8h后丙戊酸血药浓度水平CYP2C19*3位点GG基因型,差异有统计学意义(P<0.05);其他基因型丙戊酸血药浓度水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论癫痫患者的CYP2C19基因具有多态性,且与服用丙戊酸治疗的癫痫患者血液浓度具有相关性。因此,在采用丙戊酸治疗癫痫患者时,可检测患者CYP2C19基因分型,以指导癫痫患者的临床个体化治疗。 展开更多
关键词 CYP2C19 基因多态性 丙戊酸 癫痫
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特应性皮炎患者血清VitD、tIgE、IL-4和IL-6水平检测及临床意义 被引量:15
11
作者 石娴 石年 +1 位作者 解翠林 付曼妮 《检验医学与临床》 CAS 2017年第24期3605-3606,3609,共3页
目的分析患者血清维生素D(VitD)、总免疫球蛋白E(tIgE)、白细胞介素-4(IL-4)及IL-6水平检测在评价特应性皮炎中的临床意义。方法随机选取2015年1月至2016年1月于该院就诊的特应性皮炎患者43例作为观察组,另选取同期健康体检者43例作为... 目的分析患者血清维生素D(VitD)、总免疫球蛋白E(tIgE)、白细胞介素-4(IL-4)及IL-6水平检测在评价特应性皮炎中的临床意义。方法随机选取2015年1月至2016年1月于该院就诊的特应性皮炎患者43例作为观察组,另选取同期健康体检者43例作为对照组,比较两组研究对象血清VitD、tIgE、IL-4和IL-6水平。结果观察组tIgE、IL-4和IL-6水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血清VitD明显低于对照组,差异也有统计学意义(P<0.05);观察组中VitD缺乏患者的tIgE、IL-4和IL-6水平明显高于VitD不足和VitD充足的患者,差异均有统计学意义(P<0.05),但VitD不足和VitD充足患者tIgE、IL-4和IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组中VitD缺乏者tIgE水平明显高于VitD不足和VitD充足者,差异有统计学意义(P<0.05),且VitD充足者tIgE水平明显高于VitD不足者,差异有统计学意义(P<0.05),但VitD缺乏者、VitD不足者及VitD充足者IL-4和IL-6水平两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。VitD水平与患者病情呈负相关(r=-0.572,P<0.05),tIgE、IL-4与患者病情呈正相关(r=0.546、0.586,P<0.05),IL-6与患者病情无相关性(r=0.151,P>0.05)。结论特应性皮炎患者的病情严重程度与血清VitD、tIgE、IL-4水平有关,对患者血清VitD、tIgE、IL-4和IL-6水平进行检测,能够为特应性皮炎的临床诊断及治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 特应性皮炎 维生素D 总免疫球蛋白E 白细胞介素-4 白细胞介素-6
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比索洛尔对慢性心力衰竭患者神经内分泌因子水平的影响及临床疗效 被引量:17
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作者 阮萍 黄建明 熊莉 《心血管康复医学杂志》 CAS 2017年第3期285-288,共4页
目的:探讨比索洛尔对慢性心力衰竭(CHF)患者神经内分泌因子水平的影响,及其临床疗效。方法:选择2014年1月至2015年11月我院心内科收治的CHF患者116例,根据随机数字表法随机均分为常规治疗组和比索洛尔组。比较两组治疗前、3个月后左室... 目的:探讨比索洛尔对慢性心力衰竭(CHF)患者神经内分泌因子水平的影响,及其临床疗效。方法:选择2014年1月至2015年11月我院心内科收治的CHF患者116例,根据随机数字表法随机均分为常规治疗组和比索洛尔组。比较两组治疗前、3个月后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、6min步行距离(6MWD)、血清脑钠肽(BNP)、内皮素(ET)和心钠素(ANP)水平,以及临床疗效。结果:治疗前两组上述指标均无显著差异(P均>0.05)。治疗3个月后,与常规治疗组比较,比索洛尔组LVEF[(28.13±4.16)%比(36.02±5.14)%]和6MWD[(245.74±44.62)m比(315.23±53.12)m]均显著升高,LVEDd[(62.73±10.14)mm比(52.82±9.47)mm]、血清BNP[(424.51±62.26)ng/ml比(324.35±50.46)ng/ml]、ET[(80.14±13.25)ng/ml比(57.91±10.32)ng/ml]和ANP[(233.24±42.35)ng/ml比(164.83±31.26)ng/ml]水平均显著降低(P均<0.05)。与常规治疗组比较,比索洛尔组治疗总有效率(72.4%比86.2%)显著升高,P=0.04。结论:比索洛尔可以显著降低慢性心力衰竭患者的BNP、ET和ANP水平,延缓心室重塑和改善心功能,临床疗效显著,值得推广。 展开更多
