糖尿病视网膜病变患者血清趋化素和成纤维细胞生长因子21的表达及意义

目的观察糖尿病视网膜病变患者血清趋化素(Chemerin)和成纤维细胞生长因子21(FGF21)表达情况,并探讨血清Chemerin、FGF21对糖尿病视网膜病变的诊断价值。方法选取90例糖尿病视网膜病变患者纳入观察组,并随机选取同期85例健康体检者纳入对照组。比较2组血清Chemerin、FGF21、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)水平,并比较病情严重程度不同的糖尿病视网膜病变患者的Chemerin、FGF21、HbAlc、FBG水平,分析血清Chemerin、FGF21与HbAlc、FBG的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Chemerin、FGF21对糖尿病视网膜病变的诊断价值。结果观察组血清Chemerin、FGF21水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);增殖型糖尿病视网膜病变患者的血清Chemerin、FGF21水平高于非增殖型糖尿病视网膜病变患者,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,Chemerin、FGF21均分别与HbAlc、FBG呈显著正相关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清Chemerin、FGF21与患者预后显著相关(P<0.05);ROC曲线评估结果显示,血清Chemerin、FGF21联合检测诊断糖尿病视网膜病变的敏感度、特异性、准确度均高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病视网膜病变患者血清Chemerin、FGF21表达均与HbAlc、FBG水平密切相关,可作为早期鉴别诊断糖尿病视网膜病变的标记物,且联合检测对糖尿病视网膜病变具有较高的诊断价值。

超声乳化摘除联合人工晶状体植入术在玻璃体切割术后治疗白内障的效果分析

目的分析超声乳化摘除联合人工晶状体植入术在玻璃体切割术后治疗白内障中的效果。方法选取2014年4月至2015年3月在该院进行二期手术治疗的80例白内障患者,80只眼,根据随机数字法分为A、B两组,A组采取一片式疏水性丙烯酸酯人工晶状体,B组采取三片式疏水性人工晶状体;另外选取同期在该院进行单纯超声乳化摘除联合人工晶状体植入的48例患者80只眼,按照人工晶状体所植入的不同分为C组(一片式疏水性丙烯酸酯人工晶状体)、D组(三片式流水性人工晶状体)。分析4组患者在术前和术后眼压、前房深度、眼轴长度、屈光状态变化情况,比较4组患者在术后3个月的人工晶状体偏心、倾斜度情况。结果术前,4组患者的眼压、前房深度、眼轴长度、屈光状态预期值比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,4组患者的眼压均低于术前,各组间眼压比较差异无统计学意义(P>0.05);4组患者的前房深度均高于手术前,术后3个月A组和B组差异无统计学意义(P>0.012 5),但A组高于C组和D组(P<0.012 5),B组高于C组和D组(P<0.012 5),C组和D组比较差异无统计学意义(P>0.012 5)。4组患者的眼轴长度和术前相比差异无统计学意义(P>0.05);各组屈光状态均发生远视偏移,其中A组和B组比较差异无统计学意义(P>0.012 5),A组屈光状态实际值高于C组(P<0.012 5),B组屈光状态实际值高于D组(P<0.012 5),C组和D组比较差异无统计学意义(P>0.012 5)。术后3个月,4组间的人工晶状体水平、垂直偏心比较差异无统计学意义(P>0.05);在人工晶状体水平、垂直倾斜度比较中,A组高于B组、C组和D组(P<0.012 5);B组和C组比较、B组和D组比较、C组和D组比较差异均无统计学意义(P>0.012 5)。结论超声乳化联合三片式人工晶状体植入术在玻璃体切割术后治疗白内障更适宜。

糖尿病视网膜病变患者血清因子表达情况及其与病变分期的关系

目的探讨血清细胞外超氧化物歧化酶(ecSOD)、脑源性神经营养因子(BDNF)及血管生成素-2(Ang-2)在糖尿病视网膜病变(DR)患者中的表达及其与病变分期的关系。方法将126例糖尿病患者根据DR分期分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组40例、单纯型糖尿病视网膜病变(BDR)组44例、增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)组42例,另选取同期健康体检者40名作为对照组。比较4组受检者一般资料和空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清ecSOD、BDNF、Ang-2水平。分析DR病变分期与血清ecSOD、BDNF及Ang-2的相关性。评估血清ecSOD、BDNF、Ang-2单独及联合检测对DR的诊断价值。结果NDR组、BDR组、PDR组FBG、HbA1c水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但NDR组、BDR组、PDR组的FBG、HbA1c水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DR患者血清ecSOD、BDNF、Ang-2水平随着病变分期加重而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析发现,DR分期与血清ecSOD、BDNF、Ang-2水平呈正相关(P<0.05)。ecSOD诊断DR的曲线下面积(AUC)为0.836,截断值为113.43 ng/mL,敏感度、特异度分别为73.02%、95.00%;BDNF诊断DR的AUC为0.774,截断值为1.66 ng/mL,敏感度、特异度分别为71.25%、94.55%;Ang-2诊断DR的AUC为0.862,截断值为1.69μg/L,敏感度、特异度分别为80.16%、90.00%;联合检测诊断DR的AUC为0.904,敏感度、特异度分别为91.27%、98.03%。结论DR患者的血清ecSOD、BDNF及Ang-2水平均显著升高,血清ecSOD、BDNF、Ang-2均与DR分期密切相关,有望成为DR诊治和预后评估的重要指标。