英夫利西单抗联合自拟行气活血汤保留灌肠对中重度小肠克罗恩病患者免疫及凝血功能的影响

目的观察英夫利西单抗(IFX)联合行气活血汤保留灌肠对中重度小肠克罗恩病(CD)患者免疫及凝血功能的影响。方法将90例中重度小肠CD患者随机分为观察组45例和对照组45例,对照组给予IFX治疗,观察组在对照组基础上给予自拟行气活血汤保留灌肠治疗,2组疗程均为6个月。记录2组治疗前后主要临床症状、生化检查指标、克罗恩病活动指数(CDAI)、克罗恩病简化内镜评分(SES-CD)及免疫炎性、凝血功能指标变化情况。结果 2组治疗后腹痛腹泻、发热、营养不良、食欲不振积分及CDAI、SES-CD评分均显著降低(P均<0.05),且观察组上述评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、Th1/CD4^+比例、Th1/Th2比值、TNF-α水平及血小板计数(Plt)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)水平均显著降低(P均<0.05),血红蛋白(Hb)、活化部分凝血酶时间(APTT)、IL-10水平均显著升高(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论 IFX联合自拟行气活血汤保留灌肠治疗中重度小肠CD能够显著改善患者的临床症状,缓解病情并促进小肠黏膜愈合,可能与二者联合应用调节Th1/Th2淋巴细胞平衡,并抑制高凝状态有关。

中西医结合治疗湿热型非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的:探究中西医结合治疗湿热型非酒精性脂肪性肝病的效果。方法:采用随机抽样法在医院收治的湿热型非酒精性脂肪性肝病患者中,选出80例作为研究对象。将80例湿热型非酒精性脂肪性肝病患者按照双盲法等分为两组,其中对照组40例给予常规西药治疗;观察组40例患者在对照组治疗基础上,结合中医治疗。对比两组患者常规临床疗效和中医证候疗效。结果:两组患者常规临床疗效比较:观察组为95.00%,对照组为70.00%;而中医证候总有效率:观察组为90.00%,对照组为67.50%。表明不论是常规临床疗效还是中医证候疗效,观察组患者的治疗效果均显著优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗湿热型非酒精性脂肪性肝病疗效确切,可以有效改善患者病情,提高临床治愈率,值得推广应用。

按JCI单病种质量控制标准处理STEMI患者降低死亡率

目的:尽早实施再灌注治疗能更好的保护和维持患者心脏功能,挽救濒死的心肌,防止心脏梗死的面积扩大,缩小心肌缺血范围,及时处理严重的心律失常,泵衰竭和各种并发症,防止患者猝死[1],使患者不但能度过急性期,而且康复后还能保存尽可能的心肌,维持较有效的生活。方法:本科室按照ST段抬高型心肌梗死CCPC建设标准打造了符合国际JCI标准的救治流程。并制定时间节点表进行从患者到我院急诊科到球囊扩张结束的时间登记,时间尽量在90分钟内。结果:2016年度我科总共行急诊PCI术136台,查看时间节点表,有5台手术未达到D2B<90min时间标准,(D2B:指患者到急诊就诊至手术球囊扩张的时间。)计算得出平均的D2B时间在37分钟,患者死亡率从项目开展前的10.1%下降至3.1%。结论:急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI术的D2B时间越短患者的心肌受损面积越小,患者猝死的风险越低,成活率越高,预后越好,能有效维持患者出院后的生活。