关键词 心力衰竭 心室重构 比索洛尔
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瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病合并高脂血症的疗效观察 被引量:9
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作者 何伟 李儒佑 杨娟 《中国医院用药评价与分析》 2019年第9期1107-1108,1111,共3页
目的:探讨瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病合并高脂血症的临床疗效。方法:选取2017年12月至2018年4月鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的老年糖尿病合并高脂血症患者90例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组患... 目的:探讨瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病合并高脂血症的临床疗效。方法:选取2017年12月至2018年4月鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的老年糖尿病合并高脂血症患者90例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者给予常规治疗联合瑞舒伐他汀,观察组患者在对照组的基础上加用依折麦布。观察两组患者的临床疗效、治疗前后血脂[血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平及血糖控制情况。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为97.78%(44/45),明显高于对照组的77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的TC、TG及HDL-C水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平明显低于对照组,空腹C肽水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病合并高脂血症的疗效显著,能有效改善患者的临床症状与血脂水平。 展开更多
关键词 瑞舒伐他汀 依折麦布 老年糖尿病 高脂血症
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标本溶血对临床检验项目的影响 被引量:4
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作者 左芳 刘更夫 尚小玲 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第11期1367-1370,共4页
标本溶血是临床检验质量控制中对检验结果最常见的一种干扰因素,也是实验室拒收的主要原因之一。因此,识别并合理处理溶血标本是临床实验室的重要工作,由于其干扰机制并不单一,往往是同时发挥着作用,解决方案应根据干扰机制的侧重点不... 标本溶血是临床检验质量控制中对检验结果最常见的一种干扰因素,也是实验室拒收的主要原因之一。因此,识别并合理处理溶血标本是临床实验室的重要工作,由于其干扰机制并不单一,往往是同时发挥着作用,解决方案应根据干扰机制的侧重点不同采取不同的措施,但是没有一种方法可以完全消除干扰,避免溶血干扰最根本的方法是标本的采集、运输、分离、保存等环节的规范化,以及对标本采集人员、转运人员进行规范化培训。 展开更多
关键词 溶血 干扰 溶血指数
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“先诊疗后结算”优化门诊就医流程的实践 被引量:5
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作者 王芳 刘训华 +1 位作者 陈维进 黄娅娟 《中国卫生质量管理》 2017年第5期38-40,共3页
目的探讨门诊实施"先诊疗后结算",促进就医流程再造。方法随机抽取2016年5月-10月门诊就诊患者,采用前瞻性、半随机对照试验、单盲的方法,将患者按照结算方式分为实验组(先诊疗后结算组)和对照组(先结算后诊疗组),监测记录两... 目的探讨门诊实施"先诊疗后结算",促进就医流程再造。方法随机抽取2016年5月-10月门诊就诊患者,采用前瞻性、半随机对照试验、单盲的方法,将患者按照结算方式分为实验组(先诊疗后结算组)和对照组(先结算后诊疗组),监测记录两组交易环节耗时及总耗时与患者满意度。结果交易环节耗时及总耗时实验组低于对照组(P<0.01);患者满意度实验组高于对照组(P<0.01)。结论 "先诊疗后结算"模式较传统结算模式交易耗时短、环节少,患者满意度高,解决了"三长一短"等问题,体现了"以患者为中心"的服务理念,提高了门诊服务质量与就诊效率。 展开更多
关键词 先诊疗后结算 门诊 就医流程 优化
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中西医结合对老年重症肺炎患者临床疗效及血清学指标的影响 被引量:15
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作者 何伟 李儒佑 《西部中医药》 2020年第2期95-98,共4页
目的:观察血必净注射液联合盐酸氨溴索对老年重症肺炎患者临床疗效及血清学指标的影响。方法:将72例患者按随机数字表法分为对照组(31例)和观察组(41例)。对照组给予西医常规治疗,包括化痰、解痉、吸氧、营养支持、抗炎等,同时以盐酸氨... 目的:观察血必净注射液联合盐酸氨溴索对老年重症肺炎患者临床疗效及血清学指标的影响。方法:将72例患者按随机数字表法分为对照组(31例)和观察组(41例)。对照组给予西医常规治疗,包括化痰、解痉、吸氧、营养支持、抗炎等,同时以盐酸氨溴索300 mg加入100 m L生理盐水中静脉滴注,每日2次。观察组在对照组治疗的基础上以血必净注射液50 m L加入100 m L生理盐水中静脉滴注,每日2次。两组均治疗14天。观察2组临床疗效及治疗前后血气指标、呼吸力学、炎症因子水平、免疫功能指标的变化情况。结果:总有效率观察组为90.24%(37/41),对照组为64.52%(20/31),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery,Pa CO2)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,Pa O2)、动脉血氧饱和度(saturation arterial blood oxygen,Sa O2)和Pa O2/Fi O2水平等血气指标,C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素(interleukin-6,IL-6)等炎症因子水平,CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+水平等免疫功能指标,平均气道压(mPaw)、气道阻力(Raw)、吸气峰压(PIP)、气道平台压(Pplat)水平等呼吸力学指标治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:血必净注射液联合盐酸氨溴索治疗老年重症肺炎,可提高临床疗效,改善血气指标、呼吸力学指标,降低炎症因子水平,提高患者免疫功能,有利于患者康复。 展开更多
关键词 重症肺炎 老年人 血必净 盐酸氨溴索 临床疗效 血气指标
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辛伐他汀联合阿司匹林对男性冠心病病人糖脂代谢的影响 被引量:4
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作者 王丽媛 刘紫燕 邵玉婷 《中西医结合心脑血管病杂志》 2017年第16期1996-1998,共3页
目的观察辛伐他汀联合阿司匹林对男性冠心病病人糖脂代谢的影响。方法选取我院2013年6月—2015年7月接诊的98例男性冠心病病人作为研究对象,随机将病人分为观察组(52例)和对照组(46例)。对照组病人给予辛伐他汀20mg,每天晚间顿服1次,连... 目的观察辛伐他汀联合阿司匹林对男性冠心病病人糖脂代谢的影响。方法选取我院2013年6月—2015年7月接诊的98例男性冠心病病人作为研究对象,随机将病人分为观察组(52例)和对照组(46例)。对照组病人给予辛伐他汀20mg,每天晚间顿服1次,连续治疗4周。观察组在对照组治疗基础上给予阿司匹林100mg,每天晚间口服1次,连续治疗4周。观察两组病人治疗前后糖脂代谢和心功能分级变化。结果治疗前,两组病人糖脂代谢和心功能分级比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组病人空腹血糖、血脂均较治疗前有明显降低,且观察组降低程度显著高于对照组病人,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组病人心功能分级均治疗前有显著的改善(P<0.05),且观察组心功能分级较改善效果明显优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为92.31%,高于对照组的84.78%(P<0.05);两组病人不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论辛伐他汀联合阿司匹林可有效地降低男性冠心病病人的糖脂代谢水平,改善病人的心功能分级。 展开更多
关键词 冠心病 男性 辛伐他汀 阿司匹林 糖脂代谢 心功能分级
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糖尿病糖化血红蛋白水平与颈动脉硬化斑块形成的相关性 被引量:5
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作者 周丽华 陈勋 《检验医学与临床》 CAS 2017年第21期3186-3188,共3页
目的采用高频探头检查,探讨糖尿病患者糖化血红蛋白与颈动脉硬化斑块形成的相关性。方法选取2015年3月至2016年8月在该院接受治疗的糖尿病患者为研究对象,根据其是否合并颈动脉硬化斑块分为合并斑块组和未合并斑块组,并根据斑块分级标... 目的采用高频探头检查,探讨糖尿病患者糖化血红蛋白与颈动脉硬化斑块形成的相关性。方法选取2015年3月至2016年8月在该院接受治疗的糖尿病患者为研究对象,根据其是否合并颈动脉硬化斑块分为合并斑块组和未合并斑块组,并根据斑块分级标准将合并斑块组分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。比较合并斑块组、未合并斑块组及不同斑块级别患者血糖、糖化血红蛋白水平和炎性细胞因子水平的差别,分析糖尿病患者糖化血红蛋白水平与颈动脉硬化斑块分级的相关性。结果合并斑块组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、白细胞介素(IL)-18、IL-6和超敏反应C蛋白(hs-CRP)水平均高于未合并斑块组;不同斑块级别空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、IL-18、IL-6和hs-CRP水平由高到低分别为Ⅲ级、Ⅱ级和Ⅰ级;糖尿病患者颈动脉斑块分级与空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、IL-18、IL-6和hs-CRP水平呈正相关。结论伴颈动脉粥样硬化斑块糖尿病患者的糖化血红蛋白和炎性细胞因子水平较高,糖化血红蛋白水平与斑块分级密切相关。 展开更多
关键词 糖尿病 糖化血红蛋白 动脉硬化 斑块
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应用PDCA循环降低患者在急诊绿色通道滞留时间 被引量:8
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作者 杨洋 李姝文 +2 位作者 汪洋 张梦欢 黄朝卫 《中国卫生标准管理》 2017年第2期29-31,共3页
成立科内质量控制小组,遵循PDCA循环原理,对2015年7月—2016年6月急诊科患者在急诊绿色通道滞留时间原因进行分析,找出主要原因并制定针对性改进对策,从规范流程,加强培训,加强医患、医护沟通与交流等4个方面进行改进。使急诊患者在绿... 成立科内质量控制小组,遵循PDCA循环原理,对2015年7月—2016年6月急诊科患者在急诊绿色通道滞留时间原因进行分析,找出主要原因并制定针对性改进对策,从规范流程,加强培训,加强医患、医护沟通与交流等4个方面进行改进。使急诊患者在绿色通道停留时间合格率由84.8%提高到93.1%,显著降低了急诊绿色通道滞留时间,提高了护理质量。 展开更多
关键词 急诊 绿色通道 滞留时间 PDCA循环
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糖尿病视网膜病变患者血清趋化素和成纤维细胞生长因子21的表达及意义 被引量:4
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作者 蔡丽英 罗钢 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第16期76-80,共5页
目的观察糖尿病视网膜病变患者血清趋化素(Chemerin)和成纤维细胞生长因子21(FGF21)表达情况,并探讨血清Chemerin、FGF21对糖尿病视网膜病变的诊断价值。方法选取90例糖尿病视网膜病变患者纳入观察组,并随机选取同期85例健康体检者纳入... 目的观察糖尿病视网膜病变患者血清趋化素(Chemerin)和成纤维细胞生长因子21(FGF21)表达情况,并探讨血清Chemerin、FGF21对糖尿病视网膜病变的诊断价值。方法选取90例糖尿病视网膜病变患者纳入观察组,并随机选取同期85例健康体检者纳入对照组。比较2组血清Chemerin、FGF21、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)水平,并比较病情严重程度不同的糖尿病视网膜病变患者的Chemerin、FGF21、HbAlc、FBG水平,分析血清Chemerin、FGF21与HbAlc、FBG的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Chemerin、FGF21对糖尿病视网膜病变的诊断价值。结果观察组血清Chemerin、FGF21水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);增殖型糖尿病视网膜病变患者的血清Chemerin、FGF21水平高于非增殖型糖尿病视网膜病变患者,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,Chemerin、FGF21均分别与HbAlc、FBG呈显著正相关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清Chemerin、FGF21与患者预后显著相关(P<0.05);ROC曲线评估结果显示,血清Chemerin、FGF21联合检测诊断糖尿病视网膜病变的敏感度、特异性、准确度均高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病视网膜病变患者血清Chemerin、FGF21表达均与HbAlc、FBG水平密切相关,可作为早期鉴别诊断糖尿病视网膜病变的标记物,且联合检测对糖尿病视网膜病变具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 趋化素 成纤维细胞生长因子21 糖尿病视网膜病变 诊断 预后
